伟人犯的错比平凡大众的胡言乱语严重一百倍。
——营养学家亨达德博士
我们的追求有千千万,但首先应该做的是自身的健康,因为有了健康才能享受一切,拥有这一切。
健康的价值体现在以下三个方面:
一、对自身的影响
我们把健康比喻为“1”,其余要努力的目标都是“0”。没有了“1”,后面多少个“0”,也都是别人的;反之我们有了前面的“1”,后面的“0”就能慢慢添加了(图1)。
在当今社会中,我们很多人都是40岁以前用健康换钱,40岁以后则用钱换健康。其实,后者是不可能的。
我遇到这样一个病人,39岁,肝坏死,花200万找到了可以移植给他肝的“好心人”,但没来得及移植就去世了。他虽然留下了近7亿的资产。如果他知道会是这样的结果,可能就不会这么拼命地赚钱。
一天,我朋友来电,让我提供蛋白质粉,原来他的一个老板朋友由于感冒得了脊髓炎,现在在通过鼻饲米汤补充营养,医生说要补充高蛋白。因蛋白的吸收利用必须有维生素B的参与,我就同时推荐了维生素B。我对家属讲,提高患者的免疫力必须讲究营养的充足与均衡,还必须同时补充其他的营养素,家属说必须征询医生的意见。两天后,我去看患者,他已从神志模糊到神志清楚,但比前两天明显消瘦,我跟医生讲患者需营养充足与均衡,医生断然拒绝。患者必须听医生的,我也没有办法,一个月后我再次询问患者已离开了人世,丢下了妻子和女儿。
二、对家庭的影响
没有健康,拥有疾病,还会给你和家人以及社会带来一连串的经济负担。
疾病经济负担一般有以下三个方面:
(一)用于治疗和预防疾病的直接经济负担
包括预防投资费、门诊诊疗费、住院费、医药费、卫生技术劳务费、家庭病床诊疗及护理费;还包括病人在接受卫生服务过程中所支付的其他费用,如营养费、交通费、差旅费以及用来克服疾病损害而购置的各种康复器具等非处方费用。
由于医疗费上涨幅度超过了居民收入的增长幅度,导致四成患者因此而不看病,但不看病就能解决问题吗?
(二)疾病间接经济负担
是指因患病、伤残和死亡而损失的劳动时间或降低的劳动能力所引起的患者和家庭目前价值与将来价值的损失。
现在随着独生子女的增多,寿命的延长,家中有三四个老人是正常现象。一旦老人或孩子生病,你必须请假,耽误你的上班,影响你的工作,进而也就增加了你的间接经济成本。
(三)无形成本
当家中有人生病,自然少有笑声,一个没有了笑声的家庭的生活质量可想而知,甚至会影响到他的工作效率,造成经济损失。对单位来说,当员工生病时,必须有其他的员工来替代,新员工对工作的适应须有一个时间,有所花费,这些都是无形成本。
四、对企业的影响
企业的员工尤其是中高层的健康会影响到企业的工作效率,效益会产生巨大的影响,当员工生病了,我们需要有人代替就需要付出成本,这个成本我们用摩擦成本来体现。
摩擦成本方法的基本思想是疾病导致的生产损失的数量,取决于组织为恢复生产所花费的时间。摩擦期是指病员在等待人接替工作期间所造成生产损失的时间跨度。
计算疾病的间接经济负担,应用磨擦成本法需要回答以下一些问题:①磨擦何时发生;② 磨擦期持续时间;③在磨擦期间接经济负担的计算;④怎样估计疾病的中期宏观影响。
图 健康、误工、伤残或死亡与磨擦期相关性流动图
(注:摘自《国外医学卫生经济分册》,1996年13(3)134-138.)
1.磨擦频率
从图可见,磨擦发生于健康、误工和死亡间的相互转化过程中。在猝死(流向1)和误工(流向5)的情况下,形成磨擦期。如
果误工期长于磨擦期,员工在误工期死亡(流向3)不能形成附加磨擦期;伤残(流向4)和因残致死(流向2)不能形成磨擦成本。
在估计磨擦期总量时,需要知道磨擦发生频率、磨擦期持续时间、伤残和死亡发生率以及伤残人口中校正的死亡人数。
2.磨擦期
此期以平均误工期为基础,它取决于员工需求量和人力市场供需比率。实际供给总量不能解决劳力市场特需部分的劳力稀缺。
假定同类人力市场可能导致低估间接成本,那么人们至少应该按照教育水平考虑不同劳力市场的需求。通常磨擦期长于空缺期。
3.损失量估计
假定生产是从磨擦期后开始,疾病的实有间接成本组成则是生产损失的价值或保持正常所需成本。如果员工被永久取代,其成
本为填补此空缺和训练新员工所投入的成本。
4.宏观经济影响
误工减少劳动生产率,直接影响单位产量的劳动成本,这是世界市场竞争的重要决定因素。而对国外竞争,国内出口公司和国内
销售公司在员工误工时,公司“在生产部分”的生产受到的损失,其结果造成国内收入及其他宏观经济方面的损失。
教育水平越高,磨擦期越长,教育水平越低,未雇佣可能性越高,雇佣教育水平较高的员工,需要较长的时间。在1990年,磨擦期呈集中式,中级到大学的磨擦期接近,基础与初级的磨擦期变大,说明具较高教育水平的人力市场变得宽松,而具低和中等教育水平的人力市场却相对稀缺。该研究还表明,每员工每磨擦期产量损失,男性高于女性,而且随着教育水平和年龄的增加,产量损失速度加大,致50岁变得平稳。
误工的磨擦成本与宏观经济影响并不矛盾,而是相互补充的。工作时间、生产能力、人工成本和产量损失造成的影响是一个中期的经济过程,需要几年时间才能表现出来。而且,宏观经济形势影响着磨擦期的长度和内部人力储备的程度,两者都是磨擦成本的决定因素。另一方面,内部的人力储备影响着人工成本,进一步造成对中期宏观经济的影响。
四、对社会的影响
社会 的发展需要身心健康的合格劳动者,没有身心健康的合格的劳动者,经济的可持续性发展是不可能的,我们现在有许多“杰出”的劳动者,由于太过奉献,英年早逝。我们应该颂扬他的奉献精神,但是要提醒他们,健康万万不可忽视。
国外有的企业奖励长时间保持健康的人员,而我们国家则是节日上门慰问生病的职工,健康的人你连40岁以前参加企业体检的资格都没有。企业、社会国家你觉得哪个更合算呢?
因此,为了降低疾病经济负担,提高我们的生活质量,保持健康是必须的。
我将这样几句话送给还没有预防意识的朋友:“投资健康总没钱,有也没有;待到病时用万千,没有也有;若要与君谈养生,有空也忙;阎王召见命归天,没空也去”。
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