〔纲〕仲景曰：阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒反恶热，身重。若发汗则躁，心愦愦而谵语。若加烧针，心怵惕，烦躁不得眠。若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊憹，舌上苔者，栀子豉汤主之。
〔目〕成无己曰：懊者懊恼，憹者郁闷，郁郁然不舒畅，愦愦然无可奈，比之烦闷而甚者也。由下后，表中阳邪乘虚内陷，郁而不发，结伏于心胸之间，故如是也。本条之胃中空虚，客气动膈，心中懊憹，及下之益烦，心中懊憹如饥，即是阳气内陷为诸懊憹也。其治法或吐之，或下之。
〔纲〕仲景曰：发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反覆颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之。若少气者，栀子甘草豉汤主之。若呕者，栀子生姜豉汤主之。
〔目〕成无己曰：此条是邪热郁于胸中，当须吐之，以涌其结热者也。
柯琴曰：虚烦，阳明之坏病也，便从栀豉汤随证治之，犹太阳坏病，多用桂枝汤加减也。首句虽兼汗吐下，而大意单指下后言，以阳明病多误在早下也。反覆二句，切肖不得眠之状，为虚烦二字传神，此火性摇动，心无依着故也。心居胃上，即阳明之表，凡心病皆阳明表邪，故制栀豉汤以越之。
（鳌按：因虚烦故不得眠，因不得眠，故反覆颠倒，因反覆颠倒，故心中益觉懊憹，数语形容尽致，当作一气读，总由阳明火热之邪上炎，摇动心君也。）
〔纲〕仲景曰：阳明病，下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊憹，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。
〔目〕魏荔彤曰：胃之实不实，仍以热之在里在外为验也。如阳明表邪所变之热，已全入里而潮热，濈然汗出，此宜作胃实而言下，如所变热，未全入里，乃以为胃实而遽下，则其外仍热，究不能随下药而荡涤，于是虽热而不潮，手足虽温而无汗，即不致如太阳误下成结胸，而懊憹不食，但头汗出，其郁热之气，为阴寒之药所格，俱凝塞于胸膈之上，病证昭然矣。但病仍带表，既不可再下，且已入里，又不可复发汗，故用栀豉表里兼治也。
（鳌按：此与上条，皆下后变证，上焦之热未除，故心中懊憹也。）
〔纲〕仲景曰：阳明病，无汗，小便不利，心中懊憹者，必发黄。阳明病，下之，心中懊憹而烦，胃中有燥屎者，可攻之，腹微满，初头硬，后必溏，不可攻之，若有燥屎者，宜大承气汤。
〔目〕许叔微曰：此二条，是邪热结于胃中，当须攻之以涤其内热者也。
魏荔彤曰：前既以小承气试之，又懊憹而烦，胃中有燥屎明矣，可用大承气攻之，勿疑懊憹而烦，为胃虚而不敢用，以坐误也。
本文传播知识，如有侵权，请联系微信tunyi13166124885；本文非处方，如需治病，请联系医院。