图书:程杏轩医案

梅氏女呕吐经闭

病逾四载,起初呕吐,渐致经期不行,温清攻下,遍投无验,医乃视为痨瘵,弃而不治。诊脉不数,亦无风消息贲,寒热咳嗽兼证,似与痨瘵有间。果真损怯已成,病人膏肓,焉能久延岁月乎?经云:治病必求其本。又云:先病为本,后病为标。恙由呕吐而起,自当以呕吐为病之本也。苟能止其呕吐,则仓廪得藏,生生有赖,气血周流,诸证不治而自安矣。考诸方书,论吐证,非止一途,斯病既非真寒,又非实火,所以温清俱不投机。至于下法,乃治伤寒暴急之方,施于内伤久病,殊属悖谬。询其饮食下嗌,停注膈间,不肯下行,旋即呕出,冲逆不平,时时嗳噫。所以然者,乃肝为受病之源,胃为传病之所,胃宜降则和,肝气横逆,阻胃之降,致失其和而为患也。夫脾为湿土,胃为燥土,六君、异功,只可健运脾阳,今病在胃,而不在脾,湿燥异歧,不容笼统而论矣。再按:肝为将军之官,脏刚性急,木喜条达,最嫌抑郁。古人治肝病,辛散、酸收、甘缓,与夫补水生木,培土御木,方法多端,非仅伐之泻之而已。治宜安胃制肝,厥阴、阳明两调,王道无近功,戒怒舒怀,以佐药力为要。


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