夫疝者，痛也。重坠如山，故名曰疝。皆厥阴肝经之病，与肾经绝无干涉。自《素问》而下，皆以为寒。东垣、丹溪以为先有湿热，又被风寒外束，所以作痛。然疝有多端，不可以湿热尽也。即以湿热言之，初起睾丸肿大，恶寒发热，脉来弦数，不时举发者，奔走劳碌，饮食郁结，水谷之气陷于至阴，即为湿热。非水谷之外，又有湿热也。诸书泛言湿热，而水谷之气毫未言及，所以治之不应。予从《金匮》论中，见其言疝言脚气，以及腿缝生核，胻肿不消，皆言水谷之气下注，则疝气之由食积明矣。其寒热脉数，全是劳倦伤脾，气道错乱，失其运行常度，郁生寒热诸症，岂尽感于风寒乎？予用柴葛二妙汤，散其劳倦之火，继以柴胡化滞汤，消其食积，不但目前立愈，并疝气之根永除不复作矣。此古人隐而不发之义，经予一言道破治疝之法，了无疑义也。又有微寒微热，脉虽洪弦。按之无力者，气虚下陷，与前症迥不相同，宜用橘楝补中汤，其肿自消。以上二症，卵皮虽肿，其色如故。若红肿大痛者，谓之囊痈，热多湿少，血热下注，日久血化为脓，最难调治。初用清肝渗湿汤。七八日后，肿而不溃者，宜用滋阴内托散。已溃之后，全要睾丸悬挂，毒从外散，可保无虞。若囊皮脱落，连及睾丸，法在不治。此皆疝家常见之症，而亦有不恒见者，条分于左，以备采用。
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