图书:丛桂草堂医案

先大父秀山公云:老医断病如老吏断狱,善断病者必善治病。前哲陆九芝云:案者断也,方者法也,惟能断而有法,乃可称方案。旨哉言乎!夫吾国医学之发明,其源古矣。周秦时代,医师诊病之法,大率注重于气色脉候,听声写形,详见《素》、《灵》、《难经》。后汉张仲景崛兴,于望鼻色目色外,更注意语声呼吸,以参合脉候症状。六朝至唐,如褚彦道、孙思邈辈,则又重在明症候,询嗜好,察致疾之由来,辨病脏之虚实,相其老壮,酌其浅深,归本于博涉多诊,屡用三端。此周秦以迄晋唐,诊断术之大略也。厥后金元四大家,暨明之韩天爵、陶节庵等,名医飚起,则又兼审风土时令,以决病之阴阳燥湿,且兼施腹诊之法,佐望闻问切四诊之不逮,是又视周秦汉晋之时加详矣。清初江右喻嘉言出,乃主张先议病,后议药,取古人诊病之法而融会贯通之。凡风土时令,体质肥瘦,年龄长幼,病之新久,以及情志苦乐,脉症现状,莫不辨析毫芒,以审定其阴阳虚实,外感内伤,上下表里,何脏何腑,何因何症。然后采用古人七方中何方,十剂中何剂,规则谨严,有条不紊。盖至是而吾国医师诊病乃有一定之规则,而颟顸卤莽妄投药饵之弊,赖以廓清,诚万世不祧之良法也。今日东西医家,号称为实质的学派,解剖的智识。而窃观其诊断一方,多凭官能的诊断,及尿之外观沉渣,与粪便咯痰,舌苔外貌,眼势体温体量,及器械上诊察之所得。其间泰半与吾国古法相通,然后叹中医诊断术之精妙殊未逊于西人。虽器械之用未备,而脉诊望诊问诊腹诊之法既精,则亦足以赅括之矣。况辨虚实,分气血,论攻补,昔贤发明尤多独到之处,足补西医之缺,而惜乎解人难索也。

袁君桂生,吴中之名医也。邃于医学,立论平允,学术精湛,而感慨淋漓。保存国粹之盛心,跃然纸上,可谓先得我心者矣。顷邮示其所著《丛桂草堂医草》,属为之序。浏览一通,见其辨症剀切,用方工稳。每述一病,原原本本,剖析无遗,洵足开学者之智慧。昔周学海氏有云:宋后医书,惟案最好看,不似注释古书之多穿凿也。每部医案中,必有一生最得力处,潜心研究,最能吸取众家之所长。余按医案一门,当推喻氏《寓意草》一书为冠。盖其案虽仅六十二条,而反覆推论,务阐明其审症用药之所以然。较之诸家医案,但泛言某病用某药而愈者,甚相悬殊。前清《四库全书提要》赞其极有发明,足资开悟。近代名医如张石顽、叶香严、顾松园、徐灵胎、尤在泾、俞东扶、吴鞠通、王孟英、林珮琴等,皆折衷其诊病之法,默收治疗之功,各发表于医案之内。

今袁君此书,即仿喻氏体例而先议病,后议药。悉遵喻氏法程,且其中有学宋人及金元诸家者,有学明人及清之张、叶、徐、魏、吴、王诸家者,亦有运用经方及自出新意者,洵能萃众家之长而神明变化者矣。宜乎批却导窾,而恢恢乎游刃有余也。嗟乎!今之医风薾然,颓敝极矣。出版之书,除一二译本而外,几如凤毛麟角,而入主出奴,于今为烈,滔滔天下,伊于胡底矣。安得全国医家,皆如君者,起而振此坠绪也。序君之书,盖不禁百感横集已。


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