图书:灵枢识

骨度篇第十四

诸本无篇字。

伯高曰(止)脉度定矣 志云:此言经脉之长短,从骨节之大小广狭长短而定其度数,故曰骨为干,脉为营,如藤蔓之营附于木干也。

众人之度,人长七尺五寸 张云:此言欲知脉度者,必先求骨度以察其详也。众人者,众人之常度也,常人之长,多以七尺五寸为率,如经水篇岐伯云:八尺之士。《周礼·考工记》亦曰:人长八尺。乃指伟人之度而言,皆古黍尺数也,黍尺一尺,得今曲尺八寸。志云:长七尺五寸者,上古适中之人也。

头之大骨,围二尺六寸 张云:围,周围也。简案:头骨于耳尖上周围而度之。

胸围 张云:此兼胸胁而言也,缺盆之下,两乳之间为胸。

腰围 张云:平脐周围曰腰。志云:此胸骨腰骨围转一周之总数也。简案:平脐周围无骨,此盖谓腰髋骨之周围。

发所覆者颅至项尺二寸 马云:此言仰人之骨度,盖纵而数之也。颅,头颅也,颅之皮生发,发所覆者即颅也。张云:发所覆者,谓发际也,前发际为额颅,后发际以下为项,前自颅,后至项,长一尺二寸。《图翼》云:如发际不明,则取眉心直上,后至大杼骨,折作一尺八寸。

发以下至颐 马云:颔下为颐,发际以下至颐,长一尺。

男子终折 男,诸本作君,当改。《甲乙》作君子参折,注云:一作三,又作终。马云:言士君子之面部,三停齐等,可以始中终而三折之也,众人未必然耳。张云:终,终始也,折,折衷也,言上文之约数虽如此,然人有大小不同,故君子当约其终始,而因人以折衷之,此虽指头胸为言,则下部亦然矣。简案:据《甲乙》,马三停之解,似是。

结喉以下,至缺盆中 张云:舌根之下,肺之上系,屈曲外凸者为结喉,膺上横骨为巨骨,巨骨上陷中为缺盆。《图翼》云:即天突穴处。

缺盆以下(止)肺小 张云:KT骺一名鸠尾,一名尾翳,蔽心骨也。缺盆之下,鸠尾之上,是为胸,肺脏所居,故胸大则肺亦大,胸小则肺亦小也。

KT骺以下至天枢 张云:天枢在脐旁二寸,足阳明经穴。自KT骺之下,脐之上,是为中焦,胃之所居,故上腹长大者,胃亦大,上腹短小者,胃亦小也。《图翼》云:天枢足阳明穴名,在脐旁,此指平脐而言。简案:至真要大论云:半,所谓天枢也。王冰注:身之半,正谓脐中也。

天枢以下至横骨 张云:横骨阴毛中曲骨也,自天枢下至横骨,是为下焦,回肠所居也,故小腹长大者,回肠亦大,小腹短狭者,回肠亦小也。

横骨长六寸半,(止)长一尺八寸 张云:横骨横长六寸半,一曰七寸半。廉,隅际也,内辅,膝间内侧大骨也,亦曰辅骨。

三寸半 张云:此言辅骨之上下隅也。

内辅下廉下至内踝 马云:足跟前两旁起骨为踝,在外为外踝骨,在内为内踝骨。李时珍云:踝,足螺蛳骨也。志云:内辅内踝者,以足八字分立,则内骨偏向于面也。

膝腘以下至跗属 《图翼》云:腘,腿湾也,跗,足面也,膝在前,腘在后,跗属者,凡两踝前后胫掌所交之处,皆为跗之属也。

故骨横(止)不及 张云:凡上文所言,皆中人之度,其有大者过之,小者不及也,下文同法。

角以下至柱骨 张云:此下言侧人之纵度也,角,头侧大骨耳上高角也,柱骨,肩骨之上颈项之根也。

行腋中不见者 张云:此自柱骨下通腋中,隐伏不见之处。

季胁 张云:胁下尽处,短小之肋,是为季胁,季,小也。

髀枢 张云:足股曰髀,髀上外侧骨缝曰枢,此运动之机也。志云:在臀之两旁,即足少阳之环跳穴处。

膝中 张云:言膝外侧骨缝之次。志云:膝盖骨内之中分。

京骨 张云:足太阳穴名,在足小趾本节后,大骨下赤白肉际陷中。

耳后当完骨 张云:此言耳后之横度也,耳后高骨曰完骨,足少阳穴名,入发际四分左右,相去广九寸。志云:从耳以至于脑后也,广,横阔也。

耳前当耳门(止)广六寸半 张云:此言仰人之横度也,耳门者,即手太阳听宫之分,目下高骨为颧,两髀之间,言两股之中横骨两头尽处也。《图翼》云:横骨两头之处,俗名髀缝。七寸,《甲乙》作九寸半,注云:《九墟》作七寸。

肩至肘 张云:肩,肩端也,臂之中节曰肘。

肘至腕 张云:臂掌之节曰腕。

中指本节 志云:本节者指掌交接之骨节,末者,指尖也。

项发以下至背骨 背,《甲乙》作脊,二寸半作三寸半。马云:此言伏人之骨度也。张云:项发,项后发际也,背骨,除项骨之外,以第一节大椎骨为言也。

膂骨以下(止)分之七 《甲乙》膂作脊,四分分之一作四分分之七奇分之一。张云:膂骨,脊骨也,项脊骨共二十四椎,内除项骨三节,膂骨自大椎而下至尾骶,计二十一节,共长三尺,上节各长一寸四分分之一,即一寸四分一厘也,故上之七节,共长九寸八分七厘,其有余不尽之奇分,皆在下部诸节也。简案:本节详论上七节之度数,而不及八节以下。考《神应经》云:中七椎,每椎一寸六分一厘,十四椎与脐平,共二尺一寸一分四厘,(《图翼》作一尺一寸二分七厘,是。)下七椎,每椎一寸二分六厘。(《图翼》云:共八寸八分二厘,总共二尺九寸九分六厘,不足四厘者,有零未尽也。)

此众人骨之度也 简案:计其大概,伏人八尺二寸五分,仰人七尺五寸,侧人七尺一寸。

是故(止)多气也 《甲乙》气下有乃经之长短五字。张云:此结首节而言,因骨度以辨经络,乃可察其血气之盛衰也。简案:此一节与骨度不相涉,疑是他篇错简。

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