曰：经言东方实，（言肝重实。）西方虚，（言肺重虚。）泻南方，（心从肝有余。）补北方，（肾从肺不足。）何谓也？然。金木水火土，当更相平。（举五行相制常例。）东方（肝）木也。西方（肺）金也。木欲实，金当平之。（金克木。）火欲实，水当平之。（水克火。）土欲实，木当平之。（木克土。）金欲实，火当平之。（火克金。）水欲实，土当平之。（土克水。）东方肝也。则知肝实，（非等闲实。）西方肺也。则知肺虚，（非寻常虚。）泻南方（心）火，补北方（肾）水。南方火，火者木之子也。北方水，水者木之母也。（二句起下病因与治法要语。）子（心。）能令母（肝。）实，母（肾。）能令子（肝。）虚。水胜火，（一句处方大关系。旧本误出于前，故今移此。）故泻（心）火补（肾）水，欲令（肺）金不得平（肝）木也。经曰：不能治其虚，（治如是虚者，非通变则不能。）何问其余。（他病。）此之谓也。
按：东实西虚，即谓肝木实，肺金虚，皆是病之所在焉。泻南补北，即谓泻心火，补肾水，皆是治之所归焉。此乃发难之端也。答辞先举五行相制者，表其常例。火者木之子，水者木之母二句，此篇一大关系，乃树下文分病因与治法之帜。盖肝之亢极，本因心火有余，子有余则不食母气，肝木所以盛实。肾之衰竭，原关肺金不足，母不足则无助子气，肺金所以太虚。以五行相制之常，为之治则，当补肺泻肝而平之。今乃弃东西而治南北者，非经常之法，犹之儒家有权，兵法有奇乎。所谓子能令母实一句，言病因，子者心，母者肝。母能令子虚一句，言治法，母者肾，子者肝。或问如果其说之是，则心之有余，既令肝实，则肝之有余，亦当令肾实。然则肾胡为虚乎？曰心令肝实者，其气逆而为邪也。夫木生火者，顺道也。今心有余，而不食母气，故木气不达而反逆，所以溯洄为邪焉。肾之为虚，既失母气，夫水生木者，亦顺道也。虽然，其气不足，故将通于彼，则不可以逮，何逆流之有。且自心而传于肝者，邪气也。从肾而通于肝者，正气也。辟诸水流，其末窒碍不通则逆，逆则贲激，激则混浊，本源为之沸腾，是岂水之性哉。肝之所以有实也，源既细微，则其流不长，纵使堤防在其下流，势已微，则不能达中道而涸，遂委泥沙，何奔逆之有。肾之所以有虚也。或又问泻火补水，此两药并行乎？将所谓先补后泻邪？曰：否。苟以针石言之，即应补阴泻阳而可。若夫汤液，则不必然，唯其补阴是务。观水胜火一句，可以见已。是亦此篇一大要语，不可忽略。熟察答意，此证原因，中气虚而脾不能散精，上归于肺，肺乏主气。此肺一虚，肺气不行，则肾阴不足，阴不足，则阴中之阳动焉。故肝木逆上，并于心，此肝一实，心气有余已极，则不食母气，而传道不通，肝邪益炽，此肝重实，心气有余，则上克肺，此肺重虚。至其施治，则肺虚者，置而不取，辟犹齐问菁茅，讨南巡而崇衰周之朝焉。补肾则阴气自盛，而心失其势，取援于母，则肝实日减，辟犹晋假道于虞以代虢，其实则晋不在虢而在虞焉。所谓欲令金不得平木，及不能治其虚，何问其余，是此之谓欤。余释此难之义，旁通陈廷芝、王安道、孙一奎三子之说，各有所取舍。盖历代诸家，纷纷未有定论。王氏当輓近之世，勃然独得此篇之旨。然至于以不一字为衍，则千虑一失，实可惜乎。陈、孙二氏，存不字以立其义，则独得其本旨，何者？此篇本论应变之治，故从旁补其不足，一举以立两全之功。若八十篇所言，则补肺泻肝，直取其常制之法，固有彼此常变之分。若以去不字，则与下篇混为一意，岂合扁鹊之旨乎。学者审诸。
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