图书:古今医案按

瘰疬

立斋治容台张美之,善怒,患瘰疬。时孟春,或以为肝经有余之证,用克伐之剂,不愈。薛以为肝血不足,用六味地黄、补中益气以滋化源,至季冬而愈。此证果属肝火风热,亦因肝血不足。若主伐肝,则脾土先伤,木反克土,此证或延于胁腋,或患于胸乳,皆肝胆三焦之经也,亦当以前法治之。

一儒者缺盆间结一核,薛谓此肝火,血燥筋挛,法当滋肾水,生肝血。彼反服行气化痰,外敷南星、商陆之类,渐如覆碗。仍用前药以滋化源,间与芦荟丸以清肝火,年余,元气复而肿消。

一男子颈间结核大溃,年余不愈。又一男子,鬓间一核,初如豆粒,二年渐大如桃。又一妇人,左眉及发际,结核年余矣。皆与清肝火,养肝血,益元气而并愈。此证亦有大如升斗者,治以前药,无不取效。

一妇人项结核,寒热头痛,胁乳胀痛,内热口苦,小便频数。证属肝火血虚,用四物加柴胡、山栀、胆草而愈,又用加味逍遥散而安。

一妇瘰疬后,遍身作痒,脉大,按之虚,以十全大补加香附治之而愈。大凡溃后,午前痒作气虚,午后痒作血虚,若作风证治之,必死。

江应宿治休宁吴氏子,年十七,患瘰疬三年矣。疡医用烂药刀砭破取,疮口甫平,即复肿,累累如贯珠,遍体疮疥,两胁肿核如桃。江诊之,微弦而数,即语之曰:肝肾虚热,则生疬矣。当从本治内消。以柴胡、当归、连翘、黄芩、黄连、牛蒡、三棱、桔梗、花粉、红花十余剂,再与黄连、海藻、昆布、干葛、石膏、山栀、龙胆、连翘、花粉为丸以清其上,更令空心服六味地黄丸以滋化源。未尽一料,疬消疮愈,不复作矣。

杨乘六治下昂俞文遇患瘰疬,左右大小十余枚,坚硬如石,颈项肿大,不能转侧,兼吐血咳嗽梦遗泄精等证,服药半年,皆滋阴泻火,固精伐肝之剂,遂致痰咳不绝,梦泄不止,竟成弱证。邀杨视之,见其性情慷慨,有豪爽气,且操心精细,多思虑,刚果躁直。知其致病之原,由于肝胆用事,恼怒居多,以致肝胆先病,而延及心脾者也。其痰咳不绝者,肝气虚逆,痰随气上也。梦泄不止者,肝经气血亏损,疏泄失职也。瘰疬肿大,坚硬不能消散者,肝经气血虚滞,郁结不舒也。诊其脉,弦劲中兼见躁动,而左手关尺独紧细如刀,口舌青色,嫩而胖且滑。乃以养营汤倍肉桂主之,服至月余,内外各证,俱有痊意。遂以前方作丸,佐归脾、养心两方,随证消息,守服三月,诸症悉除,而左右瘰疬俱消。


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