夫发痓之候，先伤于风，又感寒湿致之，此虚极生热，热极生风之甚者也。伤风发热，头痛汗出，又自呕逆，汗之必发痓。湿家发汗稍多亦发痓。此证项强直，腰身反张，摇头瘈疭，噤口不语，发热腹痛不惺惺，其状可畏，病在足太阳经。刚痓无汗，柔痓有汗。其面红眼赤，牙紧手张，痰涎壅盛，昏聩烦渴，小便赤涩，先谵语而发者，此刚痓也，无汗当发汗。其大便滑泄，不语不渴，先手足冷而发者，此柔痓也，有汗当解肌。并以小续命汤加减，刚痓去附子用麻黄，柔痓用附子去麻黄，大便利厥逆者，则以熟附佐之。其间一证，身体壮热，谵语口干，手足反微寒，大便反滑泄，此为刚柔不分之痓，无汗葛根汤主之，有汗桂枝加葛根汤主之。要知无汗则用麻黄，有汗则谨勿用也，此古方之所禁。其若痰塞气盛，则南星、半夏、茯苓以消其痰，枳实、陈皮、紫苏以顺其气，痰消则风止，气顺则神清，然后审其热之轻重而解利之，热轻者败毒散，热盛者小柴胡汤解之。壮热有汗，胸满口噤咬齿，而大便秘者，是为内实，大承气汤下之，后用大柴胡汤解之。痓最难痊，十救其一，过三日难治，请早图之。
小续命汤（方见二十七问）
葛根汤（方见十六问）
桂枝加葛根汤
治头疼，项背强几几，汗出恶风者。
桂枝 芍药 甘草（各六钱） 葛根（一两三钱）
上剉散，每服三钱，生姜、枣子煎服。
败毒散（方见五十问）
小柴胡汤
治伤寒、温热病，身热恶风，颈项强急，胸胁满痛，呕吐哕逆，烦渴，寒热往来，身面皆黄，小便不利，大便秘涩，或过经不解，或潮热不除，及瘥后劳复，发热疼痛烦热，经血适断，寒热如疟，发作有时。
人参（去芦，三钱） 甘草（炙） 黄芩（各三钱） 柴胡（去芦，八钱） 半夏（汤泡七次，焙干，二钱半）
上剉散，每服二钱，水一盅，生姜三片，枣一枚，煎去滓，温服不拘时。
大承气汤
治刚痓，胸满内实，口噤咬齿，大热发渴，大便秘涩。
大黄 芒硝（各半两） 厚朴（一两） 枳实（二枚）
上剉散，每服三钱，姜三片，煎服。
大柴胡汤
治伤寒十余日，邪气结在里，往来寒热，大便秘涩，腹满胀痛，谵语，心中痞硬，饮食不下，或不大便，五六日绕脐刺痛，时发烦躁。及汗后如疟，日晚发热，兼脏腑实，脉有力者可服。
柴胡（去芦，八钱） 黄芩 赤芍药（各三钱） 半夏（汤泡七次，切片，焙干，一钱半） 枳实（去瓤，麸炒，半钱）
上剉散，姜、枣煎，加减服之。欲下，加大黄半两。
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