图书:活幼口议

疳疾证候方议

议曰:五疳八痢,本经所载详明,然究竟疳在五脏,五病故有五名,及其顺逆相传,变动脏腑则病,不循证候而作者,岂可以五疳为数,八痢为拘。疳者始自于疳,痢者起自于痢。疳以饮食不节,过伤脾胃,痢即脾胃虚弱,而受积毒,治疳之药,理脾胃,温中补气,消疳煞虫。治痢之药,理肠胃,去湿调中,滋血和气为上。

●大效使君槟榔丸

治婴孩小儿食肉太早,伤及脾胃,水谷不分,积滞不化,疾作疳气等候,宜服大效使君槟榔良方。

肉豆蔻 槟榔 宣连 胡黄连 陈皮 青皮 川楝子肉 芜荑 神曲 麦芽 木香 夜明砂 芦荟 川芎 麝

右为末,獖猪胆汁,薄荷为丸如麻子大,每服三五十丸,温饭饮下。

议曰:积是疳之母,所以有积不治乃成疳候,又有治积不下,其积存而脏虚,成疳尤重。大抵小儿,患疳泄泻无时,不作风候者,何惟疳泻,名热泻。其脏腑转动有限,所以不成风候,虽泻不风亦转它证,作渴虚热燥烦,下痢肿满喘急,皆疳候虚证。古云:疳虚用补虚,是知疳之为疾,不可更利动脏腑,发作之初,名曰:疳气。腹大胀急,名曰:疳虚。泻痢频并名曰:疳积。五心虚烦,名曰:疳热。毛焦发穗,肚大青筋,好吃异物,名曰:疳极。热发往来,形体枯槁,面无神彩,肉无血色,名曰:疳劳。手足细小,项长骨露,尻臀无肉,肚胀脐突,名曰:丁奚。食加呕哕,头骨分开,作汤引饮,虫从口出,名曰:哺露。此皆疳候。又因多食生冷,疳粘肥腻,积滞中脘,不化久亦成。

疳治疳之法,量候轻重,理其脏腑,和其中脘,顺其三焦,使胃气温,而纳食益脾丸壮以消化,则脏腑自然调贴。令气脉与血脉相参,肚筋力与骨力俱健,神清气爽,疳消虫化,渐次安愈。若以药攻之五脏,疏却肠胃,下去积毒,取出虫子,虽曰:医疗即非治法。盖小儿脏腑虚则生虫,虚则积滞,虚则疳羸,虚则胀满,何更利下。若更转动,肠胃致虚,由虚成疳,疳虚证候,乃作无辜之孩难救矣。

●胡黄连丸

治婴孩小儿一切证候,及一切虚痢,他药无功,此药极效,胡黄连丸方。

胡黄连 芦荟 草黄连 肉豆蔻 桂 人参 朱砂 麝 使君子 木香 钓藤 龙齿 白茯苓

右各生用为细末,取獖猪胆两枚,裂汁和末,令匀却入袋内,盛之以绳札定汤,煮半日取出,切破袋子,更入莨宕子二两重,黄丹,二味别研,如粉入前药,和匀捣五百杵,为丸如绿豆大,但是疳与痢,用粥饮下,五七丸子。幼者三丸,不吃粥饮,乳头令吻。能治一十二种疳痢,及无辜者,功效非常。

议曰:疳之疾危发,由于渐痢之复,逆传自于延,初见其轻,言之曰:常后知其重,告之无门,是以疳痢,皆由积毒,娇恣口腹,因虚以致虚,用害而伤害。医工见有此等,自是忧疑。病家欲得便苏,岂无性急,更迁取活,展转愈深,或疳极而胶下痢,或热盛而加作渴,或烦躁,四体虚浮,或饮食一时呕吐,常方不能安愈,快剂恐越伤和,惟宜服此。

●肥肌丸

治小儿一切疳气肌瘦体弱,神困力乏,常服杀虫消疳开胃,进食肥肌丸方。

黄连 川楝子肉 川芎 陈皮 香附子 木香

右为末,水煮,细面糊为丸,麻子大,每服三五十丸,温饭饮下。

议曰:惊疳积痢,各分证候用药,今有小儿,患疳虚困,又作痢疾,二候相加,最为恶重。疳痢并行,脏腑虚乏之极,热毒差重,皆系积之久滞,虽曰:系积。无积可疗乃虚受之。然谓其虚,补之不及,所见其证,不得良方,以何对治?虽获其方,不审其候,亦难疗也。良由脉与病同,药与证对,医工运功,扶而起之,必得安药,胡黄连丸无以加诸,肥肌良方亦佐胜。

●兰香散

治小儿走马疳,牙齿溃烂,以至崩砂出血齿落,看兰香散方。

轻粉 兰香子 蜜陀僧

右研如粉,传齿及龈上立效。

议曰:婴孩受病,证候多疳,良由气郁三焦,疳分五脏,内有肾经,常虚得疳,名之曰:急。以马走为喻,治疗颇难,此等一证,初作口气,名曰:臭。息次第齿黑,名曰:崩砂。盛则龈烂,名曰:溃槽。又盛血出,名曰:宣露。重则齿自脱落,名曰:腐根。其根既腐,何由理之?嗟吁!豪家育子,餔以甘肥,肾堂受之虚热,或缘母在难月,恣味珍羞,令儿所招,即非偶然而作,今将秘方述于后。

又方传齿立效散

鸭嘴胆矾 麝

右研匀,每以少许,传牙齿龈上

议曰:血之流行者,荣也;气之循环者,卫也。变蒸足后,饮食之间,深恐有伤于荣卫,而作众疾,其或气伤于毒血,伤于热毒,攻之虚脏,所受何脏为虚热。盖小儿肾之一脏,常主虚,不可令受热毒攻及,肾脏伤乎筋骨,惟齿受骨之余,气故先作,疾名曰:走马。非徐徐而作,所宜服药耳。露饮地黄膏化毒丹消毒饮,其外证以前行。立效散及麝酥膏传之,切忌与食,热毒之物,此疳不同,常证乃系,无辜有作,医宜深究,保全为上,若用常方难拟愈活。

●独活饮子

治肾疳臭息候良方

天麻 木香 独活 防风 麝香

右各一两重为末,每服一两匕,小者半两,麦门冬熟水调下。

●三黄散

治肾疳崩砂候良方

牛黄 大黄 生地黄 木香 青黛

右等分为末,每服一两匕,熟水调服。

●人参散

治肾溃槽候良方

肉豆蔻 胡黄连 人参 杏仁 甘草

右等分为末,每服一两匕,小者半两,温熟水调服。

●槟榔散

治肾疳宣露候良方

木香 槟榔 人参 黄连 甘草

右等分为末,每服一两,小者半两,熟水调服。

●黄芪散

治肾疳腐根候良方

黄芪 牛黄 人参 天麻 蝎 杏仁 白茯苓 川当归 生地黄 熟干地黄

右等分为末,每服小者半两,已煎天门冬熟水调服。

●地骨皮散

治肾疳,龈腭牙齿肉烂腐臭,鲜血常出良方。

生干地黄 真地骨皮 细辛 五倍子

右为细末,每用少许传之,频与功效吃不妨。

议曰:本经所载,疳证有五,谓五脏所受,故得其名。今述肾疳一脏,有五证候者,最为要急,不可同常。此疾具陈有五种候,传迅疾可畏,乃知走马之号,不诬初发之时,儿孩口臭,上干胃口,气息臭爵,渐进损筋,龈肉生疮,或肿或烂,其齿焦黑,又进从牙槽,肉发作疮,疱破溃脓烂,又进热逼入脉,时时血出,其热注久,牙龈腐坏,槽宽齿脱,六七岁孩落尽,不复更生,岂可治疗?今以妙方,宜速与随其传变而理,不待疾作,而后药也。

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