伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔。今病者静而复时烦者，此为脏寒。蛔上入其膈，故烦。须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。蛔厥者，乌梅圆主之。又主久利。
阳衰则脉微，阴盛则厥。盖寒邪肆逆，阳气衰微而不能充贯于四肢也。至七八日之久，阴邪愈甚，阳气愈衰而周身之肌肤皆冷。其人发阴躁，无片刻暂安时者，此为寒邪直入中脏，脏受寒邪而发厥也。为至危之候，即外灸厥阴，内投四逆，若阳气不回，则亦死矣，非蛔厥也。若厥阴之寒邪在胃，蛔动而厥者，其人当吐蛔。今病者静而复时烦，则非脏厥之躁，无暂安时可比。此为寒邪犯脏，脏寒而蛔不能安于胃中，随阴气之逆，上入胸膈，故时烦也。脏厥与脏寒之浅深各异；阳烦与阴躁之轻重不同，所以须臾复止，此脏厥与蛔厥之辨也。厥阴之木邪犯胃，本饥不欲食，故得食而呕。又烦者，蛔闻食之臭味而上攻，所以其人当自吐蛔也。蛔厥者，当以乌梅圆主之。又主久利者，利久则胃气虚寒，大肠滑脱，宜于温补酸收。虽有黄连黄柏，亦合《内经》热因寒用之法矣。
乌梅圆方
乌梅（三百个） 细辛（六两） 干姜（十两） 黄连（一斤） 当归（四两） 附子（六两，炮） 蜀椒（四两） 桂枝（六两，当是桂非桂枝也） 黄柏（六两） 人参（六两）
上十味，各捣筛合治之。以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五升米下，饭熟，捣成泥，和药令相得。纳臼中，与蜜杵二千下。圆如梧子大，先食饮服十圆，日三服，稍和至二十圆。禁生冷滑物臭食等。
吐蛔证，非独阴经有之，阳证亦常有之。阳明胃实，谷食不化，谷之余气，湿热郁蒸，化而为蛔，随呕逆而上出，继而遂有癍黄狂乱之阳毒见证，皆非乌梅圆之可治。惟阴寒在里，脏寒而蛔厥者，乃为恰当。以脉微而厥，为阳气衰少，故用干姜附子以温经复阳。方中桂枝，乃后人之误。脏寒则阴邪在里，当用肉桂以温里，且平厥阴之木邪可耳。卫分无邪，岂反用桂枝之达表耶？细辛本入少阴，性味辛温，亦能散寒而通阳气。惟当归乃血中之气药，与蛔厥无涉，未详其义。或者如汪机本草所谓恐阴虚则阳无所附，故用血药补阴，亦未可知，然亦勉强之词也。乌梅蜀椒，乃伏蛔之要药。盖虫得梅之酸，则软而无力上攻；得椒之辣而虫头不敢向上，故蛔得椒而头伏也。况椒性热而下行，可以去寒邪而为恢复真阳之助乎。人参补气益胃，同姜附则能温补中州。黄连黄柏，成氏谓蛔得甘而动，得苦则安，恐未必然。是必用《内经》热因寒用之法，盖恐寒邪拒格，故用寒药以引之，如本篇干姜黄连黄芩人参汤，及少阴白通加猪胆汁汤之义也。况为成剂待用之药，所服不过十丸至二十丸。方虽大而用则小，药虽多而服则少。犹大陷胸，丸之大剂小用，未足为峻也。
病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔。
病人有寒者，非寒邪在表也。若在表，则宜于发汗矣。谓之有寒，盖阳气衰少，寒邪在里也。若复发其汗，则虚阳又随汗外泄，里无阳气，故胃中冷也。胃冷则蛔不安于胃而上出，故吐蛔也。
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