大便秘涩或作痛者，滋躁除湿。
下坠肿痛或作痒者，祛风胜湿。
肛门下坠或作痛，泻火导湿。
肿痛，小便秘涩者，清肝导湿。
一人患痔，大便燥结，焮痛作渴，脉数，按之则实。以秦艽苍术汤一剂少愈，更以四物加芩、连、槐花、枳壳，四剂而愈。
一人素不慎酒色，患痔焮痛，肛门坠痛，兼下血，大便干燥，脉洪，按之则涩。以当归郁李仁汤加桃仁，四剂少愈，更以四物加红花、桃仁、条芩、槐花，数剂而愈。
大抵醉饱入房则经脉横解，则精气脱泄。脉络一虚，酒食之毒乘虚流注，或淫极强固，精气遂传大肠，以致木乘火势而毁金，或食厚味过多，必成斯疾。
夫受病者，燥湿也，为病者，湿热也，宜以泻火和血、润躁疏风之剂治之。若破而不愈，即成漏矣。有串臀者，有串阴者，有串阳者，有秽从疮口出者，形虽不同，治法颇似。其肠头肿成块者，湿热也；作痛者，风也；大便燥结者，火也；溃而为脓者，热盛血也。当各推其所因而治之。
一人患痔成漏，登厕则痛，以秦艽防风汤加条芩、枳壳，四剂而愈。以四物加升麻、芩、连、荆、防，不复作。
一人患痔漏，登厕则肛门下脱作痛，良久方收。以秦艽防风汤数剂少愈。乃去大黄，加黄芩、川芎、芍药而痛止，更以补中益气汤二十余剂，后再不脱。
一妇患痔漏焮痛甚，以四物加芩、连、红花、桃仁、牡丹皮，四剂少止，又数剂而愈。
一人便血，春间尤甚，兼腹痛，以和血除湿汤而愈。
一人素有湿热，便血，治以槐花散而愈。
一人粪后下血，诸药久而不愈，甚危。诊之乃湿热，用黄连丸二服顿止，数服而痊。
一妇素患痔漏而安，因热则下血数滴，以四物加黄连治之而愈。后因大劳疮肿痛，经水不止，脉洪大，按之无力，此劳伤血气火动而然也。用八珍加黄芩、连、蒲二剂而止，后去蒲黄、芩、连，加地骨皮数剂而安。
丹溪曰：妇人崩中者，由脏腑伤损，冲任二脉血气俱虚故也。二脉为经脉之海，血气之行，外循经络，内营脏腑。若气血调适，经下依时。若劳动过极，脏腑俱伤，冲任之气虚，不能约制其经血，故忽然而下，谓之崩中暴下。治宜大补气血之药，举养脾胃，微加镇坠心火之药治其心，补阴泻阳，经自止矣。
一人因饮法酒，肛门肿痛，便秘脉实，用黄连内疏汤而愈。
一人便血，过劳益甚，饮食无味，以六君子加黄芪、地黄、地榆而愈。
一人粪后下血久不愈，中气不足，以补中益气汤数剂，更以黄连丸数服，血止，又服前汤月余，不再作。
一人脏毒下血，服凉血败毒药，不惟血不止，且饮食少思，肢体愈倦，脉数，按之则涩。先以补中益气汤数剂，少止，更以六君子加升麻、炮姜，四剂而止，乃去炮姜，加芎、归，月余脾胃亦愈。常治积热，或风热下血者，先以败毒散散之，胃寒者、气弱者，用四君子或参苓白术散补之，并效。
一人脏毒下血，脾气素弱，用六君子加芎、归、枳壳、地榆、槐花而愈。后因谋事，血复下，诸药不应，予意思虑伤脾所致，投归脾汤四剂而痊。
大抵此症所致之由不一，当究其因而治之。丹溪云：芎归汤调血之上品，热加茯苓、槐花，冷加茯苓、木香。此自根自本而论也。盖精气生于谷气。惟大肠下血，以胃气收功，或四君子，或参苓白术散，或枳壳散，小乌沉汤以和之，胃气一回，血自循经络矣。
肠风者，邪气外入，随感随见。脏毒者，蕴积毒，久而始见。人惟坐卧风湿、醉饱房劳、生冷停寒、酒面积热，以致营血失道，渗入大肠，此肠风脏毒之所作也。挟热下血，清而色鲜，腹中有痛；挟冷下血，浊而色黯，腹内略痛。清则为肠风，浊则脏毒。有先便而后血者，其来也远；有先血而后便者，其来也近。世俗粪前粪后之说，非也。治法先当解散肠胃之邪，热则败毒散，冷则不换金正气散加芎、归，后随其症冷热治之。
河间云：起居不节，用力过度，则络脉伤。阳络伤则血外溢而衄血，阴络伤则血内溢而便血，肠胃之络伤则血溢肠外。有寒，汁沫与血相抟，则并合凝聚不得散，而成积矣。经云：肠癖下脓血，脉弦绝者死，滑大者生。血溢身热者死，身凉者生。诸方皆谓风热侵于大肠而然。若饮食有节，起居有时，肠胃不虚，邪气何从而入？
一人痔漏，每登厕脱肛，良久方上，脉细而微，用补中益气汤（十六）三十余剂，遂不再作。
丹溪曰：脱肛属气热气虚，血虚血热。
气虚者补气，参、芪、芎、归、升麻。血虚者四物汤（九）。血热者凉血，四物汤加黄柏。肺与大肠为表里，故肺脏蕴热，则肛闭结，肺脏虚寒，则肛脱出。
有妇人产育用力，及小儿久痢，亦致此症。治宜温肺腑肠胃，久自然收矣。
一人痔漏，口干，胃脉弱，此中气不足，津液短少，不能上润而然。治以黄芪六一汤（三十）、七味白术散，（三一）。或曰：诸痛疮疡，皆属心火。宜服苦寒以泄火，因致大便不禁而殁。
夫诸痛疮疡，皆属心火，言其常也。始热终寒，则反常矣。可泥此而不察乎？
一妇粪后下血，面色萎黄，耳鸣嗜卧，饮食不甘，服凉血药愈甚，右关脉浮而弱。以加味四君子汤，加升麻、柴胡数剂，脾气已醒，兼黄连丸数剂而愈。
大凡下血服凉血药不应，必因中气虚不能摄血，非补中益阳之药不能愈，切忌寒凉之剂。亦有伤湿热之食成肠癖而下脓血者，宜苦寒之剂以内疏之。脉弦绝涩者难治，滑大柔和者易治。
一人年五十，每至秋，脉沉涩而粪后下红，饮食少进，倦怠无力，面色萎黄。夫病每至秋而作者，盖天令至此，肃气乃行，阳气下降，人身之阳气衰，不能升举，故阴血亦顺天时而下陷矣。盖脾具坤静之德，而有乾健之运，故能使心肺之阳降，肝肾之阴升，自然天地和而万物育，则无以上之症矣。其原盖因饱食，筋脉横解，则脾气倦甚，不能运化精微，故食积下，流于大肠之间，而阴血亦下陷矣。或欲用凉血清热之剂。子曰：不惟胃气重伤，兼又愈助降下之令。理宜用升阳益胃之剂，则阴血自循经隧矣。数十剂后不复作。
一人痔疮肿痛，便血尤甚，脉洪且涩。经曰：因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。盖风气通肝，肝生风，风生热，风客则淫气伤精而成斯疾。与黄芪、黄连、当归、生地、防风、枳壳、白芷、柴胡、槐花、地榆、甘草渐愈，次以黄连丸（九四）而瘥。又有便血数年，百药不应，而色萎黄，眼花头晕，亦用黄连丸而愈。
一人患痔，脉浮鼓，午后发热作痛，以八珍汤加黄芪、柴胡、地骨皮稍可。彼欲速效，以劫药蚀之，痛甚，绝食而殁。
夫疮之贵敛，气血使然也。脉浮鼓，日晡痛，此气血虚也。丹溪曰：疮口不合，补以大剂参、芪、归、术，灸以附子饼，贴以补药膏是也。
人痔者，贫富男女皆有之。富者酒色财气，贫者担轻负重，饥露早行，皆心肝二血。喜则伤心，怒则伤肝，喜怒无常，风血侵于大肠，致谷道无出路，结积成块。出血生乳，各有形相。妇人因经后伤冷，月事伤风，余血在心经，血流于大肠。小儿痢后，或母腹中受热也。治方于后。
水登膏
治痔护肉。
郁金 白及（各一两）
一方加黄连。
上二味，为细末。如内痔，候登厕翻出在外，用温汤洗净，侧卧于床，用温水调令得中，篦涂谷道四边好肉上，以纸盖药，留痔在外，良久方用枯药搽痔上，时时笔蘸温水润之，不令药干，亦勿使四散。
好白矾（四两） 生信石（二钱五分） 朱砂（一钱，生，研极细）
上各研细末，先用砒入瓷泥罐，次用白矾末盖之，煅令烟断。其砒尽随烟去，只借砒气于矾中耳。用矾为极细末，看痔大小，取矾末在掌中，更以朱砂少许，以唾调稀，篦挑涂痔上周遍，一日三五上，候痔颜色焦黑为效，至夜有黄水出尽为妙。至中夜上药一遍，来日依然上药三次，有小痛不妨。换药时以碗盛新水或温汤，在痔边用笔轻洗去痔上旧药，再上新药，仍用护肉膏，次用荆芥汤浇之。三两日后黄水出将尽，却于药中增朱砂，减白矾，则药力缓矣。三两日方可增减，渐渐取之，庶不惊人，全在用药人看痔头转色，增减厚薄敷之。此药只借砒气，又有朱砂解之。有将此二方在京治人多效。一富商因以百金求之，示予传人，庶不言效。枯药已刊于《青囊杂纂》，但如神。《千金方》未见刊传。恐气血虚或内邪者，还当兼治其内，庶不有失。。
一人年逾四十有痔漏，大便不实，服五苓散愈加泄泻，饮食少思。予谓：非湿毒，乃肠胃虚也，宜理中汤。彼不为然，仍服五苓散，愈盛。复请治，以理中汤及二神丸月余而愈。（此因治而知中虚。）
一人因痔疮怯弱，以补中益气汤（十六）少加芩、连、枳壳稍愈。后因怒加甚，时仲冬脉得洪大，予谓脉不应时，乃肾水不足，火来乘之，药不能治，果殁。火旺之月，常见患痔者肾脉不足，俱难治。
一人有痔，肛门脱出，此湿热下注，真气不能外举，其脉果虚。以四君子加芎、归、黄芪、苍术、黄柏、升麻、柴胡治之，更以五味子煎汤熏洗。彼以为缓，乃用砒霜等毒药蚀之而殁。夫劫药特治其末耳，能伐真元，鲜不害人，戒之。
一人因痔，气血愈虚，饮食不甘，小便不禁，夜或遗精，此气虚兼湿热，非疮也。用补中益气汤（十六）加山药、山茱萸、五味子，兼还少丹（九四）治之而愈。
一人痔漏，脓出大便，诸药不应，其脉颇实。令用猪腰一个切开，用黑牛末五分线扎，用荷叶包煨熟，空心细嚼，温温盐酒送下，数服顿退，更服托里药而愈。
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