图书:外台秘要

小儿将息衣裳厚薄致生诸痫及诸疾方并灸法二十八首

《广济》疗小儿惊痫,体羸不堪,疗子母五痫煎方。

钩藤(二分) 知母 子芩(各四分) 甘草(炙) 升麻 沙参(各三分) 寒水石(六分) 蚱蝉(一枚,去翅,炙) 蜣蜋(三枚,炙)

上九味,捣筛,以好蜜和薄泔,著铜钵,于沸汤上调之,搅不停手,如饴糖煎成。稍稍别出少许,一日儿啖之一枚枣核大,日夜五六过服不妨。五六日儿啖之三枚,一百日啖四枚,二百日儿至三百日儿啖五枚,三岁儿啖七枚,以意量之。

《小品》云:《玄中记》曰:天下有女鸟,一名姑获,又名钓星鬼也。喜以阴雨夜过飞鸣,徘徊人村里,唤得来也。是鸟纯雌无雄,不产,喜落毛羽于中庭,置入儿衣中,便使儿作痫必死,即化为其儿也。是以小儿生至十岁,衣裳不可露,七八月尤忌之。

《千金》:夫痫病,小儿之恶病也。或有不及救医而致困者,然气发于内,必先有候,常宜审察其精神,而采其候也。手白肉鱼际脉黑者是痫候,鱼际脉赤者热,脉青大者寒,青细者为平也。

又鼻口干燥,大小便不利,是痫候。又眼不明,上视喜阳,是痫候。又耳后完骨上有青络盛,卧不静,是痫候。脉青大,刺之,令血出。又小儿发逆上,啼哭,面暗色不变,是痫候。又鼻口青,时小惊,是痫候。又意气下而妄怒,是痫候。又身热,小便难,是痫候。又吐痢不止,厥痛时起,是痫候。又身热,目时直视,是痫候。又目闭,青,时小惊,是痫候。又咽乳不利,是痫候。又身热,头常汗出,是痫候。又目瞳子卒大黑于常时,是痫候。又身热吐哯而喘,是痫候。又喜欠,目上视,是痫候。又卧惕惕而惊,手足振摇,是痫候。又身热,目视不精,是痫候。又卧梦笑,手足动摇,是痫候。又弄舌摇头,是痫候。

以上诸候二十条,皆痫之初也。见其候,便当爪其阳脉所应灸,爪之皆重手,令儿骤啼,及足脉绝,亦依方与汤。

又直视瞳子动,腹满转鸣,下血身热,口噤不得乳,反张脊强,汗出发热,为卧不悟,手足瘛疭喜惊,凡八候,痫之剧也。如此非复汤爪所能救,便当时灸之妙。

又小儿惊啼,眠中四肢掣动,变蒸未解,慎不可针灸爪之,动其百脉,仍因惊成痫也。惟阴痫噤痓,可针灸爪之。凡灸痫,当先下儿使虚,乃承虚灸之。未下有实而灸者,气逼前后不通,杀人也。

又痫平旦发者,在足少阳。黄昏发者,在足太阴。日中发者,在足太阳。夜半发者,在足少阴。人定发者,在足阳明。晨朝发者,在足厥阴。

上痫发时节病所在,视其发早晚,灸其所也。

又五脏之痫,六畜之痫,或在四肢,或在腹内。审察其候,随病所在灸之,虽少必瘥,若失其要,则为害也。

肝痫之为病,面青,目反视,手足摇。灸阳明,太阴各三炷。

心痫之为病,面赤,心下有热,短气息微数。灸心下第二肋端宛宛中,此为巨阙也。又灸手心主及少阴各三炷。

脾痫之为病,面黄,腹大,泄痢。灸胃管三壮、侠胃管旁各二壮,足阳明、太阴各二炷。

肺痫之为病,面目白,口沫出。灸肺俞二壮,又灸手阳明、太阴二炷。

肾痫之为病,面黑,目正直视不摇,如尸状。灸心下二寸二分三壮。又灸肘下动脉各二壮。

膈痫之为病,目反,四支不举。灸风府,又灸顶上、鼻人中、下唇承浆,皆随年壮。

肠痫之为病,不动摇,灸两承山,又灸足心、两手劳宫,又灸两耳后完骨各随年壮,又灸脐中可五十壮。

上五脏痫证候。

又马痫之为病,张口摇头,马鸣,欲反折。灸项风府、脐中三壮。病在腹中,烧马蹄末服。

牛痫之为病,目正直视,腹胀。灸鸠尾上及大椎各三壮。烧牛蹄灰末服。

鸡痫之为病,延颈反折,喜惊自摇。灸足诸阳各三壮。

羊痫之为病,喜扬目,吐舌。灸大椎上三壮。

猪痫之为病,喜吐沫。灸完骨两傍各一寸,七壮。

犬痫之为病,手屈拳挛。灸两手心一壮,灸足太阳各一壮,灸肋户两聊头两穴各一壮,良。

上六畜痫证候。

凡诸反张,大人脊下容侧手、小儿容三指者,不可疗也。又若目反上视,瞳子动,当灸囟中。取之法,横度口尽两吻际,又横度鼻下亦尽两边,折去鼻度半,都合口为度,从额上发际上行度之,灸度头一处,正在囟上未合骨中,随手动者是,此最要处也。次灸当额上入发际二分许,直望鼻为正也;次灸其两边当目瞳子直上,入发际二分许;次灸顶上回毛中;次灸客主人穴,在眉后际动脉是也;次灸两耳门,当耳开口则骨解开动张陷中是也;次灸两耳上,卷耳取之,一法当卷耳上头是也。大人当耳上横三指,小儿各自取其指也;次灸两耳后完骨上青脉,亦可以针刺,令血出。次灸玉枕,项后高骨是也;次灸两风池穴,在项后两辕筋外,发际陷中是也;次灸风府,当项中发际,亦可与风池三处高下相等;次灸头两角,两角当回毛两边起骨是也。

上头部凡二十九处,儿生十日可灸三壮,三十日灸五壮,五十日灸七壮。病重者具灸之,轻者惟灸囟中、风池、玉枕也。艾使熟,炷令平正著肉,火势乃至病所也。艾若生,炷不平正,不著肉,徒灸多炷无益也。

又若腹满,短气,转鸣,灸肺募穴,在两乳上,第二肋间宛宛中,垂绳取之,当瞳子是也;次灸膻中;次灸胸堂;次灸脐中;次灸薜息穴,薜息在两乳下,第一肋间宛宛中是也;次灸巨阙穴,巨阙大人鸠尾下一寸,小儿去脐作六分分之,去心鸠尾下一寸是也,并灸两边;次灸胃管;次灸金门穴,金门在谷道前,囊之后,当中央是也,从阴囊下度至大孔前中分之。

上腹部一十二处,胸堂、巨阙、胃管十日儿三炷,一月以上可五炷。阴下缝三炷,或云随年壮以灸之。

又若脊强反张,灸大椎,并灸诸脏俞及督脊上当中央,从大椎度至穷骨中屈,更从大椎度之,灸度下头是督脊也。

上背部一十二处,十日儿灸三壮,一月以上灸五壮。

又若手足掣疭惊者,灸尺泽,次灸阳明,次灸少商,次灸劳宫,次灸心主,次灸合谷,次灸三间穴,次灸少阳。

上手部一十六处,其要者阳明、少阳、心主、尺泽、合谷、少商也。壮数如上。

又灸伏兔,次灸三里,次灸腓肠,次灸鹿溪,次灸阳明,次灸少阳,次灸然谷。

上足部一十四处,皆要,可灸如上壮数。手足阳明谓人四指,凡小儿惊痫皆灸之。若风病大动,手足掣疭者,尽灸手足十指端,又灸本节后。

又论曰:若病家始发,便来告师,师可诊候,所解为法,作次序疗之,以其节度首尾取瘥也。病家已经杂疗无次序,不得制病,病则变异其本候,后师便不知其前证虚实,直依其后证作疗,亦不得瘥也。要应精问察之,为前师贯者所配,依取其前踪,续以为疗,乃无逆耳。前师处汤,本应数剂乃瘥,而病家服一两剂求效,便谓不验,已后更问他师。师不寻前人为疗寒温次序,而更为疗,而不依次前师疗则毙也。或前已下之,后须平和疗以接之,而得瘥也;或前人未下之,或不去者,或前疗寒温失度,后人应调理之,是为疗败病,皆须邀射之,然后免耳。不依次第,及不审察,必反重毙也。

又茵芋丸,疗少小有风痫疹,至长不除,或遇天阴节变便发动,食饮坚强亦发,百脉挛缩,行步不正,言语不便者,服之不发方。

茵芋(炙) 铅丹(熬) 钩藤(炙) 杜蘅 防葵 石膏(研) 秦艽(各四分) 菖蒲 黄芩(各六分) 菘萝(二分) 蜣蜋(十枚,炙) 甘草(十四分,炙)

上十二味,捣筛,丸如小豆。三岁以下服五丸,三岁以上服七丸,五岁以上服十丸,十岁可至十五丸,大小量之。

又《神农本草经》说:小儿惊痫有一百二十种,其证候微异于常,便是痫候也。初出胎,血脉不敛,五脏未成,稍将养失宜,即为病也。时不成人,其经变蒸之后有病,余证并宽,惟中风最暴卒也。

又小儿四肢不好,惊掣,气息小异欲作痫。

又凡小儿不能乳哺,当与紫丸下之。小儿始生,生气尚盛,但有微恶,则须下之,必无所损,及其愈病,则致深益。及变蒸日满不解者,并宜龙胆汤也。(方在客忤中。)若不时下,则成大病,病成则难疗矣。凡下,四味紫丸最善,虽下不损人,足以去疾。若四味紫丸不得下者,以赤丸下之。赤丸不下,当倍之。若已下而有余热不尽,当按方作龙胆汤,稍稍服之,并摩赤膏。风痫亦当下之后,以猪心汤下之,惊痫但按图灸之,及摩膏不可大下也。何者?惊痫心气不定,下之内虚,益令甚耳。惊痫甚者,特为难治。如养小儿,常慎惊,勿令儿闻大声,抱持之间当安徐,勿令怖也。又天雷时便掩塞儿耳,并作余细声以乱之。

凡养小儿,皆微惊以长血脉,但不欲大惊,大惊乃灸惊脉。若五六十日灸者,惊复重甚,生百日后灸惊脉,乃善。

治少小心腹热,除热丹参赤膏方。

丹参 雷丸 芒硝 戎盐 大黄(各三两)

上五味,切,以苦酒半升,浸四种一宿,以成炼猪脂一斤煎三上三下,去滓,内芒硝,膏成,以摩心下。冬夏可用一方,但丹参、雷丸,亦佳。(并出第五卷中。)

《千金翼》凡小儿之痫有三种,有风痫,有惊痫,有食痫。然风痫、惊痫,时时有耳。十人之中,未有一二是食痫者。凡是先寒后热发痫者,皆是食痫也。惊痫当按图灸之。风痫当与豚心汤下之。食痫当下乃愈,紫丸佳。凡小儿所以得风者,缘衣暖汗出,风因而入也。风痫者,初得之时,先屈指如数乃发作,此风痫也。惊痫者,起于惊怖,先啼乃发作,此惊痫也。惊痫微者,急疗,勿复惊之,或自止也。其先不哺乳,吐变热后发痫,此食痫也。早治则瘥,四味紫丸逐澼饮最良,去病速而不虚人。赤丸瘥快,病重者当用之。

小儿衣甚寒薄,则腹中乳食不消,其大便皆酢臭,此欲为癖之渐也。便将紫丸以微消之。服法:先从小起,常令大便稀,勿使大下也。稀后便渐减之,屎不酢臭,乃止药。

又凡小儿冬月下无所畏,夏月下难瘥。然有病者不可不下,下后腹中当小胀满,故当节哺乳,将紫丸数日。又乳哺小儿,常令多少有常剂,儿渐大当稍稍增之。若减少者,此腹中已有小不调也,便微服药,停哺,但与乳,甚者十许日,微者五六日止,哺自当如常。若不肯哺而欲乳者,此是癖,为疾重要,当下之,无不瘥者。不下则至寒热,或反吐而发痫,或更致下痢,此皆病重,不早下之所为也,此为难疗。

又凡小儿有热,不欲哺乳,卧不安,又数惊,此痫之初也。服紫丸便愈,不瘥更服之。儿立夏后有病,疗之慎勿妄灸,不欲吐下,但以除热汤浴之,除热散粉之,除热赤膏摩之,又脐中以膏涂之,令儿在凉处,勿禁水浆,常以新水饮之。

又凡小儿屎黄而臭者,此腹中有热,宜微将服龙胆汤。若白而酢者,此寒不消也,当服紫丸。微者,少与药,令内消;甚者,小增,令小下,皆须节乳哺数日,令胃气平和。若不节乳哺,则病易复,复下之则伤其胃气,令腹胀满,再三下之尚可,过此伤矣。(并出第十一卷中。)

《备急》疗少小百二十种痫病,胸中病,蛇蜕皮汤方。

蛇蜕皮(三寸,炙) 细辛 甘草(炙) 钩藤 黄芪(各二分) 大黄(四分) 蚱蝉(四枚,炙) 牛黄(五大豆许)

上八味,切,以水二升半煮取一升一合。百日儿一服二合,甚良。若穷地无药物,可一二味亦合,不可备用,然大黄一味不得常用,效。

又疗少小二十五痫,大黄汤方。

甘草(炙) 大黄 甘皮 当归(各一两) 细辛(半两)

上五味,捣筛,以指撮,著水一升,煮取二合。一岁儿服一合,日二。

《古今录验》赤汤,疗二十五种痫,吐痢,寒热百病,不乳哺方。

大黄(五两) 当归 芍药 黄芩 瓜蒌 甘草(炙) 桂心 人参 赤石脂 牡蛎(熬) 紫石英 麻黄(去节,各二两)

上十二味,捣筛,令调,盛以韦囊。八岁儿以干枣五枚,用水八合煮枣,取五合,两指撮药入汤中,煮取三沸,去滓,与儿服之,取利,微汗自除。十岁用枣十枚,三指撮药,水一升,煮三沸服之。此汤疗小儿百病及痫,神验。

又疗未满月及出月儿壮热发痫,钩藤汤方。

钩藤(一分) 蚱蝉(一枚,去翅) 柴胡 升麻 黄芩(各二分) 蛇蜕皮(二寸,炙) 甘草(炙) 大黄(各二分) 竹沥(三合) 石膏(三分,碎)

上十味,切,以水一升,煮取三合半,和竹沥,服一合,得利,见汤色出停后服。至五六十日儿,一服一合。乳母忌海藻、菘菜等。(崔氏云:若连发不醒,加麻黄一分,去节。)

又疗百日及过百日儿发痫,连发不醒,及胎中带风,体冷面青,反张,宜服麻黄五痫汤方。

麻黄(去节) 羌活 干葛 甘草(炙) 枳实(各二分,炙) 杏仁(二十枚) 升麻 黄芩 大黄(各四分) 柴胡 芍药(各三分) 钩藤皮(一分) 蛇蜕(三寸,炙) 蚱蝉(二枚,炙,去羽) 石膏(六分,碎)

上十五味,切,以水二升,并竹沥五合,煎取六合,每服一合佳。


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