黄帝问曰：人有四经，十二从，何谓？岐伯对曰：四经应四时，十二从应十二月，十二月应十二脉。（四经者，春脉弦，夏脉钩，秋脉毛，冬脉石，四时之经脉，以应四时之气也。十二从者，手、足三阴三阳之气，从手太阴顺行至足厥阴也，应十二月者，手太阴应正月寅，手阳明应二月卯，足阳明应三月辰，足太阴应四月巳，手少阴应五月午，手太阳应六月未，足膀胱应七月申，足少阴应八月酉，手厥阴应九月戌，手少阳应十月亥，足少阳应十一月子，足太阴应十二月丑。十二脉者，六腑、六脏之经脉也，三阴、三阳之气，以应岁之十二月，十二月复应有形之十二脉也。此篇论分别阴阳以知死生，故曰阴阳别论。）脉有阴阳，知阳者知阴，知阴者知阳，（十二经脉，乃脏腑阴阳配合，故知阳者可以知阴，知阴者可以知阳，能知阴阳，可别死生。）
凡阳有五，五五二十五阳。（此节以胃藏脏真，而分别其阴阳也，胃脘之阳，资养五脏，五脏相生而各有五，是以五五二十五阳也。）所谓阴者，真藏也，见则为败，败必死也。（五脏为阴，脏者，藏也，神藏而不外见者也，如无阳和之胃气，而真脏之脉见，见则脏气为败，败必死也。）所谓阳者，胃脘之阳也。（所谓二十五阳者，乃胃脘所生之阳气也。胃脘者，中焦之分，主化水谷之精气，以资养五脏者也。夫四时之脉，春弦，夏洪，秋浮，冬沉，长夏和缓。五脏之脉，肝弦，心洪，脾缓，肺涩，肾沉，如春时之肝脉微弦而长，心脉微弦而洪，脾脉微弦而缓，肺脉微弦而涩，肾脉微弦而沉，夏时之肝脉，微洪而弦，心脉微洪而大，脾脉微洪而缓，肺脉微洪而涩，肾脉微洪而沉。四时五脏，皆得微和之胃气，故为二十五阳也。）别于阳者，知病处也；别于阴者，知死生之期。（能别阳和之胃气，则一有不和，便可知病处。能别真脏之阴脉，则知肝脉至者，期十八日死。心脉至者，九日死也。此论真脏为阴，胃气为阳，与上下二节，论经脉之阴阳不同也。）
三阳在头，三阴在手，所谓一也。（此复论十二经脉之阴阳也。手、足三阳之脉，手走头，而头走足，故曰三阳在头。手、足三阴之脉，足走腹，而腹走手，故曰三阴在手也。十二经脉，虽有手足阴阳之分，然皆一以贯通，手太阴肺脉，交于手阳明大肠，大肠交足阳明胃，胃交足太阴脾，脾交手少阴心，心交手太阳大肠，小肠交足太阳膀胱，膀胱交足少阴肾，肾交手厥阴心包络，包络交手少阳三焦，三焦交足少阳胆，胆交足厥阴肝，肝复交于手太阴肺，故所谓一也。）别于阳者，知病忌时；别于阴者，知死生之期。（能别于阳之脉证者，知一阳、二阳、三阳之发病，及阳结之为病也，至于三阳搏鼓，三日死。二阳俱搏，十日死忌。死忌也，言别于阳者，知所病之证及死忌时也。别于阴之脉者，知一阴、二阴、三阴之发病，及肝之心，心之肺，以至于阴搏之死证，此论别手、足三阴、三阳之脉证也。）谨熟阴阳，无与众谋。（此总结上文之意，所谓阴阳者，胃脘之阳，真脏之阴，手、足之三阳，手、足之三阴也。言审别阴阳之脉，谨熟之于心，应之于手，无与众相谋论也。）所谓阴阳者，去者为阴，至者为阳；静者为阴，动者为阳；迟者为阴，数者为阳。（此审别十二经脉之阴阳也。夫脏为阳，腑为阴，手、足之阴阳，乃六脏、六腑之经脉，故当以脉之来去、动静、迟数，而分别其阴阳。）凡持真脏之脉者，肝至悬绝，十八日死。心至悬绝，九日死。肺至悬绝，十二日死。肾至悬绝，七日死。脾至悬绝，四日死。（此审别真脏胃脘之阴阳也。悬绝者，真脏脉悬而绝，无胃气之阳和也。急者，肝死脉，来急益劲，如张弓弦也。《六节藏象论》曰：天以六六为节，地以九九制会，计人亦有三百六十五节，以为天地久矣。此气之数也。木生于地，故死于九九之数。肺主天气，绝于六六之期。水火本于先天，故死于生成之数。脾土寄于四季，故绝于四日之周。五脏死期，总合大衍之数。按王氏皆以天地生成之数论之，马氏论天干之五行相克，其间多有不合，夫脏腑具五行之气，各有阴阳刚柔不同，不必执一而论。是以以下，阴阳相抟，亦只少阴、太阳，死于天地生成之数，余皆不合也。此节论真脏脉见之死期，与后节阴阳相抟之死期，又少有异同也。）
曰：二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月，其传为风消，其传为息贲者，死不治。（此审别三阴、三阳之发病也。二阳者，足阳明胃经也。夫人之精血，由胃腑水谷之所资生，脾主为胃行其精液者也。二阳病，则中焦之汁竭，无以奉心神而化赤，则血虚矣。水谷之精，脾无转输于五脏，则肾无所藏而精虚矣。男子无精，有不得为隐曲之事，在女子无血，则月事不得以时下矣。此病本于二阳，而发于心脾也，精血两虚，则热盛而生风，风热交炽，则津液愈消竭矣。火热烁金，而传为喘急息肩者，死不治。盖胃乃津液之生原，肺乃津液之化原也。按《阴阳离合论》只论足之三阴、三阳，此章亦先论足经，至末章曰三阴俱搏，三阳俱搏，是兼手经而言，故曰俱也。）曰：三阳为病，发寒热，下为痈肿，及为痿厥腨㾓，（腨，音善。㾓音捐。三阳者，太阳之为病也。太阳之气主表，邪之中人，始于皮毛，邪正相抟，发为寒热之病矣。太阳主开，病则开阖不得，邪气从之，逆于肉理，乃生痈肿。太阳为诸阳，主气而主筋。筋伤则为痿，气伤则为厥也。腨，腘股也。㾓，酸疼也。此皆太阳筋脉之为病也。太阳之气主表，而经脉发原于下，是以始病寒热之在上在表，而渐为痈肿、痿厥、㿗疝之在内在下也。）其传为索泽，其传为颓疝。（太阳之经气，生于膀胱。膀胱者，主藏津液，气化则出。太阳之气，病热于表，传入于里，则水津枯索而泽竭矣。㿗疝，小腹控卵肿痛，所谓膀胱疝也。盖始病标而及本，始病气而及经与筋也。）曰：一阳发病，少气，善咳善泄。（一阳者，少阳之气病也。少阳主初生之气，病则生气少矣。足少阳相火主气，气少则火壮矣。火烁金，故善咳。木火之邪，贼伤中土，故善泄也。）其传为心掣，其传为膈。（饮食于胃，浊气归心，脾胃受伤而为泄，故心虚而掣痛矣。《灵枢经》云：脾脉微急为膈中。又曰：饮食不下，隔塞不通，邪在胃脘。此皆少阳之木邪干土，亦始病气，而后及经与腑也。）二阳一阴发病，主惊骇、背痛、善噫、善欠，名曰风厥。（二阳一阴者，阳明、厥阴之为病也。东方肝木，其病发惊骇，足阳明之脉病，闻木音则惕然而惊，背为阳，厥阴主春阳肝木，故引背痛也。邪气客于胃，厥逆从上下散，复出于胃，故为噫也。欠者，气引而上也，胃是动病，善伸数欠，此厥阴风木厥逆之为病也。风木为病，干及胃土，故名风厥。）二阴一阳发病，善胀、心满、善气。（二阴一阳者，少阴少阳也。少阳之气，生于肾脏水中，经云：肾气实则胀。三焦病者，腹气满，小腹尤坚，此肾气与生阳并逆，故善胀。心肾之气，不能相交，故心满善气也。善气者，太息也。心系急则气道约，故太息以伸出之。三焦，气也。此一阳之气病，故引论于三焦。）三阳、三阴发病，为偏枯痿易，四肢不举。（三阳、三阴者，太阳三阴之为病也。偏枯者，半身不遂；痿易者，委弃而不能如常之动作也。太阳为诸阳主气而主筋，阳气虚，则为偏枯，阳虚而不能养筋，则为痿。脾属四肢，故不举也。此水腑为病，而逆乘脾土也。）
鼓一阳曰钩，鼓一阴曰毛，鼓阳胜急曰弦，鼓阳至而绝曰石，阴阳相过曰溜。（钩当作弦，弦当作钩。此论四经之脉以应四时也。鼓，动也。一阳之气初升，故其脉如弦之端直，以应春生之气也。一阴之气初升，故其脉如毛之轻柔，以应秋阴之气也。阳气正盛，故其脉来盛去悠，如钩之急，以应夏热之气也。至者为阳，阳气伏藏，故脉虽鼓至而断绝，以应冬藏之气也。溜，滑也。阴阳相遇，其脉则滑，长夏之时，阳气微下，阴气微上，阴阳相过，故脉滑也。此言人有四经以应四时之气也。）阴争于内，阳扰于外，（内为阴，外为阳，脏为阴，腑为阳。承上文而言，人之经气，阴阳相贯，外内循环，如阴不得阳气以和之，则阴争于内矣；阳不得阴气以和之，则阳扰于外矣。高士宗曰：此言阴阳之气不和，则为阳结、阴结之病。若夫刚与刚，是阳传于阳，阴传于阴，乃阴阳相绝之死候也。）魄汗未藏，四逆而起，起则熏肺，使人喘鸣。（此言阴和于阳，而阴液不宜外泄者也。汗者，血之液也。魄汗，肺之汗也。夫经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛，皮毛汗出，而精血仍藏于阴，如魄汗未藏，是夺汗而伤其精血矣。脏真高于肺，主行营卫阴阳，肺脏之阴液外泄，则四脏之阴并逆而起，起则上熏于肺，而使人喘急喉鸣，盖五脏主藏精者也。精化而为血，血化而为汗，百脉虽朝于肺，而五脏相通，移皆有次，四逆而起，则失其次序旋转之机矣。）阴之所生，和本曰和。（此言阳和于阴，而后谓之和也。夫外脉为阳，腑脉为阳，然皆本于五脏五行而生，故曰阴之所生也。阴之所生之阳脉，与所本之阴脉相和，而始名曰和，盖阳予之正，阴为之主，既有所出，当有所入，是故刚与刚，则阳散而阴亡矣。）是故刚与刚，阳气破散，阴气乃消亡。（刚与刚，是阳不与阴和矣，阳不归阴，则阳气破散，阳气外散，而孤阴亦内亡矣。）淖则刚柔不和，经气乃绝。（此言柔与柔而生气绝也。淖，和也。阴与阴和，而刚柔不和，则阴无所生之阳矣。孤阴不生，则经气乃绝。经气已绝，不过三日、四日而死也。）死阴之属，不过三日而死；生阳之属，不过四日而死。（五脏相克而传，谓之死阴；相生而传，谓之生阳。属，类也。如肝之心，心之脾，脾之肺，肺之肾，皆谓之生阳。如心之肺，肺之肝之类，皆谓之死阴也。以阳脏相生而传，故不过四日之偶数而死。以阴脏相克而传，故不过三日之奇数而死也。莫子晋曰：三日者，不过天地之生数。四日者，不能尽五行之数终。）所谓生阳、死阴者，肝之心谓之生阳，心之肺谓之死阴。（之，往也，传也。夫肝脉传肺，肺传大肠，大肠传胃，胃传脾，脾传心，心传小肠，小肠传膀胱，膀胱传肾，肾传心包络，包络传三焦，三焦传胆，胆传肝，一脏一腑，一雌一雄，阴阳相间，循环无端。如肝之心，心之肺，肺之肾，肾之脾，此皆经气绝而死不治者也。）肺之肾，谓之重阴，肾之脾谓之辟阴，死不治。（肺之肾，亦生阳之属，因肺肾为牝脏，以阴传阴，故名重阴。辟，偏辟也。以水脏而反传所不胜之脾土，故谓之辟阴。此皆不治之死候也。）
结阳者，肿四肢。（此言阴阳之气不和，自结而为病也。四肢为诸阳之本，气归形，气结，故形肿也。此概三阳而言也。）结阴者，便血一升，再结二升，三结三升。（阴气结于内而不得流行，则水亦留聚而下泄矣，一阴结，便血一升；二阴并结，便血二升；三阴俱结，便血三升，此概三阴而言也。《辨脉篇》曰：脉有阳结、阴结者，何以别之？答曰：其脉浮而数，能食，不大便者，名曰阳结也。其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结也。盖欲审别阴阳之气结者，当以脉之去至动静，浮沉迟数，以分阴阳以证之。肿四肢，知三阳并结。便血三升，知三阴并结也。以证之消，知结在二阳，当以二阳之法治之，证之隔，知结在三阳，当以三阳之法治之可也。）阴阳结斜，多阴少阳曰石水，少腹肿。（结斜者，偏结于阴阳之间也。夫外为阳，内为阴，胃为阳，肾为阴，此结于形身之内，脏腑之外，胃肾空廓之间而为肿也。石水，肾水也。肾者，胃之关。关门不利，故聚水而从其类也。此多偏于肾脏，故为多阴少阳而少腹肿也。）二阳结，谓之消。（二阳，阳明胃气也。消，消渴也。盖阳明气结，则水谷之津液不生，以致消渴而为病也。按《灵枢》以五脏之脉微为消瘅，盖水谷之津液不资，则五脏之精气俱微弱矣。）三阳结，谓之隔。（三阳，太阳也。太阳为诸阳主气，太阳之气，生于膀胱。从内膈而出于胸胁，从胸胁而达于肤表。阳气结则膈气不通，内膈之前，当胃脘贲门之处，膈气逆，则饮食亦隔塞而不下矣。）三阴结，谓之水。（三阴，太阴脾土也。脾为转运之官，脾气结，则入胃之水液不行，而为水逆矣。）一阴一阳结，谓之喉痹。（一阴一阳者，厥阴少阳也。厥阴风木主气，而得少阳之火化，风火气结，则金气受伤，是以喉痛而为痹也。痹者，痛也，闭也。）阴搏阳别，谓之有子。（阴搏者，尺脉滑利而搏击应手也；阳别者，与寸口之阳，似乎别出而不相贯，此当主有妊。盖有诸内而是以尺脉滑利如珠也。吴氏曰：此以下论脉也。）阴阳虚，肠澼死。（阴阳，指尺寸而言。肠澼，澼积下利也。夫营卫气血，皆由水谷之所资生，胃为受纳之府，肠为传导之官，阴阳两虚，而又失其所生之本，故无望其生机矣。此言阴阳由肠胃水谷之所生也。）阳加于阴，谓之汗；（汗乃阴液，由阳气之宣发，而后能充身泽毛，若动数之阳脉加于尺部，是谓之汗。当知汗乃阳气之加于阴液，而脉亦阳脉之加于阴部也。）阴虚阳搏，谓之崩。（阴虚阳盛则迫血妄行。）
三阴俱搏，二十日夜半死；（搏，俱音博。三阴者，太阴也。俱搏者，脾、肺二部，俱搏击应手，而无阳和之气也。二者，偶之始；十者，阴之终。夜半者，阴尽而将一阳初生之时。太阴者，至阴也。以至阴之气，而绝无生阳，故死于阴极之数也。董帷园曰：阴结阳结者，论阴阳之气结也。刚与刚者，言腑脉传腑，脏脉传脏也。阴搏阳搏者，言十二经脉之阴阳不和也。）二阴俱搏，十三日夕时死；（二阴者，少阴也。俱搏者，心、肾二部俱搏击应手也。少阴主水火阴阳之气，天一生水，地六成之。地二生火，天七成之。十三日者，成数之终也。夕时者，日之终也。以水火之阴脏，故死于成数，而终于日终也。）一阴俱搏，十日死；（一阴者，厥阴也。俱搏者，肝与心主二部，俱搏击应手也。十日者，阴之终也。厥阴者，阴之尽也。以阴尽之气，而死于阴数之终也。）三阳俱搏且鼓，三日死；（三阳者，太阳也。鼓，动也。俱搏且鼓者，手、足太阳之脉，俱搏击而且鼓动，阳极而绝无阴之和也。太阳与少阴为表里，并主水火之气，天一生水，地二生火，以水火之阳腑，故死于天地之生数也。盖天为阳，地为阴，天主生，地主成，故太阳死于生数，而少阴死于成数也。）三阴、三阳俱搏，心满，腹发尽，不得隐曲，五日死；（三阴、三阳者，五行之气也，阴阳二气，俱搏击而不和，故尽五行之数终而死也。心满，阳搏于上也，不得隐曲，阴搏于下也。腹居身半之中，阴阳相交者也，腹发尽者，阳尽发于上，阴尽发于下，而无阴阳中见之和也。此言上下阴阳之病，下文言寒热阴阳之病。）二阳俱搏，其病温，死不治，不过三日死。（二阳者，阳明也。俱搏者，手、足阳明俱搏击也。病温者，病寒热也。夫人之阴阳，由阳明水谷之所资生。二阳俱搏，则绝其阴阳所生之原矣。阴不得阳则病寒，阳不得阴则病热，阴阳俱绝，不治之死证也。九乃阳之终，十乃阴之尽，不过十日者，死于阴阳之交尽也。上节言三阳在头，三阴在手，所谓一也，阴阳二气，不能一以贯通，而自相搏击，其为病死也。若此，此言胃脘之阳，以生养阴阳五脏，二阳俱搏，则阴阳并绝，其病死也如此，故末二节独表出其病证焉。）
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