图书:外台秘要

五膈方八首

《病源》:五膈气者,谓忧膈、恚膈、气膈、寒膈、热膈也。忧膈之为病,胸中气结,烦闷,津液不通,饮食不下,羸瘦不为气力。恚膈之为病,心下苦实满,噫辄酢心,食不消,心下积结,牢在胃中,大小便不利。气膈之为病,胸胁逆满,噎塞,胸膈不通,噫闻食臭。寒膈之为病,心腹胀满,咳逆,腹上苦冷,雷鸣绕脐痛,食不消,不能食肥。热膈之为病,脏有热气,五心中热,口中烂生疮,骨烦四肢重,唇口干燥,身体头面手足或热,腰背疼痛,胸痹引背,食不消,不能多食,羸瘦少气及癖也。此是方家所说五膈形证也。《经》云:阳脉结谓之膈。言忧恚寒热,动气伤神,而气之与神并为阳也。伤动阳气,致阴阳不和,而腑脏生病,结于胸膈之间,故称为膈气。众方说五膈互有不同,但伤动之由有五,故云五膈气。(出第十三卷中。)

《备急》膈中之患,名曰膏盲,汤丸径过,针灸不及,所以作丸含之,令气势得相熏染,有五膈要丸方。

麦门冬(十分,去心) 椒(六分,汗) 远志 附子(炮) 干姜 人参 桂心 细辛(各六分) 甘草(十分,炙)

上九味,捣筛,以蜜和,丸如弹子。以一枚著牙齿间含,稍稍咽汁,日三。主短气胸满,心下坚,冷气。此病有十许方,率皆相类,此丸最效。五膈者,谓忧膈、气膈、恚膈、热膈、寒膈也。忌猪肉、生菜、海藻、菘菜、生葱。(《千金》、《肘后》、文仲同。出第三卷中。)

张文仲五膈丸方。

吴茱萸 麹 杏仁(去皮尖) 干姜 蜀椒(汗) 好豉(熬)

上六味,等份,捣筛,蜜和,丸如梧子。饮服七丸,日三。忌生冷。(此方出隐居。《效验》、《备急》、《肘后》同。出第三卷中。)

《延年秘录》:凡忧膈、气膈、食膈、寒膈、饮膈,五病同药,常以忧愁思虑食饮而得之。若寒食食生菜,便发其病,苦心满不得气息,引脊痛如刺之状,食则心下坚,大如粉絮,大痛欲吐,吐则瘥。饮食不得下,甚者乃手足冷,上气咳逆,喘息气短,疗以九物五膈丸方。

麦门冬(去心) 蜀椒(汗,各三两) 远志(三两,去心) 甘草(五两,炙) 附子(一两,炮) 干姜(三两) 人参(四两) 桂心(三两) 细辛(三两)

(通按:此即前五膈要丸,一味不差。)

上药捣筛,蜜和,微使淖,置有盖器中。先食服大如弹子丸一丸,置喉中稍咽之,喉中胸中当热,药力稍尽,复含一丸,日三四,夜一二服。服药七日愈,二十日平复。若不能含者,可一大丸作二小丸,尽服之。惟夏月合,乃益麦门冬、甘草、人参耳。其余不异。神良。椒当以铜器熬于火上,使极热,下置地,内椒器中熟搅之,须臾汗出,便捣合同处,椒力有热,亦去其毒,非令有热也。忌海藻、菘菜、猪肉、冷水、生葱、生菜。(《千金》、《集验》同。不能其于此方录用之耳。)

《古今录验》大五膈丸,疗膈中游气,上下无常处,脏有虚冷,气迫咽喉,胸满气逆,胁有邪气,食已气满,羸瘦著床骨立,往来寒热,腹中不调,或下痢呕逆咳嗽,骨肉销尽,服之令人能食,长肌肉,强筋骨,利五脏,好颜色,补不足,益气力方。

细辛 桂心 黄芩 食茱萸 厚朴(炙,各三分) 杏仁(三十枚,去尖) 干姜 川椒(汗) 远志(各三分,去心) 小草 芍药 附子(炮) 当归(各二分) 黄连(二分)

上十四味,捣筛,蜜和,服如梧子二丸,日三。不知加之,以知为度。忌猪肉、冷水、生葱菜等。

又五膈丸,疗忧膈、气膈、食膈、寒膈、饮膈,异病同药神方。

人参 附子(炮) 远志(去心) 桂心 细辛(各四分) 干姜 蜀椒(各五分,汗)

上七味,捣筛,以蜜和,服如弹丸,著牙下㕮咀咽之。若病剧者,日三夜再。并疗诸毒风注气,腹中百病皆应,当得真新好药,即可中病耳。神秘妙方不传。忌生葱、生菜、猪肉、冷水等物。(通按:此方比前五膈丸同,但少麦冬、甘草二味。)

又疗邪气呕逆吸气,五膈为病。五脏俱虚,则受风冷;五脏有邪,呼吸不足。阴注于内,阳结于外,阴阳错乱,语言无常,膈中左右状如结气,喉咽不利,气出不入。此血气衰微,脏凝冷气成之。服此丸,安谷通气温脏。五膈丸出僧深方。

蜀椒(一升,汗) 干姜(二两) 桂心(二两) 芍药(一两半) 半夏(洗) 细辛 茯苓(各一两) 前胡(一两半)

上八物,捣筛,蜜和,服如弹丸一枚,喉中稍稍吞之,可增至三丸。或冷,则加远志一两佳。日再。忌羊肉、饧、生葱、生菜、酢物。

又疗胸痛达背,膈中烦满,结气忧愁,饮食不下,药悉主之,宜丸方。

制半夏(一分) 甘草(炙) 远志(去心,各四分) 干姜 桂心 细辛 椒(去目汗) 附子(炮,各二分)

上八味,捣筛,以蜜和为丸,先饭,酒若粳米饮服如梧子五丸,日三,稍增至十丸。忌海藻、菘菜、羊肉、饧、猪肉、冷水、生葱、生菜。(并出第十八卷中。)

《经心录》五膈丸,疗寒冷则心痛,咽中如有物,吐之不出,咽之不入,食饮少方。

干姜(三两) 麦门冬(二两,去心) 附子(一两,炮) 细辛(二两) 蜀椒(一两,汗) 远志(一两,去心) 甘草(一两,炙) 人参(二两) 食茱萸(二两) 桂心(三两)

(通按:此方即前五膈丸多食茱萸一味。)

上十味,蜜和,为丸如梧子。服五丸,日二。忌猪肉、冷水、海藻、菘菜、生葱、生菜。(《千金》同。出第二卷中。)


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