马云：首言热病者皆伤寒之类，故即以热论名篇。
今夫热病 《甲乙》、《外台》无今字。
伤寒之类也 张云：伤寒者，中阴寒杀厉之气也，寒盛于冬，中而即病者，是为伤寒，其不即病者，至春则名为温病，至夏则名为暑病。然有四时不正之气，随感随发者，亦曰伤寒。寒邪束于肌表，则玄府闭，阳气不散越，乃郁而为热，故凡系外感发热者，皆伤寒之类。马云：水热穴论：帝问：人伤于寒，而传为热，何也？岐伯曰：夫寒盛则生热也。又此处王注，以《伤寒论》中，至夏变为热病之热病强解，甚非，盖未有伤于寒而不成热者也，非但至夏之热病为然也。简按：王引《伤寒》例文，暑病，作热病。五十八难云：伤寒有几，其脉有变否，然，伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病，其所苦各不同。知是中风、伤寒、湿温、热病、温病，古总称之伤寒，则王注不可废。
巨阳者诸阳之属也其脉连于风府故为诸阳主气也 巨，《甲乙》作太，下同。张云：太阳为六经之长，统摄阳分，故诸阳皆其所属，太阳经脉，覆于巅背之表，故主诸阳之气分。志云：属，会也，谓太阳为诸阳之会。滑本：此二十字，移于伤寒一日巨阳受之之下。徐本同，文义顺承，为胜。（《资生经》风府下，引此节云：然则风府者，固伤寒所自起也，北人皆以毛裹之，南人怯弱者，亦以帛护其项，俗谓三角，是也，凡怯弱者，须护项后可也。）
伤寒一日巨阳受之 张云：按人身经络，三阳为表，三阴为里，三阳之序，则太阳为三阳，阳中之阳也，阳明为二阳，居太阳之次，少阳为一阳，居阳明之次，此三阳为表也，三阴之序，则太阴为三阴，居少阳之次，少阴为二阴，居太阴之次，厥阴为一阴，居少阴之次，是三阴为里也，其次序之数，则自内而外，故各有一二三之先后者如此。又如邪之中人，必自外而内，如皮部论等篇曰：邪客于皮，则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于腑脏，此所以邪必先于皮毛，经必始于太阳，而后三阴三阳，五脏六腑皆受病，如下文之谓也。简按：吴：此下，补以其脉经头项循腰脊九字。不可从。
头项痛腰脊强 张云：凡病伤寒者，多从太阳始，太阳之经云云，（与王注同。）故其为病如此。仲景曰：太阳之为病，脉浮头项强痛而恶寒。《新校正》云：《甲乙》、《太素》作头项与腰皆强。简按：今《甲乙》，作腰背强。
身热 张云：伤寒多发热，而独此云身热者，盖阳明主肌肉，身热尤甚也，邪热在胃则烦，故不得卧。仲景曰：阳明之为病，胃家实也。
不得卧 调经论云：阳明者，胃脉也，其气下行，阳明逆不得从其道，故不得卧也。
少阳主胆 《新校正》，引全元起、《太素》、《甲乙》，并作主骨。简按：《病源》，亦作主骨，只《外台》作胆，《外台》引本篇文云：出第九卷中。考《新校正》，此篇，全本在第五卷，盖王氏改骨作胆，而宋人依以改外台也。且《灵·经脉篇》云：胆主骨，如阳明，不云主胃，而云主肉。则理宜于少阳亦云主骨，盖太阳主皮肤，阳明主肉，少阳主骨，从外而内，殆是半表半里之部分，故改胆作骨，于义为长。张云：邪在少阳者，三阳已尽，将入太阴，故为半表半里之经，其经脉，出耳前后，下循胸胁，故为胁痛耳聋等证。仲景曰：伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳，少阳之病，口苦咽干目眩也。又曰：太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热。盖邪在阴则寒，邪在阳则热，邪在表，则无呕满等证，邪在里，则胸满干呕不能食，故成无己曰：少阳之邪，在半表半里之间。
未入于脏者 简按：据《新校正》、全本、《太素》，脏，作腑，《甲乙》、伤寒例，亦作腑，只《外台》作脏，恐是亦宋人所校改也。考下文未满三日者，可汗而已，其满三日者，可泄而已，此言邪在三阳之表者，可发汗，在三阴之脏者，可下之，若推仲景之例，则当作腑，然本经治法表里只有汗下二法，故王改腑作脏，义甚明显。而东垣李氏云：藏，非谓五脏之脏，乃是藏物之藏。（出《此事难知》。）三阳王氏演而作热论脏字说，（出《伤寒纲目》。）并属强解。志云：藏者，里也，阴也，言三阳之经络，皆受三阳邪热之病，然在形身之外，而未入于里阴，可发汗而解也。此解为胜。
四日太阴受之 张云：邪在三阳，失于汗解，则入三阴，自太阴始也。仲景曰：伤寒，脉浮而缓，手足自温者，系在太阴，太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛也。简按：本经所论三阴病者，即仲景所谓阳明胃家实证，故下文云：其满三日者，可泄而已。仲景所论三阴病者，乃阴寒之证，此本经所未言及，张引彼注此，殆不免乖谬，下少阴厥阴亦同。
络于肺 《甲乙》、《病源》、《外台》，无于字。
六日厥阴受之 简按：方氏《伤寒条辨》云：一日二日三四五六日，犹言第一第二第三四五六之次第也，大要譬如计程，如此立个前程的期式约模耳，非计日以限病之谓。张云：愚按：伤寒传变，止言足经，不言手经，其义本出此篇，如上文六节是也，奈何草窗刘氏不明其理，遂谬创伤寒传足不传手之说，盖伤寒者，表邪也，欲求外证，但当察于周身，而周身上下脉络，惟足六经，则尽之矣，手经无能遍也，且手经所至，足经无不至者，故但言足经，则其左右前后，阴阳诸证，无不可按而得，而手经亦在其中，不必言矣，此本经所以止言足者，为周身之表证也。
烦满而囊缩 简按：满、懑同。《说文》：懑，烦也，盖烦懑，乃烦闷也。（详见生气通天论喘满注。）缪氏《伤寒撮要》云：妇人亦有囊缩可辨，但其乳头缩者，即是也。李氏《入门》云：在女子，则阴户急痛引小腹。吴：囊缩下，补三阴经络者，皆受病已入于腑，可下而已十六字，此推三阳之例，则经文似脱此等十余字，然以三阴称腑，尤为无谓，若改作脏字，仅通。
五脏不通则死矣 高云：则，犹即也，结上文三阴受病，非必四日太阴，五日少阴，六日厥阴，故内之三阴，外之三阳，内之五脏，外之六腑，一日皆受其病，致荣卫不行，五脏不通，即死矣，较之两感于寒，不免于死者。更甚也。
渴止不满 《甲乙》、伤寒例，并无不满二字。简按：上文，不言腹满，此必衍文。
而嚏 口问篇云：阳气和则嚏。
大气皆去病日已矣 调经论云：泻实者，开其门而出，大气乃屈。五色篇云：大气入脏腑者，不病而卒死。简按：俱谓大邪之气。高云：其不两感于寒，属经脉之热病，皆以七日环复，病衰而愈，由此观之，则上文所云：一日受二日受者，乃循次言之，非一定不移之期日也。会悟圣经，当勿以辞害志。
通其脏脉 张云：谓当随经分治也。志云：谓手足三阴三阳之经脉。高云：脏脉，如上文太阴脾脏之脉，少阴肾脏之脉，厥阴肝脏之脉也。
可泄而已 张云：凡传经之邪，未满三日者，其邪在表，故可以汗，已满三日者，其邪传里，故可以下。吴：此下补若其寒邪，传不以次，与夫专经不传，表里变易，则随证脉处治，吐下汗和，蚤暮异法三十二字。云：欲人通变云尔。简按：王引《伤寒论》，义颇明显，若欲人通变，则有仲景《伤寒论》在焉，岂三十二字所包括乎？不啻添足，殆亦僭妄。薛氏《原旨》云：按伤寒一证，传变无穷，此不过言传经之常，而未及于变，自仲景而后诸大家，俱有名言可法，学者所当尽读而精思之，然义多出于仲景，于仲景书，又当闭户深求者也。
遗 志云：《伤寒论》曰：大病瘥后劳复者，枳实栀子汤主之，若有宿食者，加大黄如博棋子五六枚。盖因伤寒热甚之时而强食其食，故有宿食之所遗也。简按：遗，是《礼·乐记》，遗音遗味之遗，郑玄注：遗，犹余也，盖与此同义。童氏《活人指掌辨疑》云：遗字注解多不同。《活人书》注：谓便不禁也。或云：遗，亡也，其人必利不禁也。此皆非是，余谓遗者，如以物遗人之遗，即司马公所谓积德以遗后人之遗，是也，言当少愈之时，邪气未尽去，胃气未尽复，肉食者，其后复病，多食者，其后遗病，将痊而不得痊矣。
强食之 《甲乙》：无之字。仲景云：病人脉已解，而日暮微烦者，以病新瘥，人强与谷，脾胃气尚弱，不能消谷，故令微烦，损谷则愈。又曰：吐利发汗，脉平小烦者，以新瘥不胜谷气故也。
调其逆从 志云：脉浮者，以汗解之，脉沉者，以下解之，此之谓调其逆从也。高云：视其经脉之虚实，调其阴阳之逆从。
食肉则复 马云：肉本性热而难化，所以热病复生。志云：肉，谓豕肉，豕乃水畜，其性寒冷，是以多食则遗。简按：当从马注。
谵言 《甲乙》、《外台》，作谵语。简按：谵，又作[讠严]，并之廉切，音詹，考之字书，义少异。《集韵》：谵，多言也，[讠严]，疾而寐语也。然医书则互用，刘奎《说疫》为二义，甚误。
不知人六日死 《外台》，作不知人则六日而死。滑云：六日，当作三日，下文可见。徐同。简按：下文云：如是之后，三日乃死。则作六日者，非字之误，谓至三日，则少阳与厥阴俱病云云，三阴三阳俱受病，水浆不入，昏不知人，如是者三日，凡于六日之际当死也。
三日乃死 吴云：故不知人三日，六字为句。张云：如是之后，三日乃死，谓两感传遍之后，复三日而死也，盖即六日之义。高云：乃死，非即死矣。简按：朱氏《活人书》云：两感，仲景无治法，但云两感病俱作，治有先后，伤寒下之后，复下利不止，身疼痛者，急当救里，宜四逆汤，复身体疼痛，清便自调者，急当救表，宜桂枝汤。盖本经三阴证，并是仲景所谓胃家实，不宜以彼而例此，当考《伤寒论》。
病温 生气通天论曰：冬伤于寒，春必病温。金匮真言论曰：夫精者，身之本也，故冬藏于精者，春不病温。仲景云：太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。（详见金匮真言论。）
病暑 滑云：此病暑，与病暍不同，病暑，即热病也，宜发汗，病暍则不宜汗矣。张云：寒邪中人，而成温病暑病者，其在时则以夏至前后言，在病则以热之微甚言，故凡温病暑病，皆伤寒也。简按：温病暑病，皆是热病，以时异其名耳。考《灵·论疾诊尺篇》云：冬伤于寒，春生瘅热。张云：即温热之病，其义可概见也，为热之微甚者。恐非。
与汗 简按：与，予也。《玉函经·总例》云：仲景曰：不须汗而强与汗之者，夺其津液，又须汗而不与汗之者，使诸毛孔闭塞。
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