夫左胁者，肝之部位也。窃见患痰火者，往往多左胁痛，此由性情燥暴多怒，怒气伤肝，故作患也。丹溪云：左胁痛，肝火气盛，有气实，有死血。右胁痛，有痰流注，盖右胁乃肺之部位。肝急气实，用苍术、川芎、青皮、当归之类。痛甚者，肺火盛，以当归龙荟丸，姜汁下，是为泻火之要药。死血则用桃仁、红花、川芎，加以辛凉之剂治之。余治吾儒痰火病者，多见此证，由作文写字，多以左胸伏桌，倦后尽力倚靠，暂不见伤，久则胁痛，乃胸前死血作梗也，于主方中加红花一钱，其效如神。再于熟药内，掺入童便、韭汁少许，捣匀温服更效。右胁痛微者，即是痰流注，并食积，每用盐煎散、顺气丸，辛温之剂治也。又尝论左胁痛，胃脘痛，妇人多有之，以忧思忿怒之气，不得条达，故也。治妇诸疾，必以行气开郁为主，兼以破结散火，庶得机矣。语云：香附、缩砂，女人之至宝，山药、苁蓉，男子之佳珍，此之谓也。
【左胁痛主方】
当归 草龙胆 大栀子（童便炒） 黄连（炒） 黄芩（各一两） 大黄（九蒸） 芦荟（半两） 木香（一钱五分） 黄柏（二两） 麝香（五分）
上药为末，面糊丸。一方性暴者，加柴胡、川芎、青黛，蜜丸。
【附：诸方】
一香散
治右胁痛神效。
小茴香（一两，炒） 枳壳（五钱，面炒）
上为末，以盐酒调服二钱。
加味二陈汤
治咳嗽胁痛。
陈皮（去白） 半夏（姜泡） 茯苓（去皮） 南星（牛胆者佳） 香附（去毛，童便炒） 青皮（去白） 青黛 姜汁
各等分煎服。
抑青丸
治右胁痛神效。
黄连半斤，为末，蒸饼糊丸服。
大端痰火之证，多患左胁痛，痛甚至卧不可转侧者，乃肝经无叶，其叶已焦，多死不救。
【附：拙见治验】
一人右胁痛甚，余诊其脉，六部带滑，此痰流注作痛也。遂用陈皮、制半夏、炒香附、大腹皮、苍术、厚朴、片子姜黄、神曲、枳壳、麦芽，服数剂而愈。
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