黄帝问曰:风之伤人也,或为寒热,或为热中,或为寒中,或为疠风,或为偏枯,或为风也,其病各异,其名不同,或内至五藏六府,不知其解,愿闻其说。(风乃阳动之邪,而人之表里阴阳,血气脏腑,又有虚有实,故其为气也,善行而数变,因其善行数变,是以或为寒热,。或为偏枯,或外在于形身,或内至于脏腑,其病各异,其名不同。)岐伯对曰:风气藏于皮肤之间,内不得通,外不得泄,风者善行而数变,腠理开则洒然寒,闭则热而闷。其寒也,则衰食饮;其热也,则消肌肉。故使人怢慄而不能食,名曰寒热。(此论风邪客于肤腠而为寒热也。皮肤肌腠之间,乃三焦通会元真之处,风邪客之,则气不内通,邪不外泄。风动之邪,善行而数变,动而腠理开,则元气弛而洒然寒。变而腠理闭,则邪热留而胸膈闷。其为寒也,则三焦虚而食饮衰。其为热也,则邪热盛而肌肉铄。怢栗,振寒貌。盖言邪之所腠,其正必虚,正气为邪所伤,故使人怢栗而不能食也,名曰寒热。怢音秩。)风气与阳明入胃,循脉而上,至目内眦,其人肥,则风气不得外泄,则为热中而目黄;人瘦,则外泄而寒,则为寒中而泣出。(此论风邪客于脉中而为寒热也。夫血脉生于阳明胃腑,如风伤阳明,邪正之气,并入于胃,则循脉而上至于目,盖诸脉皆系于目也。其人肥厚,则热留于脉中而目黄;其人瘦薄,则血脉之神气外泄而为寒,脉中寒则精神去而涕泣出。)风气与太阳俱入,行诸脉俞,散于分肉之间,与卫气相干,其道不利,故使肌肉愤䐜而有疡,卫气有所凝而不行,故其肉有不仁也。(此论风邪伤卫,而为肿疡不仁也。足太阳之脉,从巅入络脑,还出别下项,循背膂而络脏腑之脉俞,卫气一日一夜,大会于项之风府,亦循背膂而日下一节,是以风客太阳,与太阳之气俱入于项背之间,行诸脉俞,散于分肉,转于卫气,以致卫气所行之道不利,故使肌肉愤然高起,而有痈疡,卫气凝滞于项背之间,不能循行于周身之肤腠,故其肌肉麻痹而不知痛痒也。兆璜曰:风伤阳明之气,入胃而循于脉中,风行太阳之脉俞,复散于肌肉,而转于卫气,是太阳之气主表,阳明主肌而主脉也。)疠者,有荣气热胕,其气不清,故使其鼻柱坏而色败,皮肤疡溃,(此论风伤营气而为疠疡也。胕,肉也。夫营卫皆精阳之气,浮气之不循于经者为卫,精气之营于经者为营,有营气热胕者,言有因风伤营气,抟而为热,热出于胕肉之间,则肌脉外内之气不清矣。鼻者肺之窍,脏真高于肺,主行营卫阴阳,风邪与营热抟于皮肤之外,则营卫之气不清,故使其鼻柱陷坏,而色败恶,而皮肤溃癞也。)风寒客于脉而不去,名曰疠风,或名曰寒热。(此承上文而言,如风寒之邪,客于脉中而不去者,亦名曰疠也。风寒,寒风也。风寒之邪,客于脉中而不去,则营气受伤,亦名曰疠风。夫营之生病也,寒热少气,故或名曰寒热,盖亦或为寒中热中之病。以上二节论风伤营气,皆名曰疠。如营热抟于脉外者,为败坏之疠疡。风寒留于脉中者,为寒热之疠风。故曰疠者,有营气热胕,言有一种疠者,因营气之热,外出于胕肉之间,营卫邪正之气相抟,阴阳清浊之气不清,以致鼻柱败坏,皮肤癞疡,此毒疠之甚者也。有因风寒客于脉中,久而不去,或为紫云白癜之疠风,故为寒中、热中之营病,此为疠之轻者也。兆璜曰:寒伤营,故风寒客于脉中而不去。风乃阳热鼓动之邪,故与营气为热,而复出于胕肉之外。应略曰:前二节论风伤气血,后二节论风伤营卫。营与血,气与卫,各有分别,故为病不同。)
以春甲乙伤于风者为肝风,以夏丙丁伤于风者为心风,以季夏戊己伤于邪者为脾风,以秋庚辛中于邪者为肺风,以冬壬癸中于邪者为肾风。(此论风伤五脏之气,而为五脏之风也。夫天之十干,化生地之五行,地之五行,以生人之五脏,是以人之脏气,合天地四时五行,十干之气化,而各以时受病也。风者,虚乡不正之邪风,故曰风、曰邪、曰伤、曰中。盖言不正之风,或伤之轻,或中之重也。)风中五藏六府之俞,亦为藏府之风,(此论风中五脏六腑之俞,而亦为脏腑之风也。夫五脏之气,外合于四时,故各以时受病者,病五脏之气也。如风中于经腧,则内连脏腑,故亦为脏腑之风,病五脏之经也。以上答帝问脏腑之风有二因也。愚按此二因,与《金匮》之所谓邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎之因证不同。《金匮》之所谓中脏中腑者,邪直中于脏腑,而伤脏腑之元神,本篇之论,一因随时而伤脏气,一因经络受邪而内连于脏腑,是以五脏之风状只见色证,而不致如伤脏神之危险者也。)
各入其门户所中,则为偏风。(此论风邪偏客于形身而为偏风也。门户者,血气之门户也。夫上节之所谓风伤血气者,乃通体之皮肤脉络也,如各入其门户,而中其血气者,则为偏枯,谓偏入于形身之半也。)风气循风府而上,则为脑风。(此论风气循风府而上为脑风也。风府,穴名。在项后中行,乃督脉阳维之会,上循于脑户,故风气客于风府,循脉而上,则为脑风。)风入係头,则为目风眼寒。(此论风客于头,而为目风也。係,系同。足太阳有通项入于脑者,正属目本,名曰眼系。风入于头,干太阳之目系,则为目风。足太阳寒水主气,故为眼寒也。)饮酒中风,则为漏风。(此论饮酒中风而为漏风也。酒者,熟谷之液,其性慓悍,其气先行于皮肤,故饮酒中风,则腠理开而为汗泄之漏风也。)入房汗出中风,则为内风。(此论入房中风而为内风也。夫内为阴,外为阳,精为阴,气为阳,阳为阴之卫,阴为阳之守,入房则阴精内竭,汗出则阳气外弛,是以中风,则风气直入于内,而为内风矣。)新沐中风,则为首风。(此论新沐中风而为首风也。以水灌首曰沐,新沐则首之毛腠开,中风则风入于首之皮肤,而为首风矣。)久风入中,则为肠风飧泄。外在腠理,则为泄风。(此论久在肌腠之风。入中则为肠风飧泄,在外则为泄风。盖脾胃之气,外主肌腠,内主腹中,风邪久在肌腠,而入于中,则脾胃之气受伤,而为肠风飧泄。盖大肠小肠,皆属于胃也。若久在外之腠理,则阳气外弛而为泄风。泄风者,腠理开而汗外泄也。以上论风气之善行数变,所中不一其处,而见证各有不同。)故风者百病之长也,至其变化,乃为他病也,无常方,然致有风气也。(长上声。风乃东方之生气,为四时之首,能生长万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟,故为百病之长。至其变化无常,故为病不一。如春时之非东风,夏时之非南风,或从虚乡来之刚风、谋风之类,皆其变化而为他病也。方,处也。言风邪之客于人,无有常处,如风气客于皮肤之间,则为寒热。客于脉中,则为寒中、热中。客于脏腑,则为脏腑之风。循于风府,则为脑风。风入系头,则为目风。无有常处,而致有风气也。上三句,言风气之变化。下二句,论风客于人,而无有常方。王子芳问曰:按此篇岐伯所答,详于帝问,后人乃疑之,或言帝有所缺问者,或有增补其问者,果属缺文与,曰圣经安可改也?夫帝曰或为风也,其病各异,其名不同,则百般风证,尽括三句之中,故复曰风者,百病之长也。盖言风之变化无常,即此论中不能尽其变证,岂可以胶执之识见,而增改圣经乎?)
帝曰:五藏风之形状不同者何?愿闻其诊及其病能。(诊,视也,验也。帝问五脏之风证,见于形身之外,其状不同者,所在何处,愿闻其诊验之法。病能者,谓脏气受邪,能为形身作病也。)岐伯曰:肺风之状,多汗恶风,色皏然白,时欬短气,昼日则差,暮则甚,诊在眉上,其色白。(皏,普梗切。差音□。风为阳邪,开发腠理,故多汗。风气伤阳,邪正不合,故恶风也。皏然,浅白貌。肺属金,其色白,肺主气,在变动为咳,风邪迫之,故时咳短气也。昼则阳气盛而能胜邪,故瘥。暮则气衰,故病甚也。眉上乃阙庭之间,肺之候也。张兆璜问曰:五脏之色,如肺始言皏然白,而复曰诊在眉上,其色白,有似乎重见矣。曰:所谓皏然白者,谓肺气受风,而脏气之见于色也。所谓诊在眉上,其色白者,谓五脏之病色见于面也。《灵枢·五色篇》曰:五色各有脏部,有外部,有内部也。色从外部走内部者,其病从外走内。其色从内走外部者,其病从内走外。病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚。其病生于阳者,先治其外,后治其内,反者益甚。故先言五色,而复言五色之见于面部者,谓病之从内而外也。圣人设教浑然,后虽不言治,而治法已在其中矣。)心风之状,多汗恶风,焦绝,善怒嚇,赤色,病甚则言不可快,诊在口,其色赤。(心为火脏,风淫则火盛,故唇舌焦而津液绝也。风化木,木火交炽,故善为怒嚇。心主舌,病甚则舌本强而言不可快。心和则舌能知五味,故诊验在口。口者,兼唇舌而言也。)肝风之状,多汗恶风,善悲,色微苍,嗌干,善怒,时憎女子,诊在目下,其色青。(肝开窍于目而主泣,故善悲。本经曰:心悲名曰志悲。志与心精共腠于目,是以俱悲,故泣出也,盖言悲而后泣出也。微苍,淡青色也。足厥阴之脉,循喉咙之后,上入颃颡,风木合邪,则火热盛而嗌干,肝气病,故善怒也。怒胜思,故时憎女子。目者,肝之官也,故诊在目下。)脾风之状,多汗恶风,身体怠惰,四支不欲动,色薄微黄,不嗜食,诊在鼻上,其色黄。(脾主肌肉四肢,身体怠惰,四肢不欲动,脾气病也。足太阴之脉,属脾络胃,上膈侠咽,连舌本,《经络篇》云:是主脾所生病者,食不下。土位中央,故所诊在鼻。兆璜曰:五脏四时之风,始于脏气,而后病于形身,自内而外也。夫邪干脏则死,此病在脏气,而不伤于脏真也。如风中五脏六腑之俞,乃经络受邪,亦内干脏腑。然身之中于风也,不必动脏,故邪入于阴经,则溜于腑。是以后只言胃风者,乃经络之邪,总归于胃,阳明为万物之所归也。)肾风之状,多汗恶风,面痝然浮肿,脊痛不能正立,其色炱,隐曲不利,诊在肌上,其色黑。(痝音芒。炲音台。风邪干肾,则水气上升,故面痝然浮肿,风行则水涣也。肾主骨,故脊痛不能正立。炱,烟煤,黑色也。肾主藏精,少阴与阳明会于宗筋,风伤肾气,故隐曲不利,水气上升,故黑在肌上,水乘土也。应略曰:诊在眉间目上者,肺肝之本部也。心诊在口,脾诊在鼻者,母病而传见于子位也。肾病而见肌色黑者,乘其所不胜也。是以本篇五脏之诊,与《灵枢经》之五关、五色篇之法,少有不同,盖言五脏之色,有见于面邪之本位。而又有乘传之变者也。)胃风之状,颈多汗,恶风,食饮不下,鬲塞不通,腹善满,失衣则䐜胀,食寒则泄,诊形瘦而腹大。(颈有风池、风府,乃经脉之要会,故颈多汗,胃腑受邪,故饮食不下,膈塞不通,腹善满也。胃气不足,则身以前皆寒,腹胀满,是以形寒则䐜胀。饮冷则泄者,胃气虚伤也。胃者肉其应,腹者胃之郛,故主形瘦而腹大。)首风之状,头面多汗,恶风,当先风一日则病甚,头痛不可以出内,至其风日,则病少愈。(头乃诸阳之会,因沐中风,则头首之皮腠疏而阳气弛,故多汗恶风也。风者,天之阳气,人之阳气,以应天之风气。诸阳之气,上出于头,故先一日则病甚,头痛不可以出户内,盖风将发而气先病也。至其风发之日,气随风散,故其病少愈。张兆璜曰:风将发而所舍之风亦发,故先一日病甚,人气之通于天也。)漏风之状,或多汗,常不可单衣,食则汗出,甚则身汗,喘息恶风,衣常濡,口干善渴,不能劳事。(饮酒者,胃气先行皮肤,先充络脉,或因胃气热而腠理疏,或络脉满而阴液泄,故常多汗也。酒性悍热,与风气相抟,故虽单衣而亦不可以常服。酒入于胃,热聚于脾,脾胃内热,故食则汗出,甚则上薄于肺,而身汗,喘息,恶风,身常湿也。津液内竭,故口干善渴。阳气外张,故不能烦劳于事。)泄风之状,多汗,汗出泄衣上,口中干,上渍其风,不能劳事,身体尽痛则寒。帝曰:善。(泄风之病,风久在腠理而伤气,故多汗,汗泄衣上,渐渍渗泄,玄府不闭也。津液外泄,故口中干燥。上渍其风者,谓身半以上,风湿相抟,则阳气受伤,故不能烦劳其事。若妄作劳,则身体尽痛而发寒矣。按偏风而下,只论首风、漏风、泄风之状,盖此三者,皆在皮肤气分,风气相抟而善行数变,故曰肺风之状,肾风之状,首风之状,言风气变动之病状也。如入于经脉,在偏风则为半身不遂,循经入脑则为脑风,循系入头则为目风眼寒,不复再有变证,故不复论也。)
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