太医院院使钱编辑
伤寒传变大法，已详《伤寒论注》及《心法要诀》中矣，然近世治四时伤寒者，咸用河间两解等法，每多神效，诚治斯症之捷法也。今复采双解散、防风通圣散诸经验名方，编为歌诀，俾后之学者知所变通，庶几于伤寒一症，经权常变，有所遵循，而无遗法云。
双解散完素解和初法
双解通圣合六一，四时温热正伤寒。两许为剂葱姜豉，汗下兼行表里宜。强者加倍弱减半，不解连进自然安。若因汗少麻倍大，便硬硝黄加倍添。
名曰双解散者，以其能发表攻里，即防风通圣散、六一散二方合剂也。河间制此，解利四时冬温、春温、夏热、秋燥者。正令伤寒，凡邪在三阳表里不解者，以两许为剂，加葱、姜、淡豉煎服之，候汗下兼行，表里即解。形气强者，两半为剂，形气弱者，五钱为剂。若初服，因汗少不解，则为表实，倍加麻黄以汗之，因便硬不解，则为里实，倍加硝、黄以下之，连进二三服，必令汗出下利而解也。今人不知其妙，以河间过寒凉，仲景伤寒初无下法，弃而不用，真可惜也!不知其法神捷，莫不应手取效，从无寒中痞结之变，即有一二不解者，亦未尽法之善，则必已传阳明，故不解也，防风通圣散，详在后。
河间解利后法
汗下已通仍不解，皆因不彻已传经。内热烦渴甘露饮，甚用白虎解毒清。有表热烦柴葛解，表实大热三黄宁。里热尿赤凉天水，胃实不便大柴承。
服双解散，汗下已通，而仍不解者，皆因汗之不彻，或已传经，治之不及也。若表已解，而里有微热烦渴者，有桂苓甘露饮，以和太阳之里。若内热太甚，大热、大烦、大渴者，用白虎汤合黄连解毒汤，以清阳明之里。若表未解，又传阳明，身热而烦，用柴葛解肌汤，以解两阳之邪；若表实无汗，大热而烦，用三黄石膏汤，以清表里之热。若里有热，尿赤而涩者，用凉膈散合天水散以清和之；若胃实潮热，不大便有微表者，用柴胡汤下之，无表者，三承气汤下之。桂苓甘露饮、白虎汤、大柴胡汤、三承气汤，已详《伤寒要诀》。六一散、凉膈散，详在《杂病要诀》。
防风通圣散
防风通圣治风热，郁在三焦表里中。气血不宣经络壅，栀翘芩薄草归芎。硝黄芍术膏滑石，麻黄桔梗与防荆。利减硝黄呕姜半，自汗麻去桂枝增。
此方治一切风火之邪，郁于三焦表里经络，气血不得宣通。初感发热头痛肤疹，传经斑黄，抽搐烦渴不眠，便秘尿涩，皆可服之，功效甚奇，用之自知其妙也。
柴葛解肌汤
四时合病在三阳，柴葛解肌柴葛姜。白芷桔芩膏芍草，利减石膏呕半羌。
此方陶华所制，以代葛根汤。凡四时太阳、阳明、少阳合病轻证，均宜以此汤增减治之。增减者，谓如无太阳证者减羌活，无少阳症者减柴胡也，即柴胡、葛根、羌活、白芷、桔梗、赤芍、石膏、黄芩、甘草也。下利减石膏，以避里虚也；呕加半夏、生姜，以降里逆也。
黄连解毒汤 栀子金花汤 三黄石膏汤
阳毒热极疹斑呕，烦渴呻吟谵语狂。下后便软热不已，连芩栀柏解毒汤。里实便硬当攻下，栀子金花加大黄。表实膏麻葱豆豉，下利除膏入葛良。
阳毒热极等证，或下后便软，壮热不已，宜黄连解毒汤，即黄连、黄芩、黄柏、栀子也；若里实当攻下，便硬者宜加大黄，名栀子金花汤；若表实无汗，当发汗者，宜加石膏、麻黄、淡豆豉、葱白，名三黄石膏汤；下利者，减石膏加葛根，避里不实也。
消毒犀角饮
消毒犀角表疹斑，毒壅咽喉肿痛难。犀角牛蒡荆防草，热盛加薄翘芩连。
消毒犀角饮即消毒饮之防风、荆芥、牛蒡子、甘草加犀角也。热盛加连翘、薄荷、黄芩、黄连也。
消斑青黛饮
消斑青黛消斑毒，参虎柴犀栀地元。黄连热实减参去，苦酒加入大黄煎。
消斑青黛饮即青黛，参虎，谓人参白虎汤，即人参、石膏、知母、甘草、柴胡、犀角、山栀、生地、元参、黄连，用苦酒与水煎也。热甚便实者，减去人参，加大黄可也。
普济消毒饮
普济大头天行病，无里邪热客高巅。芩连薄翘柴升桔，蚕草陈勃蒡蓝元。
普济消毒饮治天行传染，大头瘟疫，无里可下者，是其邪热客于高巅，即黄芩、黄连、薄荷、连翘、柴胡、升麻、桔梗、僵蚕、甘草、陈皮、马勃、牛蒡子、板蓝根、元参也。
连翘败毒散
连翘败毒散发颐，高肿焮红痛可除。花粉连翘柴胡蒡，荆防升草桔羌独。红花苏木芎归尾,肿面还加芷漏芦。肿坚皂刺穿山甲，便燥应添大黄疏。
连翘败毒散治时毒发颐，高肿焮红疼痛之阳证也，即连翘、天花粉、柴胡、牛蒡子、荆芥、防风、升麻、甘草、桔梗、羌活、独活、红花、苏木、川芎、归尾。两颐连面皆肿，加白芷、漏芦；肿坚不消，加皂刺、穿山甲；大便燥结，加酒炒大黄。
都气汤 橘皮竹茹汤
呃逆肾虚都气汤，六味肉桂五味方。橘皮竹茹虚热主，橘竹参草枣生姜。
都气汤即六味地黄汤加肉桂、五味子也。橘皮竹茹汤即橘皮、竹茹、人参、甘草、大枣、生姜。
葳蕤汤
风温浮盛葳蕤汤，羌麻葛芷青木香。芎草石膏葳蕤杏，里实热甚入硝黄。
风温初起，六脉浮盛，表实壮热汗少者，宜葳蕤汤以发表风邪也，即羌活、麻黄、葛根、白芷、青木香、川芎、甘草、石膏、葳蕤、杏仁也。里实热甚汗多者，加芒硝、大黄以攻里热也。
桂枝白虎人参汤
风温虚热汗出多，难任葳蕤可奈何。须是鼾睡而燥渴，方宜桂枝虎参合。
风温初起，脉浮有力，汗少壮热，宜于葳蕤汤。若脉虚身热汗多，难用葳蕤汤，合与桂枝白虎人参汤。如不鼾睡，口中和而不燥不渴，身热汗多脉浮盛者，乃亡阳之证，非风温也，即桂枝白虎加人参汤，亦不可用也。
泻心导赤各半汤
越经无证如醉热，脉和导赤各半汤。芩连栀子神参麦，知滑犀草枣灯姜。
越经，病名也。无证，谓无表里证。脉和而身热不解，形如醉人者，是越经证也，宜泻心导赤各半汤治之，即黄连、黄芩、栀子、茯苓、人参、麦冬、知母、滑石、犀角、甘草、灯心、生姜、大枣也。
大羌活汤
两感伤寒病二经，大羌活汤草川芎。二防二术二活细，生地芩连知母同。
两感伤寒，病名也，二经谓一日太阳、少阴，二日阳明、太阴，三日少阳、厥阴，同病也，张洁古制大羌活汤治之，即甘草、川芎、防风、防己、苍术、白术、羌活、独活、细辛、生地、黄芩、黄连、知母也，详在《伤寒要诀》。
还阳散 退阴散 黑奴丸
阴毒还阳硫黄末，退阴炮乌干姜均。阳毒黑奴小麦疸，芩麻硝黄釜灶尘。
还阳散即石硫黄末，每服二钱，新汲水调下，良久寒热不出，再服之，汗出愈。退阴散即炮变色川乌，微炒干姜，等分为末，每服一钱，盐汤滚数沸服。四肢不温，连服三次即温，热服若吐，冷服亦可。黑奴丸即小麦成黑疸者，名曰小麦奴，黄芩、麻黄、芒硝、大黄、釜底煤、灶突烟、梁上尘也，为末，蜜丸重四钱，新汲水下，服后若渴饮冷水者，令恣意饮之，须臾自当寒振汗出，腹响微利而解也。若不渴者，恐是阴极似阳，服之反为害耳。
九味羌活汤
九味羌活即冲和，四时不正气为疴。洁古制此代麻桂，羌活防苍细芷芎。生地草芩喘加杏，无汗加麻有桂多。胸满去地加枳桔，烦渴知膏热自瘥。
此汤即冲和汤，张洁古制此以代麻黄桂枝二汤，即羌活、防风、苍术、细辛、白芷、川芎、生地、甘草、黄芩也。喘加杏仁，无汗加麻黄，有汗加桂枝，胸膈满闷，去生地，加枳壳、桔梗，快膈气也，烦渴引饮，加知母、石膏，热自瘥也。
十神汤
十神外感寒气病，功在温经利气殊。升葛芎麻甘草芍，姜葱香附芷陈苏。
此方即升麻、葛根、川芎、麻黄、甘草、芍药、香附、白芷、陈皮、苏叶、生姜、葱白也，能外发寒邪，内舒郁气，故曰寒气病。较之他剂，有温经利气之功殊也。
人参败毒散 荆防败毒散 仓廪散
人参败毒虚感冒，发散时毒疹痢良。参苓枳桔芎草共，柴前薄荷与独羌。时毒减参加翘蒡，血风时疹入荆防。表热噤痢加仓米，温热芩连实硝黄。
人参败毒散治气虚感冒时气之病，即枳壳、桔梗、川芎、茯苓、人参、甘草、柴胡、前胡、薄荷、独活、羌活也。时毒，谓受四时不正之气，或肿两腮两颐，或咽喉肿痛，依本方减人参，加牛蒡、连翘治之。时疹，谓初病即有之疹；血风，谓遍身瘙痒之疹，俱依本方减人参，加荆芥、防风治之，名荆防败毒散。表热无汗，噤口痢疾，依本方加仓米治之，名仓廪散。温病热病热甚，俱加黄连、黄芩。胃实便硬，俱加芒硝、大黄也。
五积散
内伤生冷外感寒，五积平胃半苓攒。麻桂枳桔归芎芍，姜芷加附逐阴寒。腹痛呕逆吴萸入，有汗除麻桂枝添。虚加参术除枳桔，妇人经痛艾醋煎。
五积散即苍术、陈皮、厚朴、甘草、半夏、茯苓、麻黄、官桂、枳壳、桔梗、当归、川芎、白芍、干姜、白芷也。表重用桂，阴寒肢冷加附子，腹痛呕逆加吴萸，有汗除去麻黄加桂枝，气虚加人参、白术，除去枳、桔，妇人经痛加艾叶，醋煎服之。
升麻葛根汤
升葛芍草表阳明，下利斑疹两收功。麻黄太阳无汗入，柴芩同病少阳经。
升麻、葛根、白芍、甘草，即升麻葛根汤也，阳明表邪不解，或数下利及斑疹不透者，均宜主之。若兼太阳无汗之表症，入麻黄；若兼少阳口苦耳聋，寒热往来，半表半里之症，加柴胡、黄芩也。
二圣救苦丹
初起时疫温热病，救苦汗出下俱全。热实百发而百中，大黄皂角水为丸。
此丹即大黄四两，皂角二两，为末，水为丸也，每服三钱，无根水下。弱者、老者、幼者量减服之。此药施治于初起时疫传染，伤寒温病热病，热盛形气俱实者，百发百中。服后或汗、或吐、或下，三法俱全，其病立解。
温胆汤
伤寒病后津液干，虚烦燥渴不成眠。乃是竹叶石膏证，胆经余热此方先。口苦呕涎烦惊悸，半苓橘草枳竹煎。气虚加参渴去半，再加麦粉热芩连。
伤寒病后，燥渴虚烦，乃竹叶石膏汤证，非温胆汤证，详在《伤寒要诀》。若少阳胆经余热，则口苦呕烦惊悸，是温胆证也，即半夏、茯苓、橘皮、甘草、枳实、竹茹也。形气俱虚，或因汗吐下后，及气虚者，均加人参；渴去半夏，加麦冬、花粉以生津也；有热加黄芩、黄连以清热也。
伤寒附法补
钱院使主河间两解之法，利于实热之病。余又续景岳内托之法，利于虚寒之病。正法之外，得此两法，治伤寒无余蕴矣。
发表无汗病为逆，须审阴阳施补益，阳虚再造散如神，小建中汤生津液，东垣变用益气汤，只缘饥饱与劳役，又有无汗属阴虚，理阴归柴二方择。若宜凉解归葛煎，阳明温暑及时疫。阴阳两虚汗最难，大温中饮当考核。仲景驱外是恒经，各家内托亦上策。
李东垣云：伤寒无内伤者，用仲景法。挟内伤者，十居八九（劳役饥饱过度谓之内伤。）只用补中益气汤加减。又云：尺脉迟者，不可发汗，当与小建中汤和之，和之而邪解。设不解，服至尺脉有力，乃与麻黄汤汗之。喻嘉言云：宜小建中汤生其津液，津液充，便自汗而愈。陶节庵曰：伤寒服发表药而不作汗，名无阳症，宜再造散助阳以作汗。张景岳云：阳根于阴，化于液，从补血而散，此云腾致雨之妙，则犹仲景所未及。观其自制数方，平散如归柴饮，温散如大温中饮及理阴煎，凉散如归葛饮，皆取邪从营解之义也。仲景重在驱邪，此则重在补正，驱邪是逐之于外，补正是托之于内，法虽不同，而散寒之意则一也。
再造散
阳虚再造散称奇，附子辛参草桂芪。羌活芎防姜枣入，或加芍药水煎之。（人参一钱，黄芪二钱，桂枝一钱，甘草五分，附子炮一钱，细辛七分，羌活八分，防风七分，川芎一钱，煨姜二片，大枣二枚，加芍药一撮，夏加黄芩、石膏用之。）
小建中汤
阳气素虚乏津液，伤寒温补必须急。桂枝倍芍加胶饴，小小建中太有益。（白芍三钱，桂枝、生姜各一钱五分，炙草一钱，水煎入饴糖三钱拌服。）
补中益气汤
补中益气术归芪，炙草人参与橘皮。姜枣柴升煎水服，六经加味始相宜。（炙芪二钱，人参、白术、当归、炙草各一钱，陈橘皮五分，柴胡、升麻各三分，姜枣水煎服。）
（太阳加羌活、藁本、桂枝；阳明葛根，倍升麻；少阳加黄芩、半夏、川芎，倍柴胡；太阴加枳实、厚朴；少阴加甘草、橘皮；厥阴加川芎。变症发斑，加干葛、元参，倍升麻。）
理阴煎
熟地当归炙草姜，理阴煎剂最为良。方中加减须消息，肉桂加之用亦强。（熟地四钱，当归一钱五分，炙草一钱，干姜一钱五分，水二盅，煎八分服。）
归柴饮
归柴二味及甘草，伤寒平散用之好。大便多溏归易术，还有加减方中讨。（当归一两，柴胡五钱，炙草八分，水煎服。）
大温中汤
伤寒温散大温中，参术柴胡肉桂同。草地麻黄姜入用，水煎去沫服为功。（熟地五钱，白术三钱，当归一钱，人参一钱，炙草八分，柴胡一钱，麻黄一钱，肉桂一钱，干姜一钱，白术二钱，水二盅，煎七分，去浮沫，温服或略盖微汗。）
归葛饮
当归干葛两般宜，凉散方中此最奇。煎后好将凉水浸，徐徐服下汗来时。（当归五钱，干葛二钱，水二盅，煎一盅以冷水浸凉，徐徐服之。）
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