【灵】人始生,先成精,精成而脑髓生。骨为干,脉为营,筋为刚,肉为墙,皮肤坚而毛发长,谷入于胃,脉道以通,血气乃行。经脉者,所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通。
肺手太阴之脉,起于中焦,(中脘。)下络大肠,(肺与大肠为表里。)还循胃口,(胃之上脘。)上膈,(人心下有膈膜,遮隔浊气,不使上熏心肺。)属肺。从肺系(即喉咙。)横出腋下,(肩下胁上曰腋。)下循臑内,(肩肘之间为臑。音柔。)行少阴心主,(心包。)之前,下肘中,(臑尽处为肘。)循臂内上骨下廉,(肘以下为臂。)入寸口,(关前动脉为寸口。)上鱼,循鱼际,(掌骨之前,大指之后,肉隆起处统谓之鱼。鱼际其间,穴名。)出大指之端,至少商穴而止。(《经别篇》又云:上出缺盆,循喉咙。)其支者,从腕后(臂骨尽处为腕。)直出次指内廉出其端。(从腕后列缺穴,交手阳明经,以至商阳穴。)是动则病肺胀满膨膨而喘矣,缺盆中痛,(肩下横骨陷中,阳明胃穴。)甚则交两手而瞀,(音茂,迷乱也。)此为臂厥。是主肺所生病者,咳,上气,喘,(本经病。)渴,(金不生水。)烦心,(心脉上肺。)胸满,(脉贯膈,布肺中,)臑臂内前廉痛。(脉循臑臂。)厥,(臂厥。)掌中热。(心包部分脉行少阴心主之前。)气盛有余,则肩背痛。(昔为手太阴部分,一作臂。)风寒,汗出中风,小便数而欠。(肺热则便数而短,为母病及子。)气虚则肩背痛。(一作臂寒,畏寒。)少气不足以息,(本经病。)溺色变。(母邪及子。)
大肠手阳明之脉,起于大指次指之端,(大指之第二指,即食指也。)循指上廉,出合谷两骨之间,(合谷俗名虎口,本经穴。)上入两筋之中,(阳谿穴。)循臂上廉入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃(音鱼。)骨之前廉,(肩髁骨,又穴名,在肩端两骨间。)上出天柱骨之会上,(天柱骨,膀胱经,至此会于大椎,)下入缺盆,(足阳明穴,肩下横骨陷中,络肺,大肠与肺为表里。)下膈,属大肠;其支者,从缺盆上颈,贯颊,入下齿中,还出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔。(至迎香穴而终。《经别篇》又云:循喉咙。本篇后又云:其别者入耳,合于宗脉。)是动则病齿痛,(脉入齿缝。)头肿,(脉上颈。)是主津液所生病者,(大肠主津液。)目黄,(大肠内热。)口干,(无津。)鼽,(鼻流清涕。)衄,(鼻血。)喉痹,(金燥。)肩前臑痛,大指次指痛不用。(不能举用,皆脉所过。)气有余则当脉所过者热肿,虚则寒慄不复。
胃足阳明之脉,起于鼻之交頞中,(山根。)旁约(一作纳。)太阳之脉,(睛明之分,)下循鼻外,上入齿中,(上齿。)还出挟口,环唇,下交承浆,(下唇陷中。足阳明脉之会。)却循颐后下廉,(下为颔,颔,下为颐。)出大迎,(颔,前本经穴。)循颊车,(耳下曲颊端。)上耳前,过客主人,(足少阳经穴,在耳前起骨。)循发际,至额颅。(发际下为额颅。)其支者,从大迎前下人迎,(一名五会,结喉旁一寸五分,动脉可以候五脏气。)循喉咙,(本篇又云:上络头项,下络喉咙。)入缺盆,(肩下横骨陷中。)下膈,属胃,络脾。(相为表里。昂按:此乃正经,何以反属支脉?)其直者,从缺盆下乳内廉,下挟脐,入气街中。(即气冲本经穴,在归来下一寸动脉。《卫气篇》云:胸气有街,腹气有街,头气有冲,胫气有街。街,犹路也。)其支者,起于胃口,下循腹里,下至气街中而合。(与前脉相合。)以下髀关,抵伏兔,(股内为髀,髀前膝上六寸,起肉处为伏兔,伏兔后为髀关,)下膝膑中,(挟膝筋中为膑。)下循胫外廉,下足跗,(足面。)入中指内间。其支者,下廉三寸而别,下入中指外间。其支者,别跗上,入大指间,出其端,(至厉兑穴而终,以交手太阴。昂按:此亦正经,何以又属支脉?《经别篇》又云:上通于心,循咽出口,上頞䪼,还系目系。)是动则病洒洒振寒,(《疟论》曰:阳明虚则寒慄,鼓颔。)善呻,数欠,颜黑,(土克水。)病至则恶人与火。(《阳明脉解篇》:阳明气血盛,热甚则恶人与火。)闻木声则惕然而惊,心欲动,(阳明土恶木也。)独闭户塞牖而处,(《素问·脉解篇》:阴阳相薄也,阳尽而阴盛,故欲独闭户牖而处也。)甚则欲上高而歌,弃衣而走。(《阳明脉解篇》:四肢者,诸阳之本也,阳盛则四肢实,实则能登高也,热盛于身,故弃衣而走也。)贲响腹胀,(脉循腹里,水火相激,故有声及胀。)是为骭厥,(胫骨为骭。)是主血所生病者,(血分。)狂疟温淫汗出,(阳明法多汗。)鼽衄,(胃热上行。)口楑唇胗,(疹,同唇疡也。“脉挟口环唇,“头肿”。脉循颐出大迎。)喉痹,(脉循喉咙。)大腹水肿,(胃衰土不制水。)膝膑肿痛,(脉下膝膑。)循膺、(膺,靁,)乳、(乳中、乳根者皆本经穴。)气街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛,中指不用。(皆经脉所过,)气盛则身以前皆热。(阳明行身之前。)其有余于胃,则消谷善饥,火盛中消。溺色黄,(胃热下入膀胱。)气不足身以前皆寒慄,胃中寒则胀满。(寒胀。)
脾足太阴之脉,起于大指之端,(足大指隐白穴。)循指内侧白肉际,过核骨后,(俗名孤拐骨,足跟后两傍起骨也。)上内踝前廉,(胫两傍内外曰踝。)上踹内,(踹音短。《玉篇》曰:足跟也。一作腨,音善,又名腓,足肚也。)循胫骨内,交出厥阴之前,(足厥阴脉。)上膝股内前廉,入腹,属脾,络胃,相为表里,上膈,挟咽,连舌本,散舌下。其支者,复从胃别上膈,注心中。(五脏皆入心中。)是动则病舌本强,(连舌本,)食则呕,胃脘痛,(络胃,)腹胀善噫,(即嗳,《口问篇》:寒气客于胃,厥逆从下上散,复出于胃,故噫。)得后与气,(大便出屁。)则快然如衰,(病衰。)身体皆重,(脾主肉。)是主脾所生病者,舌本痛,体不能动摇,(即主肢体重而甚者。)食不下,(脾主食。)烦心,(脉注心中。)心下急痛,(即胃脘痛,)溏,(便溏。)瘕,泄,(瘕积泄泻。)水闭,黄疸,(湿热不得泄。黄,脾色。)不能卧,(胃不和则卧不安。)强立,股膝内肿,(脾主四肢,脉行股膝。)厥,足大指不用。(经脉所起。)
心手少阴之脉,起于心中,出属心系,(心系上与肺通,由肺叶而下,曲折向后贯脊髓,通于肾。盖五脏皆通于心,而心亦通五脏。)下膈,络小肠。(小肠与心为表里。)其支者,从心系,上挟咽,系目系。(《经别篇》又云:走喉咙,出于面,合目内眦。本篇又云:别脉,系舌本。)其直者,复从心系却上肺,下出腋下,(极泉穴。)下循臑内后廉,行太阴(肺。)心主(心包。)之后,下肘内,循臂内后廉,抵掌后锐骨之端。入掌内后廉循小指之内,出其端。(至少冲穴而终,以交于手太阳。伯仁曰:心为君主,尊于他脏,故其交经授受不假支别,)是动则病嗌干,(挟咽。)心痛,渴而欲饮,(心火。)是为臂厥。(脉循臑臂。)是主心所生病者,目黄,(系目系,合目眦。)胁痛,(脉出胁下。)臑臂内后廉痛,(脉循臑臂后廉。)厥,掌中热痛。(心主包络,所属病同。)
小肠手太阳之脉,起于小指之端,(手小指少泽穴,接少阴心经,)循手外侧,上腕,(臂骨尽处为腕。)出踝中,(腕下兑骨为踝。)直上循臂骨下廉,出肘内侧两筋之间。上循臑臂外后廉,出肩解,(脊两旁为膂,膂上两角为肩解。)绕肩胛,(肩解下成片骨。)交肩上,(上会大椎,乃左右相交于肩上,)入缺盆。络心,循咽下膈,抵胃,属小肠。(小肠与心为表里。)其支者,从缺盆循颈上颊,至目锐眦,(目外角为锐眦。)却入耳中,至本经听宫穴而终。其支者,别颊上䪼(目下为䪼。)抵鼻,至目内眦,(内角。)斜络于颧。(而交足太阳经。)是动则病嗌痛,颔肿,不可以顾。挟咽循颈,肩似拔,臑似折。(出肩循臑。)是主液所生病者,(小肠主液。)耳聋,(脉入听宫。)目黄,(脉至目眦。)颊肿,(上颊。)颈、颔、肩、臑、肘、外后廉痛。
膀胱足太阳之脉,起于目内眦,(睛明穴,为手足太阳、少阳、阳明五脉之会。)上额,交巅,(顶百会穴。)其支者,从巅至耳上角。其直者,从巅入络脑,还出别下项,(脑后为项,两旁为颈,前为喉。)循肩膊内,(肩后之下为膊。)挟脊,(行脊骨两旁,第一行相去各一寸五分。)抵腰中,(尻上横骨为腰。)入循膂,(挟脊肉为膂。《经别篇》又云:循膂,当心入散。)经肾,属膀胱。(相为表里。)其支者,从腰中下挟脊,贯臀,入腘中;(脊中行上、次、中、下髎等处,膝后曲处为腘。)其支者,从膊内左右别下,贯胛,挟脊内,(脊两旁第二行,相去各三寸,自天柱而下从膊左右下贯髀膂,历尻臀,至髀枢。股外为髀,捷骨下为髀枢。)循髀外,从后廉下合腘中,(与前入腘者合。)以下贯腨内,(足肚,)出外踝之后,循京骨,(本经穴,足外侧赤白肉际,)至小指外侧。(至阴穴。以交足少阴肾经。)是动则病冲头痛,(上额交巅络脑。)目似脱、项如拔、(脉起目眦下项。)脊痛,腰似折,(挟背抵腰。)髀不可以曲,(脉过髀枢。)腘如结,臑如裂,(入腘贯臑。)是为踝厥。(脉行外踝。)是主筋所生病者,(主筋义未详,按太阳病多痉急,如上症,皆风伤筋也。)痔,(脉入肛。)疟,(太阳疟狂。)癫疾,(《癫狂篇》亦有刺太阳经者。)头囟项痛,目黄,泪出,(皆脉所过。)衊衄,(清涕曰衊衄,鼻血曰衄。太阳经气不能循经,上冲脑,下为衊衄。)项、背、腰、尻、腘、踹、脚皆痛,小指不用。(足小指皆经脉所过。)
肾足少阴之脉,起于小指之下,邪走足心,(涌泉穴。)出于然谷之下,(本经穴,足踝前大骨陷中。)循内踝之后,别入跟中,(后跟。)以上腨内,(足肚。)出腘内廉,(膝后曲处。)上股内后廉,贯脊,(会于督脉长强穴,)属肾络膀胱。(相为表里,《经别篇》又云:当十四椎,出属带脉。)其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本;(络于横骨,终于会厌。)其支者,从肺出络心,注胸中。胸之膻中,(以交手厥阴心包经。)是动则病饥不欲食,(虚火盛则饥,脾弱则不欲食。)面如漆柴,(肾色黑柴,瘦也。)咳吐则有血,(脉入肺,故咳,唾中有血,为肾损。)喝喝而喘,(肾气上奔。)坐而欲起,(阴虚不宁。)目䀮䀮如无所见,(瞳子属肾,水亏故也。)心如悬,若饥状。(脉络心。)气不足则善恐,(恐为肾志。)心惕惕,如人将捕之,是为骨厥。(肾主骨。)是主肾所生病者,口热舌干,咽肿,(俱肾火。)上气,(肾水溢于皮肤而肿,)嗌干及痛,(循喉咙挟舌本。)烦心,心痛,(脉络心。)黄疸,(肾水反乘脾土,或为女劳疸。)肠澼,(《素问·大奇论》:肾脉小况搏,为肠澼下血。)脊股内后廉痛,(经脉行足之后。)痿(骨痿。)厥,(下不足则厥而上。)嗜卧,(少阴病但欲寐。)足下热而痛。(脉起足心涌泉。)
心主手厥阴心包络之脉,起于胸中,出,属心包络,(居心之下。)下膈,历络三焦。(三焦心包相表里。《邪客篇》曰:上入于胸中,内络于心肺。)其支者,从胸中出胁,下腋三寸,(天池穴自此至中冲,皆本经穴。)上抵腋下,循臑内,(天泉穴。)行太阴肺少阴心之间,(二经中间。)入肘中,(曲泽穴,肘内廉陷中。)下臂,行两筋之间,(大陵穴,掌后两筋间横纹陷中。)入掌中,(劳宫穴。)循中指,出其端;(中冲穴。)其支者,别掌中,循小指次指,出其端。(小指之次指,无名指也。至此,交手少阳三焦。《经别篇》又云:循喉咙出耳后。)是动则病手心热,臂肘挛急,腋肿,甚则胸胁支满,(皆经脉所过。)心中憺憺大动,(心主上承心君,故病略同。)面赤,(赤为心色。)目黄,(目为心使。)喜笑不休。(心有余则笑不休。)是主脉所生病者,(心主脉。)烦心,心痛,掌中热。(本经病。)
三焦手少阳之脉,起于小指次指之端,(无名指关冲穴。)上出两指之间,循手表腕,(臂骨尽处为腕,循本经阳池穴。)出臂外两骨之间,(天井穴。)上贯肘,(臑尽处为肘。)循臑外,上肩,膊下(对腋为臑。)而交出足少阳:后,(胆经。)入缺盆,(肩下横骨陷中。)布膻中,(上焦两乳中间。)散落心包,下膈,循属三焦。(与心包相表里。)其支者,从膻中上出缺盆,上项,系耳后,直上出耳上角以屈,下颊,至䪼;(目下为䪼。)其支者,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人前,(足少阳穴,耳前上廉,起骨,交颊。)至目锐眦。(而交足少阳胆经。)是动则病耳聋,浑浑焞焞,(脉入耳中。)嗌肿,喉痹。(少阳相火。)是主气所生病者,(气分、三焦、心包,皆主相火。)汗出,(火蒸为汗。)目锐眦痛,颊肿耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛,小指次指不用。(皆经脉所过。)
胆足少阳之脉,起于目锐眦,(瞳子髎穴,去眦五分。)上抵头角,下耳后,循颈行手少阳之前,(三焦。)至肩上,却交出手少阳之后,入缺盆。其支者,从耳后入耳中,(过小肠听宫穴。)出走耳前,至目锐眦后;(瞳子髎之分。)其支者,别锐眦,下大迎,(胃经穴,在颔前一寸三分动脉陷中。)合于手少阳,(三焦。)抵于䪼,下加颊车,下颈,合缺盆,(与前入者相合。)以下胸中,贯膈,络肝,属胆,(相为表里。)循胁里,(腋下为胁,又名胠。)出气街,(出气冲、毛际两旁动脉。)绕毛际,(曲骨之外为毛际。)横入髀厌中;(即髀枢。)其直者,从缺盆下腋,循胸,过季胁,(胁骨之下为季胁,即肝经章门穴。)下合髀厌中,以下循髀阳,(循髀外,行太阳阳明之间。)出膝外廉,下外辅骨之前,(髀骨为辅骨。)直下,抵绝骨之端。(外踝上为绝骨。)下出外踝之前,循足跗上,(足面。)入小指次指之间;(足第四指窍阴穴而终。《经别篇》又云:上肝贯心,以上挟咽,出颐颔中,散于面,系目系。)其支者,别跗上,入大指之间,循大指歧骨内,出其端,(足大指本节后为歧骨。)还贯爪甲,出三毛。(大指爪甲后为三毛,以交于足厥阴肝经。)是动则病口苦,(胆味为苦,火赤作苦。)善太息,(木气不舒。)心胁痛不能转侧。(脉贯心胁,为肝胆往来之道,盖太阳行身后,阳明行身前,少阳行身侧也。)甚则面微有尘,体无膏泽。(木郁不能敷荣。)足外反热,(出膝外廉,外辅骨外踝。)是为阳厥。(少阳气逆。)是主骨所生病者,(骨病未泽。按:全元起云:少阳者,肝之表,肝主筋,筋会于骨是少阳之经气所荣故云。)头痛,(脉上头角,故偏头痛属少阳病。)颔痛,(脉加颊车。)目锐眦痛,(脉起锐眦。)缺盆中肿痛,胁下肿,(经脉所过。)马刀侠瘿。(颈项胁腋所生疮疡,少阳部分坚而不溃。)汗出,(少阳相火。)振寒,疟。(少阳居半表半里,故疟病寒热,必属少阳,)胸、胁、肋、髀、膝、外至胫、绝骨、外踝前,及诸节皆痛,(皆经脉所过。按:少阳行身侧,故本篇多用“外”字。)
肝足厥阴之脉,起于大指撮毛之际,(大敦穴)上循足跗上廉,去内踝一寸,(中封穴)上踝八寸,交出太阴脾之后,上腘内廉,循股阴,(股内之阴包、五里、阴廉穴。)入毛中,过阴器,(入阴毛中,左右环绕阴器。)抵小腹,挟胃,属肝,络胆。(相为表里,)上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡,(《咽颡篇》后又曰:脉络于舌本。)连目系,上出额,与督脉会于巅。(顶上百会穴。)其支者,从目系下颊里,环唇内;(行任脉之外,交十环唇口。)其支者,复从肝,别贯膈,上注肺。(行中焦中脘之分,以交于太阴经。)是动则病腰痛,(肝肾为子母之脏,腰痛为母病及子。)不可以挽仰。(木曰曲直,筋病故然。)丈夫㿉疝,(脉络阴器。)妇人少腹肿,(脉抵小腹,妇人亦有疝,但不名疝而名瘕。)甚则嗌干,(脉循喉。)面尘,脱色。(木病不能生荣。)是肝不能所生病者,(本缺“主”字,)胸满,(脉上贯膈。)呕逆,(木火冲胃。)飧泄,(木盛克土。)狐疝,(脉环阴器。)遗溺,(肝虚,)闭癃。(肝火。)(《经脉篇》)
【素】任脉者,(任、冲、督皆奇经八脉之一。)起于中极之下,(脐下四寸,穴名中极。任脉在中极下,始于二阴之交,会阴之穴,任由会阴而行腹,督由会阴而行背。)以上毛际,循腹里,(中极穴。)上关元,(脐下三寸穴名。)至咽喉,上颐,(循承浆而络于齿龈。)循面入目。(入目下而络于承泣。)
冲脉者,起于气街,(足阳明经穴,在毛际两旁。)并少阴之经,(肾经,《灵枢·动输篇》:冲脉与肾之大络,起于肾下,出于气街。○《难经》、《甲乙经》并作阳明经。)挟脐上行,至胸中而散。(任脉当脐中而上,冲脉夹脐旁而上。○《灵枢·五音五味篇》:冲脉、任脉皆起于胞中,上循背里,为经络之海。其浮而外者,循腹右上行,会于咽喉,别而络唇口。血气盛,则充肤热肉;血独盛,则淡渗皮肤,生毫毛。)
任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。(七疝:寒、水、筋、血、气、狐、㿗也。又《灵》、《素》有心疝、肺疝、肝疝、脾疝、肾疝,及厥疝、冲疝、溃疝、㿗疝、狐疝。是则五脏皆有疝,不独肾脉也。带下、瘕聚即妇人之疝。)冲脉为病,逆气里急。(冲任行腹里,故病在内,气有余故逆,血不足故急。)督脉为病,脊强反折。(督脉行背,故病在脊。冲、任、督之脉,一源而三,皆起于胞中,故《经》亦有谓冲脉为督脉者。古图经有以任脉循背者谓之督,自少腹直上者谓之任,亦谓之督也。今人率以行身背者为督,行身前者为任,从中起者为冲也。)
督脉者,(总督一身之阳。)起于少腹以下骨中央,女子入系廷孔,(阴廷之孔。即窈漏也。)其孔,溺孔之端也。其络循阴器,(络女子之阴器。)合篡间,(二阴之间。)绕篡后,(肛门之后。)别绕臀,至少阴(肾经。)与巨阳(太阳膀胱。)中络者,合少阴上股内后廉,贯脊属肾,(督脉之绕臀者,与太阳、少阴相合而行。)与太阳起于目内眦,上额交巅上,入络脑,还出别下项,循肩膊内,侠脊抵腰中,入循膂络肾;(此督脉并太阳而行者。)其男子循茎,(男子阴器。)下至篡,与女子等;其少腹直上者,贯脐中央,上贯心入喉,上颐环唇,上系两目之下中央。(此督脉并任脉而行者。王注云:由此观之,三脉异名而同体也。)此生病,从少腹上冲心而痛,其气冲上。不得前后,(大小便。)为冲疝。(此督脉为病,同于冲脉者。)其在女子不孕,(冲为血海,任主胞胎,二经病,故不孕。)癃、痔、遗尿、嗌干。(此督脉为病。同于冲任者,以期循喉咙,下循阴器,合篡间,绕篡后,故然也。所谓任者,女子得之以任养也。冲者,其气上冲也;督者,督领经脉之海也。)(《骨空论》)
【灵】蹻脉者,(奇经八脉有阳蹻、阴蹻。)少阴之别,(阴蹻为足少阴肾之别脉。)起于然骨之后,(足内踝大骨之下照海穴。)上内踝之上,直上循阴股入阴,上循胸里,入缺盆,上出人迎之前,(胃经穴,颈旁侠喉动脉。)入頄,(颧也。)属目内眦,(睛明穴合于太阳、阳蹻而上行,阳脉始于膀胱经之申脉穴,足外踝下陷中。)气并相还(二气相并周旋。)则为濡,(润泽。)目气不荣则目不合。(《脉度》)
【灵】脾之大络名曰大包,出润液(腋下穴。属胆经。)下三寸,布胸胁。实则身尽痛,虚则百节尽皆纵。(《经脉》本篇又曰:手太阴之别曰列缺,手少阴之别曰通里,手心主之别曰内关,手太阳之别曰支正,手阳明之别曰偏历,手少阳之别曰外关,足太阳之别曰飞扬,足少阳之别曰光明,足阳明之别曰大钟,足厥阴之别曰蠡沟,任脉之别曰尾翳,督脉之别曰长强,合脾之大包名十五络。)
【素】胃之大络名曰虚里,贯膈络肺,出于乳下,其动应衣,脉宗气也。(宗,尊也,主也。土为物母,为十二经脉之宗。)盛喘数绝者则病在中;结而横有积矣;绝,不至,曰死。乳之下,其动应衣,宗气泄也。(动甚气泄。)(《平人气象论》)
【素】圣人南面而立,前曰广明,后曰太冲,(王注曰:南方火位,阳气盛大,故曰大明。在人则心脏在南,故谓前。太冲即冲脉,在下在北,故曰后,少阴肾脉与之合而盛大也。)太冲之地,名曰少阴,少阴之上,名曰太阳,(督脏为阴,脉行足小指之下,膀胱腑为阳脉,行足小指外侧,相为表里。)太阳根起于至阴,(穴在足小指外侧。)结于命门,(《灵枢》曰:目也,即睛明穴。)名曰阴中之阳。中身而上,名曰广明,广明之下,名曰太阴,(腰以上为天,腰以下为地。广明,心脏下。即太阴脾脏也。)太阴之前,名曰阳明,(阳明胃脉行太阴脾脉之前,相为表里。)阳明根起于厉兑,(穴在足大指次指之端。)名曰阴中之阳。厥阴之表,名曰少阳。(胆脉行肝脉之分外,肝脉行胆脉之位内,相为表里。)少阳根起于窍阴,(穴在足小指次指之端。)名曰阴中之少阳。是故三阳之离合也,(吴注:行表行里谓之离,阴阳配偶谓之合。)太阳为开,阳明为合,少阳为枢。(太阳在表,敷布阳气。阳明在表之里,收纳阳气。少阳在表里之间,转输阳气。《灵枢》三句同。)三经者。不得相失也,搏而勿浮,命曰一阳。(吴注:搏手冲和,无复三阳之别。)外者为阳,内者为阴,(阳脉行表,阴脉行里。)然则中为阴,(阴主内。)其冲在下,名曰太阴,(脾脉在冲脉之上。)太阴根起于隐白,(穴在足大指端。)名曰阴中之阳。太阴之后,名曰少阴,(肾脉行脾之后。)少阴根起于涌泉,(穴在足心。)名曰阴中之少阴。少阴之前,名曰厥阴,(厥阴肝脉,上踝八寸,交出太阴脾经之后,始行少阴肾经之前,前此则否。)厥阴根起于大敦,(穴在足大指三毛中。)阴之绝阳,(厥阴主十月,为阳之尽。)名是故三阴之离合也,太阴为开,厥阴为合,少阴为枢。(太阴为至阴,敷布阴气;厥阴阴之尽,受纳阴气。肾气不充,则开合失常。故为枢。)三经者,不得相失也,搏而勿沉,命曰一阴。(阴阳数之可千,推之可万,然其要则本之一阴一阳,张子所谓“一故神,两故化”也。)(《阴阳离合论》)
【素】阳明,两阳合明也。(三月辰主左足阳明,四月巳主右足阳明,为两阳合明。)厥阴,两阴交尽也。(九月戌主右足厥阴,十月亥主左足厥阴,为两阴交尽。)(《至真要大论》)
【素】三阳为交。(三阳,太阳也,总督诸阳。)二阳为卫,(二阳,阳明也,御邪扶生。)一阳为纪。(一阳,少阳也,纲纪形气。)三阴为母,(三阴,太阴也,育养资生。)二阴为雌,(二阴,少阴也,为牝脏。)一阴为独使,(一阴,厥阴也,善谋虑,为使。)(《阴阳类论》)
【灵】营气之道,内谷为宝。(气之清者为营,成于水,合所化精微之气。)谷入于胃,乃传之肺,(脾为传精于肺。)流溢于中,布散于外,(肺为传,相为布散于中外。)精专者行于经隧,(精之专者化为营,循行正经之隧道。)常营无已,终而复始,是谓天地之纪。故气从太阴出,(营气之行,每日从手太阴肺始。)注手阳明,(大肠经。)上行注足阳明,(胃经。)下行至跗上,(足面。)注大指间,与太阴合,(足大指隐白穴,合足太阴。)上行抵髀。(股髀内廉。)从髀注心中,循手少阴。(心)出腋下臂,注小指,(手小指心经少泽穴。)合手太阳,(至小指外侧,合小肠经。)上行乘腋出䪼内,(目下。)注目内眦。(睛明穴,足太阳膀胱经。)上巅,下项,合足太阳(膀胱经)循脊,下尻,(脊骨尽处。)下行注小指之端,(足小指,膀胱经至阴穴。)循足心,(斜趋足心,肾经涌泉穴,)注足少阴,上行注肾,从肾注心,(手厥阴心包经。)外散于胸中。循心主脉(即心包络)出腋下臂,出两筋之间,(心包经大陵穴。)入掌中,(劳宫穴。)出中指之端,(中冲穴,心包经尽处。)还注小指次指之端,(手第四指关冲穴,属手少阳三焦经,)合手少阳三焦上行注膻中,(两乳中间。)散于三焦,从三焦注胆,出胁注足少阳,(胆经。)下行至跗上,(足面。)复从跗注大指间,(足厥阴肝经,大敦穴。)合足厥阴,上行至肝,(至此而终。)从肝上注肺,(复行肺经。)上循喉咙,入颃颡之窍,(咽颡。)究于畜门(未译。新校正云:疑即贲门。)其支别者,上额,循巅,下项中,循脊入骶,(音邸。脊骨尽处。)是督脉也,络阴器,上过毛中,入脐中,上循腹里,入缺盆,(马注:此任脉也。)下注肺中,复出太阴。(终而复始。)此营气之所行也,逆顺之常也。(顺行逆行,皆合常数。)(《营卫》)
【灵】人受气于谷,谷入于胃。以传与肺,五脏六腑,皆以受气。(胃升精于肺,肺散精于脏腑。)其清者为营,浊者为卫,(《素问》曰:营者,水谷之精气;卫者,水谷之悍气。)营在脉中,(阴性精专,随宗气以行经隧之中。)卫在脉外,(阳性慓悍滑利,不入于脉而自行于皮肤分肉之间。《卫气篇》曰:其浮气之不循经者,为卫气;其精气之行于经营,为营气。)营周不休,五十而复大会,阴阳相贯,如环无端。卫气行于阴二十五度,行于阳二十五度,分为昼夜,故气至阳起,至阴而止。故曰:日中而阳陇(如陇高起。)为重阳,夜半而阴陇为重阴。故太阴主内,太阳主外,各行二十五度,分为昼夜。夜半为阴陇,夜半后而为阴衰,平旦阴尽而阳受气矣。日中为阳陇,日西而阳衰,日入阳尽而阴受气矣。夜半而大会,(阴阳交会。)万民皆卧,命曰合阴。平旦阴尽而阳受气,如是无已,与天地同纪。(《营卫生会》)
【灵】阳主昼,阴主夜。故卫气之行,一日一夜五十周在,昼日行于阳二十五周,夜行于阴二十五周,是故平旦阴尽阳气出于目,(睛明穴,太阳经。)目张则气上行于头,循项下足太阳(膀胱经始)循背下至小指之端。(足小指至阴穴,)其散者,(在头而散者,)别于目锐眦,下手太阳,(小肠经。)下至手小指之间外侧,(本经少泽穴。)其散者,别于目锐眦,下足少阳,(胆经之瞳子髎,)注小指次指之间,(足第四指之窍阴穴。)以上循手少阳之分,(三焦经)侧下至小指之间,(小指次指之端,即无名指之关冲穴,)别者以上至耳前,合于颔脉。注足阳明,(胃经)以下行至跗上,入五指(当作次。)之间。(本经厉兑穴。)其散者,从耳下下手阳明,(大肠经之迎香穴,在鼻旁,)入大指(当作次者。)之间,(本经商阳穴。)入掌中。其至于足也,入足心,(少阴肾经涌泉穴,交于阴。)出内踝下,行阴分,复会于目,(夜行阴分,至明日复会于足太阳睛明穴。)故为一周。(一日一夜,水下百刻而五十度毕。)……阳尽于阴,阴受气矣。其始于阴,常从足少阴注于肾,(气行于阴则寐,故“少阴病但欲寐”。)肾注于心,(手少阴)心注于肺,(手太阴)肺注于肝,(足厥阴)肝注于脾,(足太阴)脾复注于肾为周,(阴分有五脏,而缺手厥阴心包经。按《邪客篇》言:少阴脉曰:诸邪之在心者,皆在于心包络,其余脉出入屈折,行之疾徐,皆如手少阴心主之脉行也。)……人气行于阴脏一周,亦如阳行之二十五周,而复合于目。(又自睛明穴起。)(《卫气行》)
【灵】营出于中焦,(中脘穴为中焦,胃中谷气传化精微为血。)卫出下焦,(脐下一寸阴交穴为下焦,其阳气上升为卫气。)愿闻三焦之所出。曰:上焦出于胃上口,(上焦即膻中,宗气积焉,胃口上脘当其分。)并咽(上喉咙司呼吸。)以上贯膈,而布胸中,(即膻中之分。)走腋,循太阴之分而行,(手太阴肺经,)还至阳明,(行手阳明大肠。)上至舌,下足阳明,(胃经又行脾、行心、行小肠、膀胱、肾、心包、三焦、胆、肝,复行于手太阴肺。)常与营俱行二十五度,行于阴亦二十五度一周也。故五十度而复大会于手太阴矣。(此言上焦宗气与营气同行经隧之中。)中焦亦并胃中,(胃之中脘。)出上焦之后,(之下,)此所受气者,泌糟粕,(泌别糟粕下行。)蒸津液。(蒸腾津液上行。)化其精微,上注于肺脉,乃化而为血,以奉生身,莫贵于此,故独得行于经隧,命曰营气。(所谓“营出中焦”也。)
曰:夫血之与气。异名同类,何谓也?曰:营卫者,精气也。(水谷之精气。)血者,神气也。(精能生神,神无所丽,必依精血。)故血之与气异名同类焉。故夺血者无汗,夺汗者无血。故人有两死而无两生。(汗者,心之液,即血也,凡脱血者,无再发其汗。发汗者,无再去其血,若两伤之,则有两死而无两生矣。)下焦者,别回肠,(大肠。)注于膀胱,而渗入焉。故水谷者,常并居于胃中,成糟粕,而俱下于大肠而成下焦,(三停分之,此居下焉,)渗而俱下,济泌别汁,循下焦而渗入膀胱焉。(其浊气下行则为二便,其清气升于上中二焦者,则为卫气而流行于六阴六阳也。)帝曰:善。
上焦如雾,(如雾之氤氲。)中焦如沤,(如沤之上浮,)下焦如渎,(如渎之蓄密。按:本节仅言下焦如渎,而未及卫出于下焦。)此之谓也。(昂按:“此岐黄所说三焦在上中下三空处,古人所谓“有名无形”者是也。马玄台乃云:此不得为三焦而割右肾以为三焦之府,窃谓五脏六腑各有定位,肾居五脏之一,本有两枚,焉得割其右者,另为一腑乎?于三焦三字之义何以称焉?)(《营卫生会》)
【灵】脉行之逆顺奈何?(有自上而下者,有自下而上者。)曰:手之三阴,从脏走手。(为顺。手太阴肺从中府而走手大指之少商;少阴心从极泉而走手小指之少冲;厥阴心包从天池而走手中指之中冲。)手之三阳,从手走头。(为顺。手阳明大肠从手四指商阳而走头之迎香;太阳小肠从手小指少泽而走头之听宫;少阳三焦从手四指关冲而走头之丝竹空。)足之三阳,从头走足。(为顺。足太阳膀胱从头睛明而走足小指之至阴;阳明胃从头头维而走足次指之厉兑,少阳胆从头瞳子髎而走足四指之窍阴。)足之三阴,从足走腹。(为顺。足太阴脾从足大指隐白而走腹之大包;少阴肾从足心涌泉而走腹之俞府;厥阴肝从足大指大敦而走腹之期门。若如此转行者,则为逆行也。)少阴之脉独下行何也?(足之三阴从足走腹,独少阴肾脉下行,与肝、脾直行者别。)曰:夫冲脉者,五脏六腑之海也,五脏六腑皆禀焉。(冲为血海,故脏腑皆禀气。)其上者,出于颃颡,(咽颡。渗诸阳,灌诸精。自下冲上故曰冲。)其下者,(复有下行者。)注少阴之大络,(肾之大络名大钟穴。肾脉下行者,正以冲脉,入肾之络与之并行也。)出于气街,(冲脉起于肾下,出于阳明气冲穴,即气街。)循阴股内廉,入腘中,(膝后曲处。)伏行䯒(一作骭。)骨内,下至内踝之后,属而别。其下者,并于少阴之经,渗三阴;(肝、脾、肾。)其前者,伏行出跗属,下循跗,入大指间,(循足面下涌泉,入足大趾。)渗诸络而温肌肉。(冲脉上灌下渗,如是所以为脏腑之海,而肾脉因之下行也。)(《逆顺肥瘦》)
【灵】手少阴之脉,独无腧,何也?(无治病之俞穴。)曰:少阴,心脉也。心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也,其脏坚固,邪弗能容也。(心为君主,不易受邪。)容之则心伤,心伤则神去,神去则死矣。(邪中于心则立死。)故诸邪之在于心者,皆在于心之包络,包络者,心主之脉也,故独无俞焉。(包络同于心主之脉,故即以心主名之。)少阴独无腧者,不病乎?曰:其外经病(经络。)而脏不病,(心脏。)故独取其经于掌后锐骨之端。(治其经者,独取掌后锐骨。本经之神门穴而已。)其余脉出入屈折,其行之疾徐,皆如手少阴心主之脉行也。(故治手少阴者,即治心包络经。按:《九针篇》云:阳中之太阳,心也。其原出于大陵,大陵系心包经穴,以心包代心君行事,故不曰本经之神门,而曰心包之大陵,在掌后两筋间横纹陷中。)(《邪客》)
【素】春气在经脉,(木气疏通。)夏气在孙络,(火气充满。)长夏气在肌肉,(土主肌肉。)秋气在皮肤,(肺主皮肤。其气轻清。)冬气在骨髓中。(肾主骨髓,其气沉深。)(《四时刺逆从论》)
【素】夫人之常数,太阳常多血少气,少阳常少血多气,阳明常多气多血,少阴常少血多气,厥阴常多血少气,太阴常多气少血。(张注:人之脏腑,雌雄相合,自有常数。阳有余则阴不足,阴有余则阳不足。故太阳多血少气,则少阴少血多气;少阳少血多气,则厥阴多血少气,惟阳明气血皆多,盖水谷之海,血气之所从生也。按:《灵枢·五音五味篇》:厥阴常多气少血,太阴常多血少气,与此不同,当以《素问》为正。)足太阳与少阴为表里,(膀胱、肾,)少阳与厥阴为表里,(胆、肝。)阳明与太阴为表里,(胃、脾,)手太阳与少阴为表里,(小肠、心。)少阳与心主为表里。(三焦、心包。)阳明与太阴为表里。(大肠、肺。凡腑皆属阳,主表,脏皆属阴,主里。一阴一阳,一腑一脏,相为配合。)(《血气形志篇》)
【灵】五脏五腧,(腧、穴也。五者,井、荥、俞、经、合也。)五五二十五俞,六腑六俞,(六府多原俞。)六六三十六俞,经脉十二,络脉十五,(五脏六腑,加心包为十二经,经有十二络穴,再加督之长强,任之尾翳,脾之大包,为十五络。)凡二十七气以上下,所出为井,(如水始出,为井穴,肺少商,心少冲,肝大敦,脾隐白,肾涌泉,心包中冲,为木;大肠商阳,小肠少泽,胆窍阴,胃厉兑,膀胱至阴,三焦关冲,为金。)所溜(流)为荥,(流如小水为荥穴。肺鱼际,心少府,肝行间,脾大都,肾然谷,心包劳宫,为火;大肠二间,小肠前谷,胆侠谿,胃内庭,膀胱通谷,三焦液门,为水。)所注为输,(一作腧,从此而注为输穴。肺太渊,心神门,肝太冲,脾太白,肾太谿,心包大陵,为土;大肠三间,小肠后谿,胆临泣,胃陷谷,膀胱束骨,三焦中渚,为水。○此下六腑多原穴:大肠合谷,小肠腕骨,胆丘墟,胃冲阳,膀胱京骨,三焦阳池。)所行为经,(又从而为经穴:肺经渠,心灵道,肝中封,脾商邱,肾复溜,心包间使,为金;大肠阳间,小肠阳谷,胆阳辅,胃解溪,膀胱昆仑,三焦支沟,为火。)所入为合,(从此会合为穴:肺尺泽,心少海,肝曲泉,脾阴陵泉,肾阴谷,心包曲泽,为水;大肠曲泉,小肠少海,胆阳陵泉,胃三里,膀胱委中,三焦天井,为土。)二十七气所行,皆在五腧也,节之交,三百六十五会,所言节者,神气之所游行出入也,非皮肉筋骨也。(欲行针者,当守其神,欲守神者,当知其节。○此言刺法,然经穴所过,凡医皆当知之,故次于此。)(《九针十二原》)
【素】天有宿度,地有经水,(地有十二水。)人有经脉。(十二经脉。)天地温和,则经水安静;天寒地冻,则经水凝泣;(涩。)天暑地热,则经水沸溢;卒风暴起,则经水波涌而陇起。夫邪之入于脉也,寒则血凝泣,暑则气淖泽。虚邪因而入客,亦如经水之得风也。经之动脉,其至也亦时陇起,其行于脉中循循然,其至寸口中手也,时大时小,大则邪至,小则平,其行无常处,在阴与阳,不可为度。(《离合真邪论》)
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