«神经酸与脑健康»之抑郁症(一)

6/20/2023 4:23:26 PM 举报


本篇内容来自《神经酸与脑健康》

七、抑郁

什么是抑郁症?

抑郁症是以情绪抑郁为主要表现的疾病,在精神疾病中,属情感性精神障碍范畴。除有情绪抑郁外,抑郁症还伴有一系列的抑制性为主的症状。主要表现有:心情抑郁、失去兴趣和快乐感、容易疲乏、注意力不集中、总想不高兴的事、思维和反应迟钝、自责自罪、工作学习和创造能力明显减退,严重时可以有自杀的想法和行为。另外也可以有“衰弱”性的躯体症状:如失眠早醒、食欲不振、体重减轻、性欲减退、困倦乏力、头痛头晕等。

诊断标准:如果病人具有上述大部分的症状,并且每天都有,持续2周以上,已经明显影响正常的工作和生活,就应该高度怀疑抑郁症的可能性。

(一)症状描述

抑郁症的五D征:“D”为Depression,抑郁症之意。所谓“五D征”即5项抑郁症临床常用的症状特点,是早期识别和判断抑郁症5项简便的识别方法。由于这项简明实用的早期识别和判断本病指标非常有用,称为判断抑郁症的“五字要诀”,甚至戏称“五字真金”。这就是抑郁症“懒、呆、变、忧、虑”五大临特征的“五D征”要诀。一般来说,“懒、呆、变忧、虑”五大临床表现症状符合得越多,诊断正确越高。如果这“五D征”再加上有顽固性长期失眠,则对抑郁症的确诊的符合率达到 90%以上。现简述如下:

1. 懒

抑郁症患者常可无原因地突然变得疲乏无力(这种全身无力感,只有肝炎患者有类似体会),自觉懒散无能,甚至连简单的日常生活、工作、学习、作业或做家务亦懒于应付。一位一向勤快工作的人,患病后会感到上班是一种负担,一种压力,畏惧工作。一位重点中学平时勤奋求学的高材生,突然会感到自己学习无能。听不进,学不下去,上课无精打采,作业无法完成,悲叹自己不是“学习的料子”。

2. 呆

较严重的抑郁症患者,精神活动异常迟钝,但是绝大多数患者外表粗看无异常表现。通常患本病以后动作减少,行为不敏、思维迟钝、构思困难、记忆力下降注意力难以集中、理解力和脑功能明显减退。这一切对正在学习的各类学生,导致学习障碍是不言而喻的,随之而来的厌学、恐学和拒学是必然趋势。不少好学生突然坚决地向家长提出退学要求,到此时才引起家长注意。

3.变

患者得了抑郁症以后,性格明显改变,前后判若两人,自我感觉很差,精力、体力和脑力大不如以前。一位一向外向、乐观、合群的人,逐渐变得沉默寡言,不爱说笑,见人避开。许多临床抑郁症状病人诉说,不敢外出,不敢离开家庭,因为他们事事处处都感到困难重重,回避外界,减少自己困难和烦恼。

 4.忧

情绪低下,忧郁悲观是各种抑郁症的基本特征。患者意志消沉、无信心、无活力、无愉快感,有万念俱厌之感,心情压抑、沮丧、忧愁,说不完的苦闷。本病还有一个重要特征--对外界一切事物都缺乏兴趣。患者如戴上一副灰色眼镜,看世间万物都是灰暗无华,毫无生气。纳呆、消瘦、性欲低下和众多的身体不适感,整天胡思乱想,各种苦恼悲观的想法无法排除,患者会萌生强烈的“生不如死”的消极自杀念头和言行。

5.虑

多思多虑、焦虑不安、一筹莫展、自责自卑,可有惶恐不宁、坐立不安等表现,少数病人犹如焦虑症的表现。

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