问曰:病有霍乱者何?答曰:呕吐而利,名曰霍乱。
三焦者,水谷之道路。邪在上焦,则吐而不利;邪在下焦,则利而不吐;邪在中焦,则既吐且利。以饮食不节,寒热不调,清浊相干,阴阳乖隔,遂成霍乱。轻者只曰吐利,重者挥霍撩乱,名曰霍乱。
问曰:病发热头痛,身疼恶寒,吐利者,此属何病?答曰:此名霍乱,自吐下,又利止,复更发热也。
发热头痛,身疼恶寒者,本是伤寒,因邪入里,伤于脾胃,上吐下利,令为霍乱。利止里和,复更发热者,还是伤寒,必汗出而解。
伤寒其脉微涩者,本是霍乱,今是伤寒,却四五日,至阴经上转入阴,必利,本呕下利者,不可治也。欲似大便,而反失气,仍不利者,属阳明也,便必鞕,十三日愈所以然者,经尽故也。
微为亡阳,涩为亡血。伤寒脉微涩,则本是霍乱。吐利亡阳亡血,吐利止,伤寒之邪未已,还是伤寒。却四五日邪传阴经之时,里虚遇邪,必作自利。本呕者,邪甚于上。又利者,邪甚于下。先霍乱,里气太虚,又伤寒之邪,再传为吐利,是重虚也,故为不治。若欲似大便而反失气,仍不利者,利为虚,不利为实,欲大便而反失气,里气热也,此属阳明便必鞕也。十三日愈者,伤寒六日,传遍三阴三阳后,六日再传经尽,则阴阳之气和,大邪之气去而愈也。
下利后,当便鞕,鞕则能食者愈;今反不能食,到后经中颇能食,复过一经能食,过之一日当愈。不愈者,不属阳明也。
下利后,亡津液,当便鞕。能食为胃和,必自愈;不能食者为未和。到后经中,为复过一经,言七日后再经也。颇能食者,胃气方和,过一日当愈;不愈者,暴热使之能食,非阳明气和也。
恶寒脉微而复利,利止,亡血也,四逆加人参汤主之。
恶寒脉微而利者,阳虚阴胜也。利止则津液内竭,故云亡血。《金匮玉函》曰:水竭则无血。与四逆汤,温经助阳,加人参,生津液益血。
霍乱,头痛发热,身疼痛,热多,欲饮水者,五苓散主之;寒多,不用水者,理中丸主之。
头痛发热,则邪自风寒而来。中焦为寒热相半之分,邪稍高者,居阳分,则为热,热多欲饮水者,与五苓散以散之;邪稍下者,居阴分,则为寒,寒多不用水者,与理中丸温之。
本文传播知识,如有侵权,请联系微信tunyi13166124885;本文非处方,如需治病,请联系医院。