图书:古今医案按

嘈杂

孙东宿治叶润斋,年近四十,心膈嘈杂,好啖肉,尤好鸡,一日不能缺,缺即身浮力倦,神魂无措,必急得肉,见则大嚼,及入腹,腹又大痛,痛极则吐酸水稠涎然后定,稍定又思肉啖也,人疑为祟。孙诊之,六脉大小不等,观其色唇红脸黄,问之则曰痛虽苦尚能熬,若嘈杂则遍身淫淫苏苏,左右无可奈何,手足无所把捉,有近于死,急需肉以救命。孙曰:据色脉,乃虫证,非祟也。先予雄黄丸一服,不瘳。改以腻粉五分,使君子末一钱,用鸡子打饼,五更空心饲之,辰刻下长蛲十条,内有二大者,长尺余,下午又下小虫百余。自此不喜肉,而嘈杂良愈。

(震按:嘈杂证,丹溪谓是痰因火动,乃噎膈之渐,故多用黄连、山栀、苍术、半夏、白芍之类。然亦有思虑伤血者,有肾阴虚而胃火旺者,又宜用生地、阿胶、柏子仁、麦冬、石斛、芦根之类。若此案乃虫蚀脂膏,嘈杂门中所未载,故特选之。昔年曾见叶天翁治一妇人胸痞心嘈,用盐水煮石决明三钱,经霜桑叶二钱,丹皮一钱,黑栀一钱,三角黑胡麻二钱,细生地三钱,四帖而愈,此又肝火郁于胃之嘈杂也。)


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