黄帝问曰:肺之令人欬何也?岐伯对曰:五藏六府,皆令人欬,非独肺也。(肺主气而位居尊高,受百脉之朝会,是咳虽肺证,而五脏六腑之邪,皆能上归于肺而为咳。)帝曰:愿闻其状。岐伯曰:皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪气,邪气以从其合也。其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺,则肺寒。肺寒,则外内合邪,因而客之,则为肺欬。(此首论咳属肺脏之本病也。肺为阴,主秋金清肃之气,是以形寒饮冷则伤肺。皮毛者,肺之合。天之寒邪,始伤皮毛,皮毛受邪,则邪气从其合而内伤肺矣。手太阴之脉,起于中焦,还循胃口,寒饮入胃,则冷饮之邪,从肺脉而上至于肺矣,外内之邪合并,因而客之,则为肺咳矣。)五藏各以其时受病,非其时,各传以与之。(次论五脏之邪,上归于肺,而亦为咳也。乘春则肝先受邪,乘夏则心先受邪,乘秋则肺先受邪,是五脏各以所主之时而受病,如非其秋时,则五脏之邪,各传与之肺而为咳也。)人与天地相参,故五藏各以治时,感于寒则受病,微则为欬,甚则为泄为痛。(人与天地参也,五脏之气,与四时五行之气相合,故五脏各以所主治之时,而感于寒则受病,微则上乘于肺而为咳,甚则上行极而下为泄痛矣。)乘秋则肺先受邪,乘春则肝先受邪,乘夏则心先受之,乘至阴则脾先受之,乘冬则肾先受之。(此申明五脏各以其时受病也。曰先受之者,谓次即传及于肺而为咳也。咳乃肺之本病,故先言肺先受邪。)帝曰:何以异之?(言何以明其五脏之不同也。)岐伯曰:肺欬之状,欬而喘息有音,甚则唾血。(状,形状也。肺司呼吸,故咳则喘息有音。肺主气,甚则随气上逆而唾血也。)心欬之状,欬则心痛,喉中介介如梗状,甚则咽肿喉痹。(《藏府病形篇》曰:心脉大甚为喉介。盖喉乃肺之窍,心火淫金,故喉中介然如梗状,手少阴心脉,起于心中,出属心系,上挟咽,故咽喉皆肿痛也。)肝欬之状,欬则两胁下痛,甚则不可以转,转则两胠下满。(肝脉布腰肋,上注肺,故咳则两胁下痛,不可转者,不可以俯仰也。胁下谓之胠,盖肝邪上乘于肺则为咳,甚则下逆于经而不可以转,转则胠下满也。)脾欬之状,欬则右胁下痛,阴阳引肩背,甚则不可以动,动则欬剧。(脾脏居右,故咳则右胁下痛。脾气上通于肺,肺之俞在肩背,故阴阴引于肩背也。不可以动者,不能动摇也。《经脉篇》曰:肝是动则病腰痛,不可以俯仰。脾病则身体皆重,不能动摇,盖微则上乘于肺而为咳,甚则病及于本经。)肾欬之状,欬则肩背相引而痛,甚则欬涎。(肾脉贯膈,入肺中,故咳则肺俞相引而痛。肺肾皆积水也。故甚则咳涎。)帝曰:六府之欬奈何?安所受病?岐伯曰:五藏之久欬,乃移于六府。(奈何者,何状也,安所受病者,病从安生也。盖五脏之气,与天地四时五行之气相参合,故各以时受病。而六腑之病,又从脏气而转移。)脾欬不已,则胃受之。胃欬之状,欬而呕,呕甚则长虫出。(脾与胃合,脾病移于胃,则胃气反逆,故呕。呕甚则谷气消,谷消则虫上入胃,故甚则长虫出。长虫,蛔虫也。张兆璜曰:胃之精气,上输于脾,脾病传胃,故胃气反逆而为呕。)肝欬不已,则胆受之。胆欬之状,欬呕胆汁。(胆汁,苦汁也。邪在胆则逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦,故曰呕胆汁也。)肺欬不已,则大肠受之。大肠欬状,欬而遗失。(大肠者,肺之府,为传道之官。是以上逆则咳,下逆则遗,失当作矢。《廉颇传》曰:坐顷三遗矢。)心欬不已,则小肠受之。小肠欬状,欬而失气,气与欬俱失。(失气,后气也。夫厥气上逆则咳,下逆则为失为遗,气与咳俱失者,厥逆从上下散也。张兆璜曰:阴阳气厥,则为寒热相移,邪气上逆则为咳,下逆则为失为遗。寒热之气,客于形身则为痛,当知百病皆生于气也。)肾欬不已,则膀胱受之。膀胱欬状,欬而遗溺。(肾合膀胱。膀胱者,津液之府,水道出焉,故咳而遗溺。)久欬不已,则三焦受之。三焦欬状,欬而腹满,不欲食饮。(《灵枢经》曰:少阳属肾,肾上连肺,故将两脏。三焦者,中渎之府也,水道出焉。属膀胱,是孤腑也,是六腑之所与合者。是以肾咳不已,膀胱受之,久咳不已。三焦受之,是肾为两脏而合于六腑者也。三焦为中渎之府,故腹满,咳则上焦不能主纳,故不欲食饮也。)此皆聚于胃,关于肺,使人多涕唾,而面浮肿、气逆也。(此言膀胱、三焦之咳,皆邪聚于胃,而上关于肺故也。夫三焦为决渎之府,膀胱者,津液之所藏,关门不利,则聚水而从其类矣。水聚于胃,则上关于肺而为咳,咳则肺举,肺举则液上溢,故使人涕唾,水气上乘,故面浮肿而气厥也。)帝曰:治之奈何?岐伯曰:治藏者,治其俞;治府者,治其合;浮肿者,治其经。(咳在五脏,当治其俞。五脏之俞,皆在于背。欲知背俞,先度其两乳间,以草度其背,是谓五脏之俞,灸刺之度也。合治内腑,故咳在六腑者,取之于合。胃合于三里,大肠合入于巨虚上廉,小肠合入于巨虚下廉。三焦合入于委阳,膀胱合入于委中央,胆合入于阳陵泉,浮肿者,取肺胃之经脉以治之。)
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