大黄（六两去皮） 芒硝（一升） 甘遂（一钱）上三味，以水六升，先煮大黄取二升，去滓，内芒硝煮一两沸，内甘遂末，温服一升，得快利，止后服。
成氏明理论云，结胸由邪在胸中，处身之高分，邪结于是，宜若可汗，然所谓结者，若绑定之结，不能分解者也。
诸阳受气于胸中，邪气与阳气相结，不能分解，气不通，壅于心下，为硬为痛，是邪正固结于胸中，非虚烦膈实之所同。
是须攻下之物可理，低者举之，高者陷之，以平为止，结胸为高邪陷下以平之，故治结胸曰陷胸汤，甘遂味苦寒，苦性泄，寒胜热，虽曰泄热，而甘遂又若夫间之遂，直达之气，陷胸破结，非直达者不能透，是以甘遂为君，芒硝味咸寒。
内经曰咸味下泄为阴，又曰咸以软之，气坚者以咸软之，热胜者，以寒消之，是以芒硝为臣，大黄味苦寒，将军也，荡涤邪寇，除去不平，将军之功也，陷胸涤热，是以大黄为使，利药之中，此为驶剂，伤寒错恶，结胸为甚，非此汤则不能通利，大而数少，取其迅疾，分解结邪，此奇方之制也。
琥按上成氏云，甘遂若夫间之遂，考周礼，凡治野，夫间有遂，注云，自一夫至千夫之田，为遂沟洫浍，所以通水于川，遂者，通水之道也，广深各三尺曰遂，则是甘遂乃通水之要药，陷胸汤中以之为君，乃知结胸证，非但实热，此系水邪结于心下故也，或问水邪从何而来，余答云，足太阳本寒水之经，其邪正盛于表，医人反误下之，邪因内陷，斯时水气，即随经而入，况邪热郁于胸中，其上蒸之气，亦可成水，所以陷胸汤丸用甘遂葶苈，非究心医道者，不能识其奥义也。
伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛按之石硬者，大陷胸汤主之，（此言结胸证，亦有不因误下而成者，如伤寒六七日，邪热传里，填实胸中，脉沉而紧，紧固为伤寒之脉，然其脉不浮，则知紧非外来之寒矣，夫沉为在里，紧为痛为实，今心下痛，按之其硬如石，故脉沉而紧也，成注云，与大陷胸汤以下结热，或问脉沉紧，焉知非寒实结胸，余答云，胸中者，阳气之所聚也，邪热当胸而结，直至心下，石硬且痛，则脉道不但沉紧，甚至有伏而不见者，医人乌可以脉沉紧为非热也，大抵辩结胸之法，但当证书，最为有准，）（附后例）伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，（云云至）此为水结在胸胁也，但头微汗出者，大陷胸汤主之。
（此条系少阳证，后虽用大陷胸汤，要其人水结胸胁，胸胁者，少阳部分也，正文与注俱见后第七卷少阳篇中）太阳病，重发汗，而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹，硬满而痛，不可近者。
大陷胸汤主之，（日晡所句内台方议作日晡所发义甚通，重发汗，谓大发汗也，晡，日加申时也，太阳病重发汗，而复下之，内外津液俱亡，邪热里结，以故不大便五六日，舌上燥渴，日晡潮热，少腹硬满，全是阳明府实之证，止日晡时。
所有潮热甚小，且从心胸之间，下至少腹，手不可近而痛，乃知其病为太阳结胸，兼阳明里实证，成注所云，一腹之中。
上下邪气皆盛是也，故与大陷胸汤以下其邪，）小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之，（此言结胸证，有大小之分也，小结胸，结在心下，不比大结胸之高在心间，且下至少腹也，按之则痛，比大结胸之不按亦痛较轻也，大结胸虽有浮脉，必兼沉紧，此则脉浮而但滑，成注云，知热未深结也，故与小陷胸汤，以涤胸中结热，）
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