图书:外台秘要

积聚方五首

《病源》:积聚者,由阴阳不和,腑脏虚弱,受于风邪,抟于腑脏之气所为也。腑者阳也,脏者阴也。阳浮而动,阴沉而伏。积者阴气,五脏所生,始发不离其部,故上下有所穷已。聚者阳气,六腑所成,故无根本,上下无所留止,其痛无有常处。诸脏受邪,初未能为积聚,留滞不去,乃成积聚。

肝之积名曰肥气。在左胁下,如覆杯,有头足,久不愈,令人发痎疟,连岁月不已。以季夏戊己日得之,何以言之?肺病当传肝,肝当传脾。脾季夏适王,王者不受邪,肝欲复还肺,肺不肯受,故留结为积,故知肝之积,以季夏戊己日得之也。

心之积名曰伏梁。起脐上,大如臂,上至心下,以秋庚辛日得之,何以言之?肾病当传心,心当传肺。肺以秋适王,王者不受邪,心欲复还肾,肾不肯受,故留结为积,故知伏梁以秋庚辛日得之也。

脾之积名曰痞气。在胃管,覆大如盘,久不愈,令人四肢不收,发黄疸,饮食不为肌肤。以冬壬癸日得之,何以言之?肝病当传脾,脾当传肾,肾以冬适王,王者不受邪,脾欲复还肝,肝不肯受,故留结为积,故知痞气以冬壬癸日得之也。

肺之积名曰息贲。在右胁下,覆大如杯,久不愈,令人洒淅寒热,喘咳,发肺痈。以春甲乙日得之,何以言之?心病当传肺,肺当传肝,肝以春适王,王者不受邪,肺欲复还心,心不肯受,故留结为积,故知息贲以春甲乙日得之也。

肾之积名曰奔豚。发于少腹,上至心下,若豚奔走之状,上下无时,久不愈,令人喘逆,骨痿少气。以夏丙丁日得之,何以言之?脾病当传肾,肾当传心,心以夏适王,王者不受邪,肾欲复还脾,脾不肯受,故留结为积,故知奔豚以夏丙丁日得之也。

此为五积。诊其脉駃而紧,积聚。脉浮而牢,积聚。脉横者,胁下有积聚。脉来小沉实者,胃中有积聚,不下食,食即吐出。脉来细软附骨者,积也。脉出在左,积在左;脉出在右,积在右;脉两出,积在中央,以部处之。诊得肺积,脉浮而毛,按之辟易,胁下气逆,背相引痛,少气善忘,目瞑,皮肤寒,秋愈夏剧。主皮中时痛,如虱缘状,其甚如针刺之状,时痒,白色也。

诊得心积,脉沉而芤,时上下无常处,病悸,腹中热,面赤,咽干烦,掌中热,甚即唾血。主身瘛疭,主血厥,夏瘥冬剧,色赤也。

诊得脾积,脉浮大而长,饥则减,饱则见瞋,起与谷争,累累如桃李。起见于外,腹满,呕泄,肠鸣,四肢重,手足胫肿厥,不能卧。是主肌肉损,色黄也。

诊得肝积,脉弦而细,两胁下痛,邪走心下,足胫寒,胁痛引少腹,男子积疝也,女子病淋也。身无膏泽,喜转筋,爪甲枯黑,春瘥秋剧,色青也。

诊得肾积,脉沉而急,苦脊与腰相引,饥则见,饱则减。病腰痛,少腹里急,口干,咽肿伤烂,目䀮䀮,骨中寒。主髓厥,喜忘,色黑也。

诊得心腹积聚,其脉牢强急者生,脉虚弱急者死。又积聚之脉,实强者生,沉者死。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。

《养生方导引法》云:以左足践右足上,除心下积。又云:病心下积聚,端坐柱腰,向日仰头,徐以口内气因而咽之,三十过而止,开目。又云:左胁侧卧,伸臂直脚,以口内气鼻吐之,通而复始。除积聚心下不便。又云:以左手按右胁,举右手极形,除积及老血。又云:闭口微息,正坐向王气,张鼻取气,逼置脐下,小口微出十二通气,以除结聚。低头不息十二通,以消饮食,令人轻强。行之冬月,令人不寒。又云:端坐拄腰直上,展两臂,仰两手掌,以鼻内气闭之,自极七息,名曰蜀王桥,除胁下积聚。又云:向晨去枕,正偃卧,伸臂胫,瞑目闭口不息极,张腹两足,再息顷间吸腹仰两足倍拳,欲息微定复为,春三、夏五、秋七、冬九,荡涤五脏,津润六腑,所病皆愈。腹有病积聚者,张吸其腹,热乃止,癥瘕散破,即愈矣。(出第十九卷中。)

范汪破积丸,疗积聚坚癥方。

大黄(一斤) 牡蛎(三两) 凝水石(一两) 石膏(一两) 石钟乳(一两) 理石(一两)

上六味,捣合下筛,和以蜜,丸如梧子。先食服,酒饮任下三丸,日三。不知稍增,以知为度。

又顺逆丸,主久寒积聚,气逆不能食方。

大黄(十分) 黄芩(四分) 厚朴(四分,炙) 干地黄(四分) 桂心(四分) 滑石(四分) 杏子(二分) 黄连(四分) 麦门冬(四分,去心)

上九味,捣合下筛,和以蜜,丸如梧子。服十丸,日再服,后食。不知稍增,以知为度。忌芜荑、生葱、猪肉。

又捶凿丸,疗腹中积聚,邪气寒热,消谷方。

甘遂(一分) 荛花(一分) 芫花(一分) 桂心(一分) 巴豆(一分) 杏仁(一分) 桔梗(一分)

上七味,荛花、芫花熬令香,巴豆、杏仁去皮,熬令变色已,各异捣,下细筛,捣合丸,以白蜜捣万杵。服如小豆一丸,日三行。长将服之,伤寒增服。膈上吐,膈下痢,小儿亦服。妇人兼身亦服。名曰捶凿,以消息之。忌猪肉、芦笋、生葱。(并出第十三卷中。)

《延年》疗腹内积聚,癖气冲心,肋急满,时吐水不能食,兼恶寒方。

鳖甲(六分,炙) 防葵(四分) 人参(四分) 前胡(四分) 桔梗(四分) 槟榔(八分) 白术(八分) 大黄(八分) 枳实(四分,炙) 厚朴(三分,炙) 当归(四分) 附子(四分,炮) 干姜(四分) 甘草(五分,炙) 吴茱萸(三分)

上十五味,捣筛,蜜和,为丸梧子大。一服十五丸,酒下,日再服,加至三十丸。忌苋菜、猪肉、生冷、鱼、蒜。

又白术丸,主积聚癖气,不能食,心肋下满,四肢骨节酸疼,盗汗不绝方。

白术(六分) 黄芪(六分) 牡蛎(四分,熬) 人参(六分) 茯苓(六分) 乌头(六分,炙) 干姜(六分) 芍药(四分) 当归(六分) 细辛(四分) 麦门冬(四分,去心) 桂心(五分) 前胡(四分) 甘草(六分,炙) 防葵(三分) 鳖甲(四分,炙) 紫菀(三分,炙) 槟榔(六分) 桔梗(三分)

上十九味,捣筛,蜜和为丸。空肚酒下二十丸,日再,加至三十丸,忌苋菜、桃李、大酢、猪肉、生葱。(并出第十六卷中。)


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