（此篇分论天之五气，地之五行，布五方之政令，化生五脏五体，皆五者之运行，故曰五运行论。）
黄帝坐明堂，始正天纲，临观八极，考建五常，（天纲，天之度数也。八极，地之八方也。五常，五行政令之常也。）请天师而问之曰：论言天地之动静，神明为之纪，阴阳之升降，寒暑彰其兆。（神明者，日月星斗也。纪者，以日月纪度，星斗定位也。寒暑者，阴阳之征兆也。）余闻五运之数于夫子，夫子之所言，正五气之各主岁尔，首甲定运，余因论之。鬼臾区曰：土主甲己，金主乙庚，水主丙辛，木主丁壬，火主戊癸。子午之上，少阴主之；丑未之上，太阴主之；寅申之上，少阳主之；卯酉之上，阳明主之；辰戌之上，太阳主之；巳亥之上，厥阴主之。不合阴阳，其故何也？（余闻五运之数于夫子者，言五运之气，以论于《六节藏象论》中矣，余因论之。鬼臾区复以五运六气相合主岁而论者，即上篇《天元纪论》也。不合阴阳者，五运六气之阴阳不相合也。）岐伯曰：是明道也，此天地之阴阳也。夫数之可数者，人中之阴阳也，然所合，数之可得者也。夫阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万。天地阴阳者，不可以数推，以象之谓也。（三数字，叶素三数字，上声。伯言臾区所论，五运六气相合而主治者，是明天地阴阳之道也。夫数之可数者，人中之阴阳也。所谓人中之阴阳者，其生五，其气三，三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合则为九，九分为九野，九野为九脏，以应天六六之节，此人中之阴阳，与天地相合，其所合之数，可得而数者也。若夫天地之阴阳者，数之可十可百，推之可万可千，难以数推，只可以象推之。象者，即下文之丹黅苍素玄之天象，南面北面之图象是也。）帝曰：愿闻其所始也。岐伯曰：昭乎哉问也！臣览《太始天元册》文，丹天之气，经于牛女戊分；黅天之气，经于心尾己分；苍天之气，经于危室柳鬼；素天之气，经于亢氐昴毕；玄天之气，经于张翼娄胃。所谓戊己分者，奎壁角轸，则天地之门户也。夫候之所始，道之所生，不可不通也。（黅，居吟切。此言五行之化运，始于五方之天象也。丹，赤色，火之气也。牛女在癸度，经于牛女戊分，戊癸合而化火也。黅，黄色，土之气也。心尾在甲度，经于心尾己分，甲己合而化土也。苍，青色，木之气也。危室在壬度，柳鬼在丁度，丁壬合而化木也。素，白色，金之气也。亢氐在乙度，昴毕在庚度，乙庚合而化金也。玄，黑色，水之气也。张翼在丙度，娄胃在辛度，丙辛合而化水也。戊己居中宫，为天地之门户。《遁甲经》曰：六戊为天门，六己为地户。在奎壁角轸之分，奎壁在乾方，角轸在巽方。此五气化五行之始，乃天地阴阳，道之所生，不可不通也。男玉师曰：在天氤氲之气色，故见丹黅素苍玄，在地成五行之形，则为青黄赤白黑矣。）帝曰：善。论言天地者，万物之上下，左右者，阴阳之道路，未知其所谓也。（此复论六气之上下左右也。司天在上，在泉在下，万物化生于其间，故天地为万物之上下。左右者，间气也，间气者纪步，故为阴阳之道路。徐振公曰：五六相合而后成岁，故论《五运篇》中而兼论六气。）岐伯曰：所谓上下者，岁上下见阴阳之所在也。（此言司天在泉之上下也。如子午岁少阴在上，则阳明在下矣；丑未岁太阴在上，则太阳在下矣；寅申岁少阳在上，则厥阴在下矣；卯酉岁阳明在上，则少阴在下矣；辰戌岁太阳在上，则太阴在下矣；巳亥岁厥阴在上，则少阳在下矣，此三阴三阳上下之所在也。）左右者，诸上见厥阴，左少阴，右太阳；见少阴，左太阴，右厥阴；见太阴，左少阳，右少阴；见少阳，左阳明，右太阴；见阳明，左太阳，右少阳；见太阳，左厥阴，右阳明。所谓面北而定其位，言其见也。（此言在上之左右也。在东为左，在西为右。诸，凡也。谓凡见厥阴在上，则少阴在左，太阳在右；见少阴在上，则太阴在左，厥阴在右；见太阴在上，则少阳在左，少阴在右；见少阳在上，则阳明在左，太阴在右；见阳明在上，则太阳在左，少阳在右；见太阳在上，则厥阴在左，阳明在右。盖以图像向南，人面北以观之，言其所见之图象，而命其上下左右之定位也。玉师曰：上章以厥阴为终，此论厥阴为始。盖阴阳之道，自始至终，终而复始。）帝曰：何谓下？岐伯曰：厥阴在上则少阳在下，左阳明，右太阴；少阴在上则阳明在下，左太阳，右少阳；太阴在上则太阳在下，左厥阴，右阳明；少阳在上则厥阴在下，左少阴，右太阳；阳明在上则少阴在下，左太阴，右厥阴；太阳在上则太阴在下，左少阳，右少阴。所谓面南而命其位，言其见也。（此言在下之左右也。如巳亥岁厥阴在上，则少阳在下矣，而阳明在少阳之左，太阴在少阳之右。如子午岁少阴在上，则阳明在下矣，而太阳在阳明之左，少阳在阳明之右。如丑未岁太阴在上，则太阳在下矣，而厥阴在太阳之左，阳明在太阳之右。如寅申岁少阳在上，则厥阴在下矣，而少阴在厥阴之左，太阳在厥阴之右。如卯酉岁阳明在上，则少阴在下矣，而太阴在少阴之左，厥阴在少阴之右。如辰戌岁太阳在上，则太阴在下矣，而少阳在太阴之左，少阴在太阴之右。盖以图象向北，人面南以观之，以所见之上下左右，而命其位，故曰言其见也。详后图象。金西铭曰：上下之左右，皆以东为左，西为右，故面南、面北以观之。若只南面而观，如在下之气左行，则在上之气右转矣。故下文曰：上者右行，下者左行。）上下相遘，寒暑相临，气相得则和，不相得则病。（相临者，谓加临之六气也。此总结上文，而言司天在泉之气，则上下相遇，左右间气之气，则四时加临，如太阳寒水之气，加临于上半岁，则少阴少阳暑热之气，加临于下半岁矣。如暑热之气，加临于上半岁，则寒水之气，加临于下半岁矣。举寒暑而六气自序，盖以上下主岁，上下左右六气纪时，如与时相得则和，与时相逆则病矣。）帝曰：气相得而病者何也？岐伯曰：以下临上，不当位也。（此言加临之六气，与主时之六气，有相得而不相得也。气相得者，如少阴君火之气，与少阳相火之气相合，君臣之相得也，君位在上，臣位在下。如君火加临于相火之上为顺，相火加临于君火之上，是为下临上，不当其位也。《六微旨论》曰：君位臣则顺，臣位君则逆，逆则其病近，其害速；顺则其病远，其害微。所谓二火也，盖举此君臣之上下加临而言，则六气之顺逆，可类推矣。）帝曰：动静何如？岐伯曰：上者右行，下者左行，左右周天，余而复会也。（此复申明司天在泉之气，六期而环会也。动静者，天地之道也。在上者司天，在下者纪地，如子年少阴在上，则阳明在下矣。周天之三百六十五日，则在上者右行于太阴，在下者左行于太阳也。上下左右，周司天之六岁，尚余午未申酉戌亥之六岁，又环转而复会也。上节之所谓面南、面北者，盖以左皆在东，右皆在西，此以图象无分南北，平以观之，是在下者左行，则在上者右行矣。总以六气之图推看。）帝曰：余闻鬼臾区曰：应地者静。今夫子乃言下者左行，不知其所谓也，愿闻何以生之乎？（静者，地之体也。生，谓动之所生。玉师曰：动生于静，故曰生。）岐伯曰：天地动静，五行迁复，虽鬼臾区其上候而已，犹不能遍明。（天地动静，谓司天在泉之气，绕地而环转也。五行迁复，谓五运相袭，周而复始也。其上，谓臾区其上至于十世，只能占候其天之动象，地之静形，犹不能遍明天地阴阳之运行也。）夫变化之用，天垂象，地成形，七曜纬虚，五行丽地。地者，所以载生成之形类也。虚者，所以列应天之精气也。形精之动，犹根本之与枝叶也，仰观其象，虽远可知也。（此言地居天之中，天包乎地之外，是以在上之天气右旋，在地下之气左转也。变化之用者，谓天地阴阳之运动也。在天无形而垂象，在地有形而成形。七曜，日月五星也。纬虚者，经纬于太虚之间，亦绕地而环转也。五行，五方五气之所生而成形者。丽，章著也。地者，所以载生成之物类也。精者，天一所生之精水也。应天之精气者，在天为气，在下为水，水应天而天连水也。形，谓地之体，静而不动者也。形精之动者，谓地下在泉之气旋转，犹根本不动而枝叶动摇，然根气又与枝叶之相通也。仰观其天象，见日月五星之绕地右旋，道虽深远，可得而知矣。）帝曰：地之为下否乎？岐伯曰：地为人之下，太虚之中者也。帝曰：冯乎？岐伯曰：大气举之也。（冯，叶凭。地之为下者，谓天居上而地居下也。太虚者，虚元之气也。言地居太虚之中，大气举之，无所冯依者也。按《天文志》云：言天体者三家，一曰浑天，二曰周髀，三曰宣夜。宣夜绝无师说不知其状如何。周髀之术以为天似覆盆，盖以斗极为中，中高而四边下，日月旁行绕之，日近而见之为昼，日远而不见为夜。蔡邕以为考验天象，多所违失浑天说。曰：天之形状似鸟卵，地居其中，天包地外犹卵之裹黄，圆如弹丸，故曰浑天，言其形体浑浑然也。其术以为天半覆地上，半在地下，其天居地上见者，一百八十二度半强，地下亦然，北极出地上三十六度，南极入地下亦三十六度，而嵩高正当天之中极，是浑天之说，本之《素问》者也。余自戊申冬疏及岁运，本年六月十七夜地动后，闻天下大地皆动，而青、兖独甚。当知地在太虚之中，大气举之，无所冯依者也。下文云：风胜则动，盖风从东方而生，是以山东独甚。夫《素问》乃三坟之一，三坟者，伏羲、神农、黄帝之书也。故自《易》而下，莫大乎《素问》。今质诸千古以上之书，而征验于千古之下，是天地阴阳之道，幽远难明，非天生之至圣，孰能知之。故学者能于此中用心参究，则六十年之中，万物之变化，民病之死生，未有不如桴鼓声响之相应也。）燥以干之，暑以蒸之，风以动之，湿以润之，寒以坚之，火以温之。故风寒在下，燥热在上，湿气在中，火游行其间，寒暑六入，故令虚而生化也。（此言六气之游行于天地上下之间也。风寒暑湿燥火，在天无形之气也。干、蒸、动、润、坚、温，在地有形之征也。天包乎地，是以在天之上，在泉之下，在地之中，八极之外，六合之内，无所不至。盖言太虚之气，不唯包乎地之外，而通贯乎地之中也。寒水在下，而风从地水中生，故风寒在下。燥乃乾金之气，热乃太阳之火，故燥热在上，土位中央，故湿气在中。火乃太极中之元阳，即天之阳气，故游行于上下之间。《易》曰：日月运行，一寒一暑，寒暑往来，而六者之气，皆入于地中，故令有形之地，受无形之虚气，而生化万物也。）故燥胜则地干，暑胜则地热，风胜则地动，湿胜则地泥，寒胜则地裂，火胜则地固矣。（此复结上文六入之义。）
帝曰：天地之气，何以候之？岐伯曰：天地之气，胜复之作，不形于诊也。《脉法》曰：天地之变，无以脉诊，此之谓也。（天地之气者，五运六气也。胜复之作者，淫胜郁复也。言气运之变而为民病者，非诊候之可知也。盖每岁有司天之六气，有主岁之五运，有间气之加临，有四时之主气，人在天地气交之中，一气不和，即为民病，是天地四时之气而为民病者，不能以脉诊，而别某气之不和也。再按《平脉篇》曰：伏气之病，以意候之。今月之内，欲有伏气，假令旧有伏气，当须脉之。盖天地之气淫胜，则所不胜之气郁伏矣，民感之而为病者，亦郁伏于内，而不形于诊也。故欲知伏气之病，当以意候之，候今月之内，有何气之不和，则知民有伏气之病矣。郁伏之气复发，而民病始作，然后发见于脉，故曰：假令旧有伏气，当须脉之。此与暴感风寒暑湿之邪，而卒病伤寒中风，即见于脉诊者之不同。故曰：天地之气，无以脉诊，此之谓也。）
帝曰：间气如何？（间气者，加临之六气也。以上之左右，下之左右，兼于其间，共为六气，故曰间气。每一气加临于四时之中，各主六十日，故曰间气者纪步，步者，以六十日零八十七刻半为一步也。）岐伯曰：随气所在，期于左右。（《六微旨论》曰：天枢之上，天气主之，天枢之下，地气主之。又曰：加者，地气也；中者，天气也。盖以在下之气左转，在上之气右旋，各主六十日以终一岁。故曰随气所在，期于左右，谓随在上在下之气之所在，而期于左右之旋转也。如子年少阴在上，则阳明在下矣。少阴在上，则厥阴在左，太阴在右；阳明在下，则太阳在左，少阳在右，盖以地之左转而主初气。故以太阳主正月朔日之寅初一刻为始，次厥阴，次少阴，以司天之气终三气，而主岁半以上；次太阴，次少阳，次阳明，以在泉之气终六气，而主岁半以下，各加临六十日，以终一岁也。六气环转相同。徐振公曰：司天之气，始于地而终于天，在泉之气，始于天而终于地，此地天升降之妙用也。）帝曰：期之奈何？岐伯曰：从其气则和，违其气则病，（间气者，加临之客气也。而一岁之中，又有主时之六气，如主从其客则和，主违其客则病矣。如子午岁初之气，系太阳寒水加临，主气系厥阴风木，如寒胜其风为从，风胜其寒则逆。故《下经》曰：主胜逆，客胜从，六气皆然。）不当其位者病，（不当其位者，即上文之所谓以下临上也。）迭移其位者病，（如初之气，太阳寒水加临而反热；三之气，少阴君火加临而反寒；本位之气，互相更迭，气之反也，故为民病。六气皆然。）失守其位者危，（失守其位，谓失守其所主之本位也。如丑未岁太阴司天，则初之客气主气，并主厥阴风木，而清肃之气，乘所不胜而侮之，是金气失守其位矣。至五之气，阳明秋金主气，而本位反虚，风木之子气复仇，火热烁金，则为病甚危，所言侮反受邪，此之谓也。玉师曰：金不失守其位，则金气不虚矣，金气不虚，自有所生之水气制火，失守则母子皆虚，故曰危。）尺寸反者死，（南政北政之岁，有寸不应，尺不应之分。如应不应者而反应之，是为尺寸相反。）阴阳交者死。（南政北政之岁，有左右尺寸之不应。盖左为阳，右为阴，寸为阳，尺为阴，如阴阳交相应者死。）先立其年，以知其气，左右应见，然后乃可以言死生之逆顺。（此总结六气之加临，先立其主气之年，以知其司天在泉之气，则间气之应见于左右，或从或违，然后乃可以言死生之顺逆。）
帝曰：寒暑燥湿风火，在人合之奈何？其于万物，何以化生？（此节论天地之气，而合于人民万物。）岐伯曰：东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。（五方生天之五气，五气生地之五行，五行生五味而生五脏，五脏生外合之五体，盖人秉天地五方之气味而生成者也。）其在天为玄，在人为道，在地为化。化生五味，道生智，玄生神，化生气。神在天为风，在地为木，在体为筋，在气为柔，在藏为肝。（此言阴阳不测之变化，运行于天地人之间，为玄，为道，为化，为有形之五行、五体、五脏，皆神用无方之妙用也。柔者，风木之气柔软也。）其性为暄，其德为和，其用为动，其色为苍，其化为荣，其虫毛，其政为散，其令宣发，其变摧拉，其眚为陨，其味为酸，其志为怒。怒伤肝，悲胜怒；风伤肝，燥胜风；酸伤筋，辛胜酸。（性者，五行之性也。德化者，气之祥也。政令者，气之彰也。变眚者，气之易也。用者，体之动也。毛虫，木森森之气也。夫天有五行，御五位以生寒暑燥湿风；人有五脏，化五气以生喜怒忧思恐。是人秉五气五味所生，而复伤于五气五志，犹水之所以载舟，而亦所以覆舟也。是以上古之人，饮食有节，起居有常，顺天地之变易，以和调其阴阳，故能苛疾不起，而常保其天命。今时之人，能知岁运之变迁，避胜复之灾眚，不唯可以治人，而亦可以养生。推而广之，可以救斯民于万世，功莫大焉。）南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾。其在天为热，在地为火，在体为脉，在气为息，在藏为心。其性为暑，其德为显，其用为躁，其色为赤，其化为茂，其虫羽，其政为明，其令郁蒸，其变炎烁，其眚燔焫，其味为苦，其志为喜。喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒胜热；苦伤气，咸胜苦。（息者，火气之蕃盛也。显，明也。燥，火之动象也。其虫羽者，火化之游行于虚空上下也。郁，盛。蒸，热也。炎燥燔焫，热之极也。极则变，变则为灾眚矣。）中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。其在天为湿，在地为土，在体为肉，在气为充，在藏为脾。其性静兼，其德为濡，其用为化，其色为黄，其化为盈，其虫倮，其政为谧，其令云雨，其变动注，其眚淫溃，其味为甘，其志为思。思伤脾，怒胜思；湿伤肉，风胜湿；甘伤脾，酸胜甘。（充者，土气充贯于四旁也。静者，土之性。兼者，土旺四季，兼有寒热温凉之四气也。濡，润也。化生万物，土之用也。盈，充满也。倮虫，肉体之虫，土所生也。谧，静也。云雨者，在地为土，在天为湿，湿气上升而为云为雨也。动，不静也。动注淫溃，湿之极也。）西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾。其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在气为成，在藏为肺。其性为凉，其德为清，其用为固，其色为白，其化为敛，其虫介，其政为劲，其令雾露，其变肃杀，其眚苍落，其味为辛，其志为忧。忧伤肺，喜胜忧；热伤皮毛，寒胜热；辛伤皮毛，苦胜辛。（成者，万物感秋气而成也。固者，坚金之用也。敛，收敛也。介，甲也，外被介甲，金之象也。劲，坚锐也。肃杀者，物过盛而当杀，于时为金，又兵象也。苍，老也。落者，肃杀盛而陨落也。按在春曰风伤肝，在夏曰热伤气，在长夏曰湿伤肉，在冬曰寒伤血，谓四时之本气自伤也。在秋曰热伤皮毛，为所胜之气伤也。盖言五脏之有受伤于四时之本气者，抑亦有受伤于所胜之气者，举一脏之不同，而可以类推于五脏也。玉师曰：秋承夏热，变炎烁为清凉，如炎热未静，则为热气所伤。）北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝。其在天为寒，在地为水，在体为骨，在气为坚，在藏为肾。其性为凛，其德为寒，其用为□，其色为黑，其化为肃，其虫麟，其政为静，其令□□，其变凝冽，其眚冰雹，其味为咸，其志为恐。恐伤肾，思胜恐；寒伤血，燥胜寒；咸伤血，甘胜咸。（坚者，寒气之化也。凛，寒凛也。肃，静也，静者，水之政令也。鳞虫，水所生也。凝冽，寒之极也。冰雹，水之变也。圈者原本之阙文。按在春曰风伤肝，在长夏曰湿伤肉，是自伤其本体也。在夏曰热伤气，在冬曰寒伤血，谓伤其所胜也。亦举二脏之不同，而可类推于五脏耶。玉师曰：火热为阳，气为阳；寒水为阴，血为阴，亦阴阳之自伤也。）五气更立，各有所先，非其位则邪，当其位则正。（五气，五方之气也。更立，四时之更换也。各有所先者，如春之风，夏之热，秋之凉，冬之寒，各先应期而至也。各当其所主之位，四时之正气也。如冬时应寒而反热，夏时应热而反寒，非其所主之位则邪，邪者，为万物之贼害也。上节之不当其位，谓客气加临之位，此节之位，谓四时主气之位。）帝曰：病生之变何如？岐伯曰：气相得则微，不相得则甚。（此论四时之气而变生民病也，如五气各得其位，其病则微；不相得而非其本位，则其病甚矣。）
帝曰：主岁如何？岐伯曰：气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之。（此复论五运主岁之有太过不及也。如岁木太过，则制己所胜之土气，而侮所不胜之金气。如不及，则己所不胜之金气，侮我而乘之，己所胜之土气，来轻我而侮之。五运皆同，周而复始。）侮反受邪，侮而受邪，寡于畏也。帝曰：善。（此言乘侮而反受其复也。如岁木不及，则所不胜之金气侮而乘之，而金反自虚其位矣。至秋令之时，金气虚而反受水之子气来复，则火热烁金，所谓侮反受邪也。侮而受邪，因木气不及，而金气又能制木，寡于畏之故也。此篇论五运之气，主岁主时，而兼论六气之上下左右，盖五六相合而后成岁也。故篇名五运行，而末结五运之太过不及。）
五运主岁之图（图缺）
五阳年主太过，五阴年主不及。
六气主岁及间气加临之图（图缺）
少阴司天则阳明在泉，少阴在上则左太阴，右厥阴；阳明在下则左太阳，右少阳。上下主岁，左右主时，六期环转，周而复始。
六气主岁太过不及之图（图缺）
子午寅申辰戌为阳，主太过；丑未卯酉巳亥为阴，主不及。
六气主时之图（图缺）
主时之气，谓之主气。加临之气，谓之客气。主气不移，静而守位，加临之气随司天在泉六气环转。
六气主岁主时及间气加临之总图（图缺）
岁运七篇，总以前项图象推之，其五运六气，司天在泉，间气加临，主时主岁，总括于中矣。再以天时民病，合而推之，已了然在目，不必多赘也。
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