马云：第六节，有曰名曰玉机，内又论真脏脉，故名篇。
春肝如弦 肝，诸本作脉，当改，下同。
善忘 志云：经曰：气并于上，乱而喜忘。高云：肝脉太过，则令人善忘。《伤寒论》云：本有久瘀血，故令喜忘。简按：马、吴、张仍王注，作善怒，是。
巅疾 《甲乙》：作癫疾（详义：见于脉要精微）。
其气来不盛去反盛 张云：言来则不足，去则有余，即消多长少之意，故扁鹊于春肝夏心秋肺冬肾，皆以实强为太过，病在外，虚微为不及，病在内，辞虽异，而意则同也。简按：《新校正》引《难经》文，谓与《素问》不同，故张有此说。
肤痛为浸淫 《甲乙》：肤，作骨。非。吴云：浸淫，热不得去，浸渍而淫，邪热渐深之名，今之蒸热不已，是也。简按：宋玉《风赋》：夫风生于地，起于青蘋之末，浸淫溪谷。《汉书·五王传》师古注：浸淫，犹渐染也。当从王义。志云：浸淫，肤受之疮，火热盛也。此据《金匮》浸淫疮为解，亦非。
气泄 张云：心气不足而烦，心虚阳侵肺而咳唾，下为不固而气泄。高云：气泄，后气下泄也。
中央坚两旁虚 吴云：中央坚，浮而中坚也。张同。简按：《何氏医碥》云：虚，犹散也，惟两旁散，而中央不散，与上所谓去散者异矣。
愠愠然 《脉经》：作温温。熊音：愠愠，音醖，含怒意。马云：不舒畅也。简按：盖此方书所谓背膊倦闷之谓。吴张并云：悲郁貌。非。
下闻病音 张云：谓喘息则喉下有声也。志云：虚气下逆，则闻呻吟之病音。吴：下，改及字。简按：下字不稳，姑从张义。
沉以抟故曰营 抟，当作搏，诸本作搏，注同。吴云：营，营垒之营，兵之守者也，冬至闭藏，脉来沉石，如营兵之守也。马张并同。简按：王注如营动，未详。高本搏，作抟，云：抟，聚也。误。
其去如数 吴云：其实未数也，盖往来急疾，类于数耳。张云：动止疾促，营之不及也，盖数本属热，而此真阴亏损之脉，亦必紧数，然愈虚则愈数，原非阳强实热之数，故云如数，则辨析之意深矣。
心悬如病饥 张云：真阴虚，则心肾不交，故令人心悬而怯，如病饥也。
䏚 释音：音蒸。熊本作眇，音亡沼反，一目小也。误。马、吴：音缈。张：音秒。《甲乙》注：音停。《通雅》云：今唐韵，韵会，字汇，日月灯，皆遗字，当音渺。
小便变 《甲乙》变下，有黄赤二字。张云：变者，谓或黄或赤，或为遗淋，或为癃闭之类，由肾水不足而然。
逆从之变异也 马云：循四时之序，谓之曰从，其有过与不及，而为诸病者，谓之曰逆。吴云：脉逆其顺，则变异为病。高同。
如鸟之喙 《新校正》云：喙，别本作啄。简按：《难经》：脾者，中州也，其平和不可得见，衰乃见耳，来如雀之啄，如水之下漏，是脾之衰见也，据平人气象论，锐坚如鸟之喙，作喙为是。
重强 马云：重，平声，脾不和平，固为强矣，而九窍不通，则病邪方盛，名曰重强，此皆脾之恶可见也。吴云：其不及则无冲和土气，五脏气争，而令九窍不通，名曰重强，言邪胜也。张云：重强，不柔和貌，沉重拘强也。高云：是脾病，而上下四旁皆病，故名曰重强，强，不和也。简按：诸说不知孰是。
瞿然 《礼·檀弓》：曾子闻之瞿然。郑注云：惊变也。高云：惊顾貌。
再拜而稽首 吴本：删而字。
玉机 吴云：以玉为机，象天仪者也，其机斡旋不息，今曰神转不回，则亦玉机之斡旋耳，是故名之。张云：玉机，以璇玑玉衡，可窥天道，而此篇神理，可窥人道，故以并言，而实则珍重之辞也。
舍于其所生 张云：舍，留止也。
三月若六月若三日若六日 张云：病不早治，必至相传，远则三月六月，近则三日六日，五脏传遍，若三月而传遍，一气一脏也，六月而传遍，一月一脏也，三日者，昼夜各一脏也，六日者，一日一脏也。脏惟五，而传遍以六者，假令病始于肺，一也，肺传肝，二也，肝传脾，三也，脾传肾，四也，肾传心，五也，心复传肺，六也，是谓六传。
是顺传所胜之次 简按：据《新校正》，此七字，王注错出，宜删去。马吴诸家，以为原文，非。
风者百病之长也 风论、骨空论、《灵·五色篇》、通天篇，亦有此语。
出食 志云：食气入胃，散精于肝，肝气逆，故食反出也。高同。
发瘅 马云：发而为瘅，瘅者，热也。吴云：瘅，热中之名，所谓瘅成为消中，是也，腹中热烦心，而出黄，亦详瘅之为证耳。志云：瘅，火瘅也，风淫湿土而成热，故湿热而发瘅也。简按：志聪盖以瘅为丹。《广韵》：火瘅，小儿病也。危氏《得效方》以瘅为丹毒，知是起于宋元，则不可从。
出黄 张云：肌体出黄。志云：火热下淫则溺黄。简按：下文有出白之语，志注似是。
冤热 马云：烦冤作热。高云：冤热，热极无伸也。简按：高以冤为冤屈之义，非。
出白 吴云：白，淫浊也。简按：痿论云：入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫，此即出白也。
盅 吴云：虫蚀阴血之名，虫蚀阴血，令人多惑，而志不定，名曰蛊惑，故女惑男，亦谓之蛊，言其害深入于阴也，此名曰蛊，其亦病邪深入，令人丧志之称乎？简按：《左传·昭元年》：医和曰：疾不可为也，是谓近女室，疾如蛊，非鬼非食，惑以丧志。又曰：女阳物而晦时，淫则生内热惑蛊之疾。赵孟曰：何谓蛊？对曰：蛊，淫溺惑乱之所生也，于文皿虫为蛊，谷之飞亦为蛊。在《周易》：女惑男，风落山，谓之蛊。皆同物也。
瘛 熊音：尺世反，瘈同。（详义：见诊要经终篇。）马云：音异，后世作瘈。吴云：心主血脉，心病则血燥，血燥则筋脉相引而急，手足拘挛，病名曰瘛。张同。简按：马以瘈为后世字，非。
满十日法当死 吴云：天干一周，五脏生意皆息，故死。
法当三岁死 滑云：三藏，当作三日，夫以肺病而来，各传所胜，至肾传心，法当十日死，及肾传之心，心复传肺，正所谓一脏不复受再伤者也，又可延之三岁乎？吴本：岁，作哕，注云：当五岁气衰之时，三哕则死。昂云：此亦言其大较耳。吴注：改三岁作三哕，欠理。
怒则肝气乘矣 志云：肝，当作肺。
悲则肺气乘矣 志云：肺，当作肝，悲，当作思。简按：悲，不必改。
及其传化 赵府本、熊本：及，作反。吴同。
大骨枯藁大肉陷下 张云：大骨大肉，皆以通身而言，如肩脊腰膝，皆大骨也，尺肤臀肉，皆大肉也，肩垂项倾，腰重膝败者，大藏之枯藁也，尺肤既削，臀肉必枯，大肉之陷下也。马云：大骨者，即生气通天论所谓高骨也，愚尝见一人有肾衰之疾，果于腰骨，高起寸余，此大骨枯藁故也。简按：张注是。
期六月死 张云：三阴亏损，死期不出六月，六月者，一岁阴阳之更变也，若其真脏已见，则不在六月之例，可因克贼之日，而定其期矣。简按：大骨枯藁云云，凡五项，王注配于五脏释之，诸家则漫然为五脏败注，今细玩之，不若王义为得矣。
内痛引肩项 吴云：心脏又坏矣。张云：病及心经，较前已甚。
破䐃 释音：䐃，音郡。《集韵》：渠陨切，音窘。马云：䐃者，肉之分理也。吴云：䐃，肘膝髀厌高起之处，病人为阴火所灼，昼夜不安其身，转侧多则䐃肉磨裂。简按：《灵·寿夭刚柔篇》云：肉䐃坚而有分者肉坚。王注似是。史崧音释：腹中䐃脂。（原出《玉篇》。）高云：肌腠曰：肉脂膏曰䐃。
真脏见十月之内死 滑云：真脏见，恐当作未见，若见则十月之内，当作十日之内。马吴诸家并云：月，当作日。
肩髓内消 志云：肩髓者，大椎之骨髓，上会于脑，是以项骨倾者，死不治也。
真脏来见 诸家从《新校正》，来，作未。
急虚身中卒至 吴云：急虚，暴绝也，中，邪气深入之名，卒至，卒然而至，不得预知之也。高云：急虚，正气一时暴虚也，身中，外邪陡中于身也，卒至，客邪卒至于脏也。
五脏绝闭 吴云：绝，气绝也，闭，九窍塞也。
毛折 吴云：率以毛折死者，皮毛得卫气而充，毛折则卫气败绝，是为阴阳衰极，故死。志云：夫脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛，毛脉合精，而后行气于脏腑，是脏腑之气欲绝，而毛必折也。
责责然 高云：不流通也。
如循薏苡子 张云：短实坚强，而非微钩之本体。《本草图经》云：薏苡，实青白色，形如珠子而稍长，故人呼为薏苡珠子，小儿多以线穿如贯珠为戏。陶氏云：交趾者最大，彼土呼为簳珠。
辟辟然 高云：硬而呆实，无胃气也。简案：辟辟如弹石，又见平人气象论。
色泽以浮 张云：泽，润也，浮，明也，颜色明润者，病必易已也。
明告之 张云：明告病家，欲其预知吉凶，庶无后怨。
悬绝沉涩 高云：悬绝无根，或沉涩不起者，是无胃气。
病在中脉实坚病在外脉不实坚 张云：与上文平人气象论者，似乎相反，但上文云：病在中脉虚，言内积之实者，脉不宜虚也，此云病在中脉实坚，言内伤之虚者，脉不宜实坚也，前云病在外脉涩坚，言外邪之盛者，不宜涩坚，以涩坚为沉阴也，此言病在外，脉不实坚，言外邪方炽者，不宜无力，以不实坚为无阳也。四者之分，总皆正不胜邪之脉，故曰难治，词若相反，理则实然，《新校正》以谓经误，特未达其妙耳。简按：马吴诸家，亦从原文，为与平人气象论别一义，然考经文，不若《新校正》以为误之妥贴矣。
五实死 薛云：五实五虚具者皆死，然气虚至尽，尽而死者，理当然也，若五实者，何以亦死？盖邪之所凑，其气必虚，不脱不死，仍归于气尽耳，然虚实俱有真假，所当辨耳。
闷瞀 释音：瞀，音茂。吴：音务。张云：昏闷也，一曰：目不明。高云：闷，郁也，瞀，目不明也。简按：《灵·经脉篇》：交两手理瞀。《铜人》注：引《太素》注云：瞀，低目也。《玉篇》：目不明貌。《楚辞·九章》：中闷瞀之忳忳。王逸注：烦乱也。考数义，张为昏闷，似是。
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