麻黄(四两,去节,味甘、温) 杏仁(五十个,去皮、尖,味甘、温) 甘草(二两,炙,味甘、平) 石膏(半斤,碎,绵裹,味甘、寒)
上四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓、温服一升。
《内经》曰:肝苦急,急食甘以缓之。风气通于肝,风邪外甚,故以纯甘之剂发之。
张兼善云:余观仲景常言发汗后,乃表邪悉解,只余一证而已,故言不可行桂枝汤,今汗出而喘,无大热,乃上焦余邪未解,当用麻黄杏仁甘草石膏汤以散之,夫桂枝加厚朴杏仁汤,乃桂枝证悉具而加喘者用之,注言汗出而喘,以为邪气壅甚,非桂枝所能发散,此误也,况身无大热,更无他证,何故复言表邪必甚?其后章下后,不可更行桂枝汤条下,注曰:汗下虽殊,既不当损正气则一,其言有至理存焉,可见汗后所注之误矣。原其理,当时因事发机,前后失于照应,故有此等之弊也。
王文禄云:成注谓不可更行,以表解故,正恐贻之热耳。故复庵云:审知邪热未解,虽经汗下,宜石膏竹叶汤。又云:太阳汗解后,不宜复行暖剂。
发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。
发汗过多,亡阳也。阳受气于胸中,胸中阳气不足,故病叉手自冒心,心下悸,欲得按者,与桂枝甘草汤,以调不足之气。
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