湿温者,先伤于湿而后伤于暑也。其症胸满妄言,两胫逆冷。此因暑湿客于脾经,正气不行,郁而为火。故令语言谵妄,湿热上壅,阳气不能下通于阴,故令足寒。仲景恐人认为寒症,误投发散,所以引入寒门。其实非寒症也。夫湿温何以不可发汗?盖因湿邪在胸,已自有热,又遇暑气客之,两热相侵,犹未混合,为一汗之,则两邪混合,闭塞经络,不死何待耶?宜用柴胡清中汤。若脉来洪数,或上盛下虚者,加大黄以下之。《难经》云:湿温之脉,阳濡而弱,阴小而急。濡弱见于阳部,湿气搏暑也。小急见于阴部,暑气搏湿也。此言非不有理,但脉之变化不齐,不可执为一定耳。(此二句名言,可佩。)
柴胡清中汤
柴胡 黄芩 半夏 甘草 枳实 杏仁 石菖蒲 黄连 赤芍
暑湿侵脾,必有痰食留结,化痰化滞,亦不可少。
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