泄泻之症有五，而总不离于湿。初起只以平胃散加猪苓、泽泻治之，他方皆不逮也。又有五更天将明时，必洞泻一二次，名曰脾肾泄，难治。盖以肾旺于亥子，今肾大虚，闭藏失职，故五更之时而特甚也，亦谓之脾者，以泄泻之时，一定不移，五行之土，犹五常之信也，四神丸加味主之。大抵初泻与泻之未甚，宜利水，次补脾。久泻大泻，宜补肾，以胃关煎、八味丸之类为主，兼服补中益气汤，以升其下陷之气，盖以肾为胃关，二便开合，皆肾所主也。
【脉息】
宜沉细，忌浮大。
加味平胃散
苍术（二钱，炒） 炙草 陈皮（各一钱） 猪苓 厚朴（姜汁炒） 泽泻（各一钱五分） 生姜（三片）
水煎服。
如头痛发热恶寒者，外感风寒也，加紫苏二钱，川芎、防风各一钱。如伤食饱闷胀痛等症，加山楂、麦芽之类。大醉之后，更加干葛二钱。如腹痛不休，脉细，手足冷，中寒也，加干姜二钱，肉桂、吴萸各一钱。如脉洪数有力，口中热，舌红，腹痛时作时止，小便短涩，火泻痛也，加木通一钱，干葛一钱五分，若兼肠垢里急后重，再加黄连一钱，白芍三钱。如暑月水泻口渴，小便不利，加滑石三钱研末。如泻而腹痛不止，为土伤木贼，加酒白芍三钱，防风一钱。如服前药不能效者，是脾肾虚寒，宜加补骨脂、炒扁豆、白术各二钱，吴萸八分，干姜一钱以温之。如滑脱不止，再加诃子、肉豆蔻一钱五分，罂粟壳一钱以涩之。
四神丸（方见《时方》）
乡前辈林公讳祖成，加白术八两，罂粟壳二两，肉桂一两，醋调炒米粉为丸，名六神丸，治同，再加杜仲四两，茯苓四两，名固肾启脾丸。自注云：久服此丸，俾脾元足而营卫通，斯分消之力旺，肾元足而开阖神，斯固摄之权行。
温补脾肾元气主方（《林公传》）
杜仲（二钱） 人参 白术（各五分） 茯苓 肉豆蔻（去油，各一钱） 补骨脂 砂仁（各五分） 五味（二分）
水煎，空心午前服。小腹隐痛，加肉桂五分。小便不利，加泽泻一钱。
胃关煎 治大泻将脱，久泻不止。
熟地（三四五七钱） 白术（二三钱） 干姜（一二钱，炒） 吴萸（五七分） 炙草（一钱） 扁豆（炒，研） 山药（炒，各二钱）
水煎服。
按：以上为治泻之恒法，又有变通活法，不可不知。如久泻服温补及固涩之药不止，或愈而复作，或既愈，次年又应期而作，俱是痼积未除，宜通因通用之法，《本事》温脾汤主之。又有感秋金燥气，始则咳嗽，久则往来寒热，泄泻无度，服温补药更甚，或完谷不化，有似虚寒，而不知肺中之热，无处可宣，急奔大肠，食入则不待传化而直出，食不入则肠中之垢亦随气奔而出，是以泻利无休也，宜以黄芩、地骨皮、甘草、杏仁、阿胶润肺之药，兼润其肠，则源流俱清，寒热、咳嗽、泄泻，一齐俱止矣。又有泻久亡阴，过服香燥之品，发热口渴，微喘汗出，烦躁，阴气虚尽，阳气不能久留，宜急养其阴，以阿胶、地黄、门冬等类，熬膏三四斤，日服十余次，半月药尽遂效。另制补脾药末善后，全愈，此喻嘉言之验案也。
温脾汤（《本事方》，见《时方》）主治痼冷在肠胃间，泄泻腹痛，宜先取去，然后调治，不可畏虚以养病也。
千金温脾汤（方见《实在易》） 治积久热痢赤白。
生姜泻心汤 治心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者。
甘草泻心汤 下后痞益甚，日利数十行，谷不化，此非热结，但以胃中虚，客气上逆，故便硬也。
半夏泻心汤 呕而发热，心下满而不痛。
黄芩汤 太阳少阳合病自利者。
若呕者，加生姜一钱五分，半夏一钱，名黄芩加半夏生姜汤。
黄连汤 胸中热，胃中有邪气，腹中痛欲呕者。
即半夏泻心汤，去黄芩，加桂枝，以和表里。
干姜黄连黄芩人参汤 下利，医复吐下之，食入口即吐。
此方治呕家夹热，不利于香、砂、橘、半者，服此如神，昔张石顽先生借治脾胃虚寒，肠有积热之泄，甚效。
厚朴生姜甘草半夏人参汤
此仲景治汗后腹胀满之方也，张石顽借治泻后腹胀满，甚效。
石顽治总戎陈孟庸，泻利腹胀作痛，服黄芩、白芍之类，胀急愈甚，其脉洪盛而数，按之则濡，此湿热伤脾胃之气也，与厚朴生姜甘草半夏人参汤，二剂痛止，胀减而泄利未已，与干姜黄芩黄连人参汤，二剂泻止，而饮食不思，与半夏泻心汤二剂而安。
葛根黄芩黄连汤（各见《伤寒》）
此汤仲景治桂枝证医反下之，利遂不止，脉促，喘而汗出之症。今借治表邪未解，肠胃俱热之泻，甚效。
按：君气质轻清之葛根，以解肌而止利，佐苦寒清肃之芩连，以止汗而除喘，又加甘草以和中，先煮葛根，后纳诸药，解肌之力缓，清中之气锐，又与补中逐邪者殊法矣。
锅粑莲肉糖散 治老幼脾泻久不愈神方。
饭锅粑（四两，净末） 莲肉（四两，去心，净末） 白糖（四两）
上共和匀，每服三五匙，一日三次，食远服。
丹矾蜡榴丸 治一切久泻，诸药不效，宜服此丸。
黄丹 枯矾 黄蜡（各一两） 石榴皮（八钱，炒，研）
将蜡溶化小铜勺内，再以丹、矾、榴皮三味细末，乘热为丸，如豆大，空心服五丸，兼治红痢，用清茶下，白痢用姜汤下。
锅粑松花散 治白泻不止神效方。
饭锅粑（二两） 松花（二两，炒） 腊肉骨头（五钱，烘脆）
共为末，砂糖调，不拘时服。
火腿红曲散（各见《种福堂》） 治脾泄。
陈火腿骨（煅存性，研末） 红曲 松花
上三味各等分，为细末，砂糖调陈酒送下。
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