图书:伤寒溯源集

少阴寒利

病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡(音无)阳也,此属少阴,法当咽痛而复吐利。

此言少阴里证也。太阳中篇第一条曰:脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。其第二条曰:头痛发热,身疼腰痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之。此曰病人脉阴阳俱紧,则寒伤营之脉也。伤寒本无汗,今反汗出者,以寒邪不在太阳之表,而在少阴之里,命门之真火衰微,不能升越其清阳而为卫气,卫阳不密,玄府不闭,故反汗出也。盖太阳脉紧则寒邪在表,少阴脉紧则寒邪在里,以阴阳脉俱紧者当无汗,而此又汗出,故谓之反。阳气不能外固,故曰无阳。然真阳藏于两肾之中,故又曰属少阴。少阴之脉循喉咙,挟舌本,盖少阴真火衰微,虚阳上泛,故咽痛也。阴邪上逆,胃中虚寒则吐;寒邪在里,中气不守则利,犹太阴之腹满而吐,自利益甚也,能不以温经复阳为治乎?

【辨误】《尚论》云:无阳以护外,所以邪不出而汗先出,误矣。若太阳寒邪在表,则当有汗出邪出之论。若少阴寒邪在里,但复其阳,阳回则阴寒自消,犹东风解冻,大气一至,坚冰自泮,又何邪出之有哉?

少阴病,欲吐不吐,心烦但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴也。虚故引水自救,若小便色白者,少阴病形悉具。小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也。

欲吐不吐者,少阴真火衰微,寒在下焦,阴气上逆,寒邪犯胃,胃寒故也。心烦者,少阴之脉从肺出络心,注胸中。寒盛于下,虚阳上迫,故心烦也。但欲寐,与前第一条同义。五六日,邪传少阴之候也。自利而渴者,阴寒在里,则胃阳不守,故自利。下焦无火,则津液不升,故渴也。《素问·热论》云:五日少阴受之,少阴脉贯肾络于肺,系舌本,故口燥舌干而渴。况又见欲吐心烦但欲寐之证,故云属少阴也。然渴非阳邪,因下焦无火,不能蒸动气液,上焦无灌溉之润,且自利则水谷下趋,而津液消亡矣。夫肾者,水脏也。《上古天真论》云:肾者主水,聚五脏六腑之精而藏之者也。上枯下竭,水脏虚涸,故引水自救,非热燥而渴也。如果热邪作渴,小便当赤。若小便色白,而又有欲吐心烦但欲寐之少阴病形悉具,则其所以小便白者,以下焦命门火虚,但有寒气在下,无火不能制水,故令色白也。如此者,急当以温经复阳为治,不可因渴生疑,误用寒凉,枉人生命也。

少阴病,下利脉微涩,呕而汗出,必数更衣,反少者,当温其上,灸之。

阳气衰少则脉数,寒邪在经则脉涩。阴邪下走则利,上逆则呕也。肾脏之真阳衰微,不能升越而为卫气,卫气不密,故汗出也。必数更衣,反少者,即里急后重之谓也。盖古之所谓滞下,今之所谓痢疾。利与痢同,盖古人所通用也。此因寒邪下利,非湿热痢之可比,乃下焦阳虚,清阳不能升举,少阴寒甚,阴气内迫而下攻也。阳气陷入阴中,阴阳两相牵掣,致阴邪欲下走而不得,故数更衣。阳气虽不得上行,犹能提吸而使之反少。经云:清气在下,则生飧泄。清气者,下焦清阳之气也。皆寒在下焦,清阳不升之病也。当温其上,前注皆谓灸顶上之百会穴,以升其阳。盖百会乃督脉之巅顶,为诸阳之总会,灸之亦足以提吸阳气,但未知果合仲景立法之义否。或曰,仲景无明文,未可强解,以意测之,非必巅顶,然后谓之上也。盖肾居下焦而胃虽居中,然亦在肾之上。胃脘之阳,为后天根本,故有胃气者生也。言数更衣而反少,则下利不快,但因下焦无火,不得以苦寒之药攻其下,当以补暖升阳之药温其胃。且灸之,则下焦之清阳升越,胃中之阳气流行,清阳升而浊阴降,水谷分消而下利自止矣。灸之者,灸少阴之脉穴,或更灸胃之三脘也。即前所谓当灸之,附子汤主之之法,及下文灸少阴七壮之类也。

少阴病,下利便脓血者,桃花汤主之。

见少阴证而下利,为阴寒之邪在里,湿滞下焦,大肠受伤,故皮坼血滞,变为脓血,滑利下脱,故以温中固脱之桃花汤主之。

桃花汤方

赤石脂(一斤,一半全用,一半筛末) 干姜(一两) 粳米(一升)

上三味,以水七升,煮米令熟,去滓,纳赤石脂末方寸匕,温服七合。日三服,若一服愈,余勿服。

桃花汤,非湿热暴利,积多气实之所宜,盖所以治阴寒虚滑之剂也。李时珍云:赤石脂,手足阳明药也。体重性涩,故能收湿止血而固下;味甘气温,故能益气生肌而调中。中者,肠胃肌肉,惊悸黄疸是也。下者,肠泄利,崩带失精是也。白入气分,赤入血分,故仲景用桃花汤,治下利便脓血,取赤石脂之重涩,入下焦血分而固脱;干姜之辛温,暖中焦气分而补虚;粳米之甘温,佐石脂干姜而润肠胃也。

少阴病,二三日至四五日,腹痛小便不利,下利不止,便脓血者,桃花汤主之。

腹痛小便不利,下利不止而便脓血者,盖阴寒下利也。二三日至四五日,阴邪在里,气滞肠间,故腹痛也。下焦无火,气化不行,故小便不利。且下利不止,则小便随大便而频去,不得潴蓄于膀胱而小便不得分利也。下利不止,气虚不固而大肠滑脱也。便脓血者,邪在下焦,气滞不流而大肠伤损也。此属阴寒虚利,故以涩滑固脱,温中补虚之桃花汤主之。

【辨误】腹痛小便不利,下利不止便脓血者,痢疾也。盖夏秋时行疫痢,或湿热流行,或寒湿浸淫,皆六气淫慝之所致。凡湿火所犯,从下而上,先伤手阳明大肠,使广肠肿溃,皮伤血瘀,变为脓血积滞,气道闭塞,清阳不升,浊气下坠,肠肿路窄,时时欲便而不快,故少腹痛而下重。治宜清湿热,泻大肠,宜通不宜涩,经所谓通因通用也。若不急治而邪气上行犯胃,则必至于胸满不食,恶心干呕,胃气伤败而死矣,今所谓噤口痢者是也。更有时行厉气,随犯随禁者,皆难治之证也。至若寒湿阴邪,动则先犯阴经,中满腹痛,脾胃受伤,小腹绞痛,下利脓血,气化不行,小便点滴。治之之法,宜温宜升,久则宜补宜涩,所谓治寒以热也。其更甚者,大孔开张,血不成积,胃口败绝而殒矣。痢虽一证,而阴阳虚实之治法不同。此条自成氏以来,凡注皆以腹痛为里寒,惟《尚论》以腹痛小便不利为少阴热邪,云注家见用干姜,谓是寒邪伤胃。欠清。盖热邪挟少阴之气,填塞胃中,故用干姜之辛以散之。若混指热邪为寒邪,宁不贻误后人耶?详推此论,未必能矫前人之失。盖腹痛为太阴本证,即有热邪,亦必有宿食积滞,方能作痛。岂但有热邪在内,能作腹痛耶?况“热邪挟少阴之气”句,尤为难解,若果热邪填塞胃中,如何可用干姜之辛热以散之,似属背理。窃恐指为寒邪者,未为大误;指为热邪者,反贻误后人不小矣。若以干姜为误,其误当责之立法之仲景矣。但观痢证,有用大黄黄连而愈者,有用干姜肉果人参附子而愈者,岂非明证耶?

少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利或呕者,真武汤主之。

少阴病者,即前脉微细,但欲寐,及恶寒脉沉足冷等证也。二三日不已,言少阴本经自感之邪,非三阳传邪也。若自阳经传来,《内经·热论》云:五日少阴受之,则二三日犹在阳明少阳,岂得即称少阴病,而又云不已哉?至四五日,渐久而寒邪愈深,故里寒而腹痛也。小便不利者,阴寒盛极,下焦无火,气化不行也。四肢为诸阳之本,阳气旺,则清阳实四肢,阳太盛,则四肢实而能登高而歌,及弃衣而走也。此以阳衰阴盛,故四肢沉重疼痛也。寒邪已当自利,若里热而小便不利,则水为热邪所耗矣。以寒邪在里而小便不利,是气化不行,寒水停蓄,水谷不分而下利,故为有水气。非水停心下,及肿胀之水也。然病无定情,证有不齐,非必以腹痛小便不利,四肢沉重为定证也。若其人或因少阴脉贯肾络于肺,阴邪在下,虚火上迫,肺气上逆而咳者;或下焦火不能制水,小便利而色白者;或寒邪在里,胃阳败损,肾不能司二阴之窍而下利者;或阴邪上逆,犯胃而呕者皆是也。夫阴邪纵肆,真阳不守,急宜恢复真阳,消除阴翳,故宜以真武汤主之。(真武汤论见青龙汤下)

真武汤方,成氏旧本,原在此条之下,其方论前已移附大青龙汤下,此不重赘。然后加减法,为后世俗医所增,察其文理纰缪,恶其紫之乱朱,故重附于此,并逐一指摘其误,使学者有所别识云。

后加减法

若咳者,加五味子半升,细辛干姜各一两。

此三味,小青龙汤证中,因心下有水气,干呕而咳,或利或喘,皆水寒伤肺,肺寒气逆所致。故用芍药细辛干姜五味等药,以收肺气之逆。此条亦有水气,或咳或利或呕,当与小青龙证同治,故从彼方移入此方,深得仲景之意,可称恰当。(升法见小柴胡汤注中)

若小便利者,去茯苓。

小便利则气化尚行,或水气去,未可知也。然茯苓虽淡渗,亦有补虚益气之功,故为君子之药。虽温补下焦之八味丸,亦仍用之,此方既与附子白术芍药同用,留之何害,而必去之耶?

若下利者,去芍药加干姜二两。

下利加干姜,极为允当。但去芍药之说,其义未妥。张元素曰:白芍入脾经,补中焦,乃下利必用之药。盖泻利皆太阴病,故不可缺。得甘草为佐,治腹中痛,热加黄芩寒加桂,此仲景神方也。李时珍云:白芍益脾,能于土中泻木。何反去芍药耶?

若呕者,去附子,加生姜足成半斤。

呕加生姜,固为稳当。而去附子之说,是属何意?少阴寒邪下攻则下利,上逆则呕吐。其用附子处,如饮食入口即吐而用四逆汤,非吐而用附子耶;如下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,或腹痛,或干呕而用通脉四逆汤者,非呕而用附子耶;如利不止,厥逆无脉,干呕而烦,用白通加猪胆汁汤者,非呕而用附子耶。如此之类,不可枚举。岂加减家犹未之见,而独于真武汤去之耶。想但见《千金方》呕家多服生姜之语,而忘其为少阴证之腹痛小便不利,四肢沉重疼痛,下利等证耶。其加减如此,谓非出自后世俗医之手而何?

少阴病脉紧,至七八日,自下利,脉暴微,手足反温,脉紧反去者,为欲解也。虽烦,下利必自愈。

脉紧见于太阳,则发热恶寒而为寒邪在表;见于少阴,则无热恶寒而为寒邪在里。至七八日,则阴阳相持已久,而始下利,则阳气耐久,足以自守矣。虽至下利,而以绞索之紧,忽变而为轻细软弱之微脉。微则恐又为上文不可发汗之亡阳脉矣,为之奈何?不知少阴病,其脉自微,方可谓之无阳。若以寒邪极盛之紧脉忽见暴微,则紧峭化而为宽缓矣,乃寒邪弛解之兆也。曰手足反温,则知脉紧下利之时,手足已寒,若寒邪不解,则手足不当温,脉紧不当去。因脉本不微,而忽见暴微,故手足得温,脉紧得去,是以谓之反也。反温反去,寒气已弛,故为欲解也。虽其人心烦,然烦属阳而为暖气已回,故阴寒之利必自愈也。

少阴病,吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。

吐利,阴经之本证也,或但吐,或但利者犹可。若寒邪伤胃,上逆而吐,下攻而利,乃至手足厥冷。盖四肢皆禀气于胃,而为诸阳之本。阴邪纵肆,胃阳衰败而不守,阴阳不相顺接而厥逆,阳受阴迫而烦,阴盛格阳而躁,且烦躁甚而至于欲死,故用吴茱萸之辛苦温热,以泄其厥气之逆而温中散寒。盖茱萸气辛味辣,性热而臭臊,气味皆厚,为厥阴之专药,然温中解寒,又为三阴并用之药。更以甘和补气之人参,以补吐利虚损之胃气,又宣之以辛散止呕之生姜,和之以甘缓益脾之大枣,为阴经急救之方也。

少阴病,下利,若利自止,恶寒而蜷卧,手足温者可治。

阴寒在里,则胃阳不守而下利。若利自止,则知胃气复固,阳气复能自守。恶寒者,阳虚不能胜任外气也。蜷卧者,身体四肢皆蜷曲而卧,恶寒之情状也。大凡热者,偃卧而手足弛散,寒则蜷卧而手足敛缩。下文恶寒蜷卧而手足逆冷者,即为真阳败绝而成不治矣。若手足温,则知阳气未败,以其阳气尚能温暖四肢,故曰手足温者可治。然治之之法,亦无外乎温经复阳之法也。方氏不知四肢为诸阳之本,而曰四肢属脾。温者,脾土和也。土和则万物生,故曰可治,其谬殆甚。

少阴病,吐利,手足不逆冷,反发热者不死。脉不至者,灸少阴七壮。

前吴茱萸汤条内,言吐利手足厥冷,烦躁欲死。此虽吐利而手足不逆冷,则阳气未损。阴经当无热而恶寒,今反发热,足见阳气已回,故曰不死。既有可生之机而脉不至,则是阳虽未绝,寒邪固闭,脉道郁伏而不通,故灸少阴七壮。少阴穴,即前背恶寒所灸之穴,及井荥俞经合也。可见吐利而手足逆冷,恶寒蜷卧,不发热而脉不至者,即为不治之证矣。

少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤主之,其脉即出者愈。

清谷,清水完谷也。里寒外热,阴盛格阳于外也。寒甚于里,故下利清谷。四肢厥逆而脉见微细欲绝也。寒甚则当恶寒,而反不恶寒。寒甚则面不当赤而反赤色,虚阳上浮而戴阳也。寒邪在里,或作腹痛;阴气上逆,或作干呕。少阴之脉循喉咙,若阴盛迫阳于上,或作咽痛。寒凝水涸而利反止。阴盛阳衰之极,营血不流,阳气不行而至于脉不出者,当以通脉四逆汤主之。前阳明中寒,表热里寒,下利清谷者,尚以四逆汤主之,况少阴乎?服汤后,阳回气动,其脉即出而仍还于有者,乃阳气未竭,一时为盛寒所抑,郁伏不出耳,故即出为愈也。然即出之脉,与下文暴出者异。所谓即出者,言即渐而出,至于复有,自有而常有,所以为愈。不若暴出之自无而忽有,既有而仍无,如灯光之回焰,乃阳气已竭,得汤之温暖,而作返照之光,则阳气欲绝而死矣。

通脉四逆汤方

甘草(三两,炙) 干姜(三两) 附子(大者一枚,生,去皮,破八片)

上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,其脉即出者愈。

通脉四逆汤,即四逆汤而增入甘草一两,倍加干姜也。四逆汤义,见太阳下篇阳旦条下。愚窃论之,以四逆汤而倍加干姜,其助阳之力或较胜。然既增“通脉”二字,当自不同。恐是已加葱白以通阳气,有白通之义,故有是名。疑是久远差讹,或编次之失,致原方中脱落,未可知也。其后加减法,揣其词义浅陋,料非仲景本意,何也?原文中已先具诸或有之证,然后出方立治,则一通脉四逆汤,其证皆可该矣,岂庸续用加减邪?况其立意,庸恶陋劣,要皆出于鄙俗之辈。未敢竟削,姑存之以备识者之鉴云。

面色赤者,加葱九茎。

面色之赤,乃阴盛格阳,虚阳上泛。附子之温,能直达命门,大补坎中之真阳,自能引火归源,导龙归海,何必葱白?其所以用葱白者,盖为阳气不得流通,下利脉微,至厥逆无脉而设也。夫脉者,气血流行之发现处也。阴血非阳气不行,寒邪固闭,阳气郁伏,故以葱白通行阳气,助姜附温经复脉之功耳。然葱之功力,岂能导火归根,而能治面色之赤哉?吾不信也。

腹中痛者,去葱加芍药二两。

寒邪在里而腹痛,既有姜附,自可温中。即加芍药,更为相宜矣。脉又不至,何必去葱。揆之于理,岂非庸俗之见乎?

呕者,加生姜二两。

姜能宣通阳气而解散寒邪,且《千金》谓生姜为呕家圣药,加入为宜。

咽痛者,去芍药,加桔梗一两。

此所谓少阴咽痛者,以少阴之脉贯肾络于肺,循喉咙。挟舌本。所谓咽者,《阴阳应象论》云:地气通于嗌。嗌者,咽物之咽也。地气者,肾中命门之阳气也。犹天地之气,一阳生于黄泉之义。此以阴盛迫阳,下焦真阳失守,虚火在上,故作咽痛。附子峻补真阳,直走下焦,引火归根,其痛自止,未可与下文热在少阴,二三日咽痛,与甘草桔梗汤同论也。一寒一热,阴阳迥殊。况桔梗为舟楫之剂,乘载药力以入肺,不使下行之品。正欲令其虚火下降为宜,岂可更与上焦风热,肺家天气病之喉痛,同日而语哉!至于芍药,性虽酸收,亦可敛火下降,其去留亦无大关系,又何足论哉?

利止脉不出者,去桔梗,加人参二两。

桔梗固为当去,而人参之加,亦可以助姜附而补下利清谷之虚,并可以补气血而鼓动其不至之脉,可称允当。

少阴病,下利,白通汤主之。

上文下利已多,皆属寒在少阴,下焦清阳不升,胃中阳气不守之病,而未有用白通汤者。此条但云下利,而用白通汤者,以上有“少阴病”三字,则知有脉微细,但欲寐,手足厥之少阴证。观下文下利脉微,方与白通汤,则知之矣。利不止而厥逆无脉,又加猪胆人尿,则尤知非平常下利矣。盖白通汤,即四逆汤而以葱易甘草。甘草所以缓阴气之逆,和姜附而调护中州,葱则辛滑行气,可以通行阳气而解散寒邪,二者相较,一缓一速,故其治亦颇有缓急之殊也。

白通汤方

葱白(四茎) 干姜(一两) 附子(一枚,生用,去皮,破八片)

上三味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。(义见注中)

少阴病,下利脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,白通汤加猪胆汁汤主之。服汤脉暴出者死,微续者生。

上文少阴下利,即以白通汤主之矣。此则下利而脉微,足见阳气愈微,故与白通汤以恢复真阳,消除寒气。不谓服汤之后,利仍不止,反见四肢厥逆而无脉,阴邪上逆而干呕,虚阳受迫而作烦闷者,此非药之误也,以阴寒太盛,热药不得骤入,阴邪纵肆猖獗,扞格而不入耳。故用《素问·至真要大论》中热因寒用之法,从而逆之,反佐以取之。所谓寒热温凉,反从其病之义也。故用咸寒下走之人尿,苦寒滑下之猪胆,以反从其阴寒之性,导姜附之辛热下行,为反佐入门之导引。王启玄所谓下嗌之后,冷体既消,热性便发,使其气相从,而无拒格之患也。服汤后,其脉忽暴出者,是将绝之阳,得热药之助,勉强回焰,一照而熄,故死。若得汤而其脉微续渐出者,为阳气复回,故为生也。阴寒至此,真阳或几乎熄矣,危哉!

少阴负趺阳者,为顺也。

少阴负趺阳句,疑有脱字,不然,何至词不达义耶?前注皆以少阴为水,趺阳为土,恐土不能制水,得以泛溢而为呕吐下利。予其权于土,土强则水有制而平成可几。愚恐犹未合于至理。夫少阴,肾也,水中有火,先天之阳也。趺阳,胃脉也,火生之土,后天之阳也。此承上文下利而言,凡少阴证中诸阳虚阴盛之证,而至于下利,及下利清谷之证,皆由寒邪太盛。非惟少阴命门真火衰微,且火不能生土,中焦胃脘之阳不守,故亦败泄而为下利。少阴脉虽微细欲绝,而为阴寒所胜,则为少阴之真阳负矣。若趺阳脉尚无亏损,则是先天之阳,虽为寒邪之所郁伏,而后天胃脘之阳尚在,为真阳犹未磨灭,所谓有胃气者生,故为顺也。若趺阳亦负,则为无胃气而死矣。

少阴病,脉微沉细,但欲卧,汗出不烦,自欲吐,至五六日自利,后烦躁,不得卧寐者死。

首条云少阴之为病,脉微细,但欲寐也。此条又见沉脉,则寒邪更深。汗出者,内无真阳,卫气不固而腠理不收也。不烦者,虚阳犹未上奔也。自欲吐,即前欲吐不吐之证也。少阴之见证如此,乃当急温急补之时,失此不治。至五六日而更加自利,乃至不烦之证。至阳欲亡而作烦,阴迫阳而发躁,以但欲寐者而不得卧寐,则阳神飞越,真气败亡而死矣。虽欲温之,所谓渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎?

少阴病,恶寒身蜷而利,手足逆冷者不治。

前恶寒而蜷,因有烦而欲去衣被之证,为阳气犹在,故为可治。又下利自止,恶寒而蜷,以手足温者,亦为阳气未败,而亦曰可治。此条恶寒身蜷而利,且手足逆冷,则四肢之阳气已败,故不温。又无烦与欲去衣被之阳气尚存,况下利又不能止,是为阳气已竭,故为不治。虽有附子汤,及四逆白通等法,恐亦不能挽回既绝之阳矣。

少阴病,吐利烦躁四逆者死。

寒邪上逆则吐,下攻则利,阳虚则烦,阴极则躁,而四肢乃诸阳之本也。以吐利烦躁并作,而又四肢逆冷,为阳气竭绝,故死。虽不言脉,脉亦可知矣。

少阴病,下利止而头眩,时时自冒者死。

前条利自止而手足温,则为可治。此则下利止而头眩。头眩者,头目眩晕也,且时时自冒。冒者,蒙冒昏晕也。虚阳上冒于巅顶,则阳已离根而上脱,下利无因而自止,则阴寒凝闭而下竭,是亦所谓上厥下竭矣。于此可见阳回之利止则可治,阳脱之利止则必死矣。正所谓有阳气则生,无阳气则死也。然既曰死证,则头眩自冒之外,或更有恶寒四逆等证,及可死之脉,未可知也。但未备言之耳。

少阴病,四逆恶寒而身蜷,脉不至,不烦而躁者死。

恶寒身蜷而利,手足逆冷者,固为不治,此条但不利耳。下文吐利烦躁四逆者死,此虽不吐利,而已不见阳烦,但见阴躁,则有阴无阳矣,其为死证无疑,况又脉不至乎?前已有脉不至者,因反发热,故云不死;又有脉不出者,虽里寒而犹有外热,身反不恶寒而面赤,其阳气未绝,故有通脉四逆汤之治;此则皆现阴极无阳之证,且不烦而躁,并虚阳上逆之烦,亦不可得矣,宁有不死者乎?

少阴病,六七日息高者死。

少阴病而至六七日不解,其本经之自受者。至此则阴邪已深,脏气已败。若传经之邪,自阳入阴,五日而少阴受之。又已三日,亦不为不深矣。一呼一吸为一息,人身阳气,出自下焦,故命门为三焦之原,阳气上行而为宗气,聚于膻中,故膻中为气之海。上通于肺而为呼吸,一息而脉行六寸,一日一夜,共一万三千五百息,当万物之数,脉行八百一十丈,其气皆由丹田之关元气海而出,谓之胞中气街者是也。所以肺主出气而肾主纳气,一呼一吸而肾为之本,肺为之末。以少阴肾脏受邪,至于喘息之声已高,是膻中之气,有出无入,欲归丹田而纳诸肾脏,其可得乎?阳气离根,已从上脱,有不立尽者耶?


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