图书:素问识

征四失论篇第六十九

(吴云:征,证也。篇内,证作医四失,故以名篇。志云:征者,惩创医之四失。)

言以杂合耶? 吴云:谓杂采众说,而合之己意也。张云:杂合众说,而不能独断也。

外内相失 吴云:外之病情,内之神志,两者相失。张云:以彼我之神不交,心手之用不应也,故时有疑惑,致乎危殆。

妄作离术 宋本:“离”作“杂”。马志高本同。吴云:离术,别术也。张同。简按:今从宋本。

坐之浓薄 张云:坐,处也。志云:薄浓,谓肌肉之浓薄。高本:“坐”作“土”。注云:土,旧本作坐,今改。简按:高本近是。

不明尺寸之论诊 诸注,诊字接下句,是。吴云:千里之外,言其远也。尺寸人事,言其近也。谓世人求道于远,常驰骛于千里之外,不明尺寸之近,无遑人事之浅也。志云:言世人多夸大其语,而不明寸尺之微,失寸尺之毫厘,而有千里之谬。盖人之日用事物,饮食起居,莫不有理。如失其和平,皆能为病。诊无人事之审,是忽近而图远也。

无人事 张云:即前篇贵贱贫富,守数据治之谓。高云:谓昧昧以诊,不知人之病情也。

从容之葆 志云:葆、宝同。言治诊之道,惟天理人事之为葆也。简按:《脉要精微论》:虚静为保。《甲乙》:“保”作“宝”。《史记·留侯世家》注,《史记》珍宝字作葆。志注有所据,王训平,未详所本。马云:保同。吴云:草木丛生谓葆(见《燕世家》注),盖生机之不可遏者也。张云:葆,韬藏也。(《庄子·齐物论》:葆光之葆。)并于经旨未允当,今从志。

坐持寸口 吴云:居然持寸口之脉。张云:若理数未明,而徒持寸口,则五脏之脉,且不能中。志删“坐”字。高云:坐,犹定也。持,即诊也。简按:张释坐为徒,于文义为是。

诊不中五脉 吴云:诊不中于五脏,百病所起始。以“诊”字以下十字为一句。张云:五脏之脉,且不能中,又焉知百病之所起?乃始知自怨其无术,而归咎于师传之未尽。简按:张注为是。《经脉别论》:五脉气少,胃气不平。王注:五脏脉少。

汝不知道之谕受以明为晦 马志高,并受下句。志云:如不受师之传谕,不明道之体原,是以天道之明,而为晦矣。

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