夫痿之与痈，固皆肺病，然溯所由，则有异矣。何也？痿则火郁气虚而肺燥，痈则火迫血热而肺溃，二者较若苍素，治宁得无异乎？盖肺体清虚，本燥，主乎气，金气清肃，则一呼一吸之间，脏腑经络，四体百骸，无往不之，而其动静云为，靡不藉以司用。今也火郁邪壅，致金体燥烈，肺气虚微，而敷运停息，亦自衰弱，不能充盈百脉，乃使筋骨痿軃，由是而痿病作焉。故经曰：肺伤善痿，然金体既伤，叶亦焦枯，而其息亦不利，息既不利，则火邪无从以泄，郁遏薰蒸，致咯唾咳嗽，血渗妄行，必云门、中府隐痛，咳而喉腥，脉数而虚，以此为验，乃曰肺痿。证与痨瘵仿佛，治当君以养气，佐以清金，而兼攻痰之法，则善矣。至于肺痈，由则不然，或始于风寒袭肺，不即消散，致金气壅遏，而复饮酒，若火添油，火迫血聚，灼而为痈。或素汹酒恣欲，致水亏火炽金伤，热迫血聚，结而为痈。种种之因，又当晰辨，证必咳而烦满，心胸甲错，口啖生豆不腥，脉数而实，以此为谛，故曰肺痈。始则咳血，溃久则腐化为脓。《脉诀》云：疮浮酒灌穿，正此谓也。法当君以排脓凉血，佐以保肺清金。吴氏所谓肺痈当清其血，肺痿宜养其气，盖亦得其旨矣。
【肺痿主方】
治肺痿久咳，咯吐脓血，寒热自汗，脉来弦长紧实有力者。
知母（一钱，去毛，蜜炙，清金益肺，降火滋阴，久咳肺痿） 黄芩（一钱，蜜炒，主肺痿咳嗽，脓血喉腥） 麦门冬（一钱，清肺，治咳吐脓血） 天门冬（一钱，去心皮，保肺气不被热扰，定喘促而令气清） 沙参（一钱，清热，治久嗽肺痿） 五味子（二十粒，益水敛肺，清金火嗽必用之药） 阿胶（一钱，蛤粉炒，成珠，止肺痿吐血） 桔梗（一钱，清气，利咽喉，为肺部引经药） 甘草（五分，治肺痿脓血） 防己（一钱，治同上） 茯苓（一钱，去皮，清痰） 淡竹茹（一团，清金止烦，消痰解热） 王瓜子（一钱，炒，清肺热，消脓血） 栝蒌仁（一钱，炒，润痰，止咳）
上十四味作一剂，水煎服，临服入竹沥、童便。
【又主方】
治阴虚久咳，肺痿脓血，骨蒸盗汗，梦遗等证，脉来芤而虚大，或濡缓有力者，宜此主之。
人参（五分，消痰，治肺痿久咳咯血） 天门冬（一钱，去心，治同前） 款冬花（八分，治劳，救肺痿） 麦门冬（一钱，去心，治同前） 五味子（二十粒，清金益肾，敛肺） 栝蒌仁（一钱，炒，治风痰） 沙参（一钱） 蛤蚧（一钱，治劳嗽，肺痿脓血，传尸骨蒸） 阿胶（一钱，炒，补肺气，止嗽） 知母（一钱，蜜炒） 贝母（一钱，消痰止咳，治肺痿） 黄明胶（一钱，炒，止肺痿，消脓血，止咳嗽） 黄芩（一钱，蜜炒，治同前） 甘草（五分，治同前）
上十四味作一剂，水煎，食后服。
【肺痈主方】
治肺痈，咳嗽脓血，咽干，便淋，咳而烦满，心胸甲错，食生豆不腥者，宜此主之。
桔梗（二钱，排脓养血，补内漏） 苇茎（二钱，治肺痈，咳嗽烦满，脓血臭秽） 薏苡仁（二钱，治肺痈脓血） 橘叶（五片，治肺痈，吐脓血） 柘黄（一钱，治同上） 夜合树皮（一钱，治肺痈，吐浊水） 紫菀（茸，一钱，止喘悸，疗咳吐脓血） 升麻（五分，消热肿，解热毒，散疮痰） 贝母（一钱，治同前） 蛤蚧（一钱，炒，排脓血） 天花粉（一钱，止渴生津，清肺愈咳） 甘草（五分） 麦门冬 天门冬（各二钱，治同前）
上十四味，皆治肺痈之专品，作一剂，煎，食后服。
若日久，脓血吐多不愈者，属血虚，加熟地黄、当归、阿胶，久咳不愈，加五味子。
【附：诸方】
知母茯苓汤
治肺痿咳嗽，气喘不已，往来寒热，自汗。
知母（一钱，去毛，蜜炒） 茯苓（一钱） 五味子（廿粒） 人参（五分） 柴胡（一钱） 甘草（五分） 薄荷（一钱） 阿胶（一钱，炒珠） 桔梗（一钱） 黄芩（一钱，蜜炒） 麦门冬（一钱，去心） 款冬花（八分）
原有白术、半夏、川芎，今摘之。
上十二味，姜引，水煎服。
人参养肺汤
治肺痿咳嗽，多痰有血，午后潮热，声嘶。
人参（五分） 阿胶（炒） 贝母 茯苓（去皮） 桔梗 桑白皮（蜜炒） 柴胡（各一钱） 五味子（廿粒） 杏仁（去皮） 枳实（土炒，各八分） 甘草（四分）
上十一味，作一剂，姜、枣引，水煎，食后服。
人参平肺散
治心火克肺，肺痿咳喘，痰涎壅盛，胸膈疮满，咽嗌不利。
青皮 茯苓 天门冬（去心） 陈皮（去白） 地骨皮 知母（去毛，蜜炒） 桑白皮（蜜炒，各一钱） 人参（五分） 甘草（五分） 五味子（二十粒）
上十味，姜引，水煎，食远服。
桔梗汤
治肺痈，咳嗽脓血，咽干多渴，大便难，小便赤涩。
桔梗 桑白皮（炒） 当归 枳壳（土炒） 防己 栝蒌仁（炒） 黄芪（蜜炙） 百合（各一钱） 贝母 薏苡仁（各二钱） 杏仁（去皮、尖，八分） 甘草（五分）
上十二味，姜引，水煎，食后服。
【附：诸捷方】
肺痿吐血咳嗽。用鸡苏末之，米饮服。
肺痿咯血。防己、葶苈末之，糯米汤服。
久嗽肺痿，寒热烦闷，多唾。甘草末童便调服。
骨蒸肺痿不能食。芦根、麦门冬、地骨皮、茯苓、橘皮，姜煎服。
肺痿吐涎沫，头眩，小便数而不咳，肺中冷也。甘草、干姜煎服。
肺痿吐血。王瓜子炒研服。
老少肺痿咳臭脓。竹沥，日服三五次。
肺痿气急，寒热面赤。甘草末，童便调服之。
肺痿气虚。人参末，鸡子清调服，能消痰益肺。
肺痿咳涎不渴。天门冬捣汁，入饴酒、紫菀末丸服。
肺痿咳血。栝蒌仁、乌梅、杏仁末之，猪肺煮，蘸食。
劳嗽肺痿。款冬花、百合末服。
胸满振寒，咽干吐浊唾，久久吐脓血。桔梗、甘草末服，吐尽脓血愈。
肺痿咳嗽烦满，心胸甲错。苇茎、杏仁、瓜瓣、薏苡煎服，吐脓血愈。
肺痈咳脓血。薏苡仁水煎，入酒服醋煮服，当吐血出。
肺痈。用橘叶捣汁一盏服，吐出脓血愈。
肺痈，不问已成未成。以柘黄一两，百草霜二钱，糊丸，末饮服十丸，甚捷。
肺痈吐浊脓。夜合皮水煎服。
【附：宜食诸物】
羊肺（久咳，肺痿，同杏仁、柿霜、豆豉、真酥、白蜜炙食。）
羊脂髓（肺痿骨蒸，同生地黄汁、生姜汁、白蜜炼服。）
猪肺（肺痿脓血，煮熟蘸薏苡末食。）
鲫鱼（肺痿咳血，同羊肉、莱菔煮食。）
猪[月臣]（和枣浸酒服。）
鹿血（酒服。）
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