黄帝问曰：痹之安生？岐伯对曰：风、寒、湿三气杂至，合而为痹也。（痹音避。痹者闭也，邪闭而为痛也。言风、寒、湿三气，错杂而至，相合而为痹。）其风气胜者为行痹，（风者善行而数变，故其痛流行而无定处。）寒气胜者为痛痹，（寒为阴邪，痛者阴也，是以寒气胜者为痛痹。）湿气胜者为着痹也。（湿流关节，故为留着之痹。按《灵枢经》有风痹，《伤寒论》有湿痹，是感一气而为痹也。本篇论风、寒、湿三气杂至，合而为痹，是三邪合而为痹也。《灵枢·周痹篇》曰：风、寒、湿气，客于外分肉之间，迫切而为沫，沫得寒则聚，聚则排分肉而分裂也。分裂则痛，痛则神归之，神归之则热，热则痛解，痛解则厥，厥则他痹发，发则如是。是寒痹先发而他痹复发也。本篇论风气胜者为行痹，湿气胜者为着痹，是三气杂合，而以一气胜者为主病也。经论不同，因证各别。临病之士，各宜体认。）
帝曰：其有五者何也？（帝问三气之外，而又有五痹也。上节论天之三邪，此下论人之五气。）岐伯曰：以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹。（皮肉筋骨，五脏之外合也。五脏之气，合于四时五行，故各以其时而受病，同气相感也。）帝曰：内舍五藏六府，何气使然？岐伯曰：五藏皆有合，病久而不去者，内舍于其合也。（肺合皮，心合脉，脾合肌，肝合筋，肾合骨。邪之中人，始伤皮肉筋骨，久而不去，则内舍于所合之脏，而为脏腑之痹矣。）故骨痹不已，复感于邪，内舍于肾。筋痹不已，复感于邪，内舍于肝。脉痹不已，复感于邪，内舍于心。肌痹不已，复感于邪，内舍于脾。皮痹不已，复感于邪，内舍于肺。所谓痹者，各以其时重感于风、寒、湿之气也。（所谓五脏之痹者，各以其五脏所合之时，重感于风、寒、湿之气也。盖皮肉筋骨，内合于五脏。五脏之气，外合于四时，始病在外之有形，复伤在内之五气，外内形气相合，而邪舍于内矣。所谓舍者，有如馆舍，邪客留于其间者也。邪薄于五脏之间，干脏气而不伤其脏真，故曰舍曰客，而上见其烦满喘逆诸证，如其入脏者则死矣。张兆璜曰：首言以冬遇此为骨痹者，谓痹病之多深入也。故先言骨而筋，筋而脉，脉而皮肤。）
凡痹之客五藏者，肺痹者，烦满喘而呕。（此论五脏之气受邪，而形诸于病也。肺主气而司呼吸，其脉起于中焦，还循胃口，上膈属肺，故痹则烦喘而呕。兆璜曰：脏气受邪，则病在五脏，五脏受病，复转及于经脉形层。）心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干，善噫，厥气上则恐。（心主脉，故痹闭而令脉不通，邪薄心下，鼓动而上干心脏则烦，故烦则心下鼓也。肺者心之盖，而心脉上通于肺，故逆气暴上，则喘而嗌干。心主噫，心气上逆而出，则善噫也。夫水火之气，上下时交，心气厥逆于上，则不能下交于肾。肾气虚，故悲也。兆璜曰：心下鼓，暴上气，谓邪气上逆也；厥气上，谓正气厥逆也。）肝痹者，夜卧则惊，多饮，数小便，上为引如怀。（肝藏魂，卧则神魂不安，故发惊骇。肝脉循阴股，入毛中，过阴器，抵小腹，侠胃属肝络胆，上贯膈，循喉咙，入颃颡。肝气痹闭，则木火郁热，故在上则多饮，在下则便数，上引于中，而有如怀妊之状也。）肾痹者善胀，尻以代踵，脊以代头。（尻苦高，切音嵪。肾者胃之关，关门不利，则胃气不转，故善胀也。脊椎尽处为尻，肾主骨，骨痿而不能行，故尻以代踵。阴病者不能仰，故脊以代头。）脾痹者，四支解堕，发欬呕汁，上为大塞。（脾气不能行于四肢，故四肢解堕。脾脉上膈侠咽，气痹不行，故发咳也。入胃之饮，上输于脾肺，脾气不能转输，故呕汁。肺气不能通调，故上为大塞。）肠痹者，数饮而出不得，中气喘争，时发飧泄。（肠痹者，兼大小肠而言，小肠为心之府，而主小便，邪痹于小肠，则火热郁于上而为数饮，下为小便不得出也。大肠为肺之府，而主大便，邪痹于大肠，故上则为中气喘争，而下为飧泄也。）胞痹者，少腹膀胱，按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕。（胞者，膀胱之室，内居少腹，邪闭在胞，故少腹膀胱，按之内痛，水闭不行，则蓄而为热，故若沃以汤，且涩于小便也。膀胱之脉，从巅入脑，脑渗则为涕。上为清涕者，太阳之气，痹闭于下，不能循经而上升也。愚按六腑之痹，只言其三，盖营气者，胃腑之精气也。卫气者，阳明之悍气也。营卫相将，出入于外内；三焦之气，游行于上下，甲胆之气，先脏腑而升。夫痹者闭也。正气运行，邪不能留，三腑之不病痹者，意在斯与。）
阴气者，静则神藏，躁则消亡。（此言脏气不藏，而邪痹于脏也。阴气者，脏气也。神者，五脏所藏之神也。五脏为阴，阴者主静，故静则神气藏而邪不能侵，躁则神气消亡，而痹聚于脏矣。）饮食自倍，肠胃乃伤。（此言肠胃伤而邪痹于腑也。夫居处失宜，则风寒湿气中其俞矣。然当节其饮食，勿使邪气内入，如食饮应之，邪即循俞而入，各舍其腑矣。）淫气喘息，痹聚在肺；淫气忧思，痹聚在心；淫气遗溺，痹聚在肾；淫气乏竭，痹聚在肝；淫气肌绝，痹聚在脾。诸痹不已，亦益内也。其风气胜者，其人易已也。（此申明阴气躁亡，而痹聚于脏也。淫气者，阴气淫逸，不静藏也。淫气而致于喘息，则肺气不藏，而痹聚在肺矣。淫气而致于忧思，则心气不藏，而痹聚在心矣。淫气而致于遗溺，则肾气不藏，而痹聚在肾矣。淫气而致于阴血乏竭，则肝气不藏，而痹聚在肝矣。淫气而致于肌肉焦绝，则脾气不藏，而痹聚在脾矣。是以在脏腑经腧，诸痹留而不已，亦进益于内，而为脏腑之痹矣。夫寒湿者，天之阴邪，伤人经腧筋骨。风者，天之阳邪，伤人皮肤气分，是以三邪中于脏腑之俞，而风气胜者，其性善行，可从皮腠而散，故其人易已也。愚按下文云六腑亦各有俞，盖言五脏六腑俱各有俞，如风寒湿气中于五脏之俞，而脏气淫躁，则邪循俞内入，而各聚于脏矣。中于六腑之俞，而饮食自倍，肠胃乃伤，邪亦循俞而入，各舍其腑矣。上节所谓各以其时，重感于风寒湿之气，而为五脏之痹者，合五脏之气而舍于内也。此节论邪中脏腑之俞，循俞而亦进益于内，先言阴气消亡，痹聚在脏，故后只言六腑，亦各有俞云。）
帝曰：痹，其时有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？岐伯曰：其入藏者死，其留连筋骨间者疼久，其留皮肤间者易已。（此言五脏之痹，循俞而入脏者死也。夫风、寒、湿气中其俞，其脏气实则邪不动脏，若神气消亡，则痹聚在脏而死矣。按邪从皮肉筋骨，而内舍于五脏者，此邪干脏气，而不伤于脏真，故痹客于脏，则为烦满、喘呕、脉不通、心下鼓、嗌干、善噫诸证。其留连筋骨间，而不内舍于其合者，疼久。其留皮肤间者，随气而易散。若中其俞，则内通五脏，兼之阴气不藏，则邪直入于脏，而为不治之死证矣。）帝曰：其客于六府者，何也？岐伯曰：此亦其食饮居处，为其病本也。（此言六腑之痹，乃循俞而内入者也。夫居处失常，则邪气外客，饮食不节，则肠胃内伤，故食饮居处，为六腑之病本。张兆璜曰：痹聚在五脏者，因其阴气不藏，神气消亡。痹舍于六腑者，亦其饮食居处。此节用三亦字，俱当着眼。）六府亦各有俞，风、寒、湿气中其俞，而食饮应之，循俞而入，各舍其府也。（食饮入胃，大小肠济泌糟粕，膀胱决渎水浊，蒸化精液，营养经腧，如居处失常，而又食饮应之于内，则经脉虚伤，邪循俞而入舍其腑矣。张兆璜曰：邪中五脏之俞，而阴气淫躁应之，邪中六腑之俞，而食饮应之，故曰：六腑亦各有俞，而食饮应之。再按《灵枢·口问篇》曰：夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，阴阳喜怒，饮食居处，大惊卒恐。夫风寒雨湿，合而为痹矣。居处失常，则邪中脏腑之俞矣。喜怒病脏，惊恐伤阴，则阴气消亡矣。饮食自倍，则肠胃乃伤矣。是以上古之人，食饮有节，起居有常，不妄作劳，和于阴阳，故能形与神居，度百岁乃去。）
帝曰：以针治之奈何？岐伯曰：五藏有俞，六府有合，循脉之分，各有所发，各随其过，则病瘳也。（此论治脏腑之痹而各有法也。夫荥俞治经，故痹在脏者，当取之于俞，合治内腑，故痹在腑者，取之于合也。又当循形身经脉之分，皮肉筋骨，各有所发，各随其有过之处而取之，则其病自瘳矣。）
帝曰：荣卫之气，亦令人痹乎？岐伯曰：荣者，水谷之精气也，和调于五藏，洒陈于六府，乃能入于脉也，故循脉上下，贯五藏，络六府也。（《灵枢经》云：人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营行脉中，卫行脉外，《荣气篇》曰：营气之道，纳谷为宝，谷入于胃，乃传之肺，流溢于中，布散于外，专精者，行于经隧，常营无已，是水谷之精气，从肺气而先和调于脏腑，五脏六腑，皆以受气，而乃能入于脉也。入于脉，故循脉上下，复贯五脏，络六腑，盖言五脏六腑，受谷精之气。营行于经脉，经营之气，复贯络于脏腑，互相资生而资养者也。）卫者，水谷之悍气也。其气慓疾滑利，不能入于脉也，故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹。（卫者，水谷之悍气，其气慓疾滑利，故不能入于脉。不入于脉，故循于皮肤分肉之间。分肉者，肌肉之腠理。理者，皮肤脏腑之纹理也。盖在外则行于皮肤肌理之间，在内则行于络脏络腑之募原。募原者，脂膜也。亦有纹理之相通，故曰皮肤脏腑之纹理也。络小肠之脂膜谓之肓。是以在中焦则熏蒸于肓膜，行于胸膈之上，则散于心肺之募理；行于腹中，散于肠胃肝肾之募原，是外内上下，皮肉脏腑，皆以受气。一日一夜，五十而周于身。）逆其气则病，从其气则愈。不与风、寒、湿气合，故不为痹。（营卫之气，营行脉中，卫行脉外，营周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端，旋转而不休息者也。故逆其气则病，从其气则愈，不与风、寒、湿邪合，而留连于皮肤脉络之间，故不为痹也。盖言痹在皮者，肺气之所主也；痹在肌者，脾气之所主也；痹在脉者，心气之所主也。营卫之气，虽在皮肤络脉之间，行而不留，故不与邪合。）
帝曰：善。痹或痛或不痛，或不仁，或寒或热，或燥或湿，其故何也？（不仁，不知痛痒也。燥者，谓无汗。湿者，多汗而濡湿也。）岐伯曰：痛者，寒气多也。有寒，故痛也。（寒气胜者为痛痹，故痛者，寒气多也。《终始篇》曰：病痛者，阴也。人有阴寒，故痛也。上寒字，言天之寒邪；下寒字，言人之寒气。盖天有阴阳，人有阴阳，如感天之阴寒，而吾身之阳盛，则寒可化而为热。如两寒相抟，凝聚而为痛痹矣。）其不痛不仁者，病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不通，皮肤不营，故为不仁。（通当作痛，病久入深者，久而不去，将内舍于其合也。邪病久，则营卫之道伤而行涩；邪入深，则不痹闭于形身。而经络时疏，故不痛也。营卫行涩，则不能营养于皮肤，故为不仁。）其寒者，阳气少，阴气多，与病相益，故寒也。（此言寒热者，由人身之阴阳气化也。人之阳气少而阴气多，则与病相益其阴寒矣。邪正惟阴，故为寒也。）其热者，阳气多，阴气少，病气胜，阳遭阴，故为痹热。（人之阳气多，而阴气少，邪得人之阳盛，而病气胜矣。人之阳气盛，而遇天之阴邪，则邪随气化而为痹热矣。张兆璜曰：与病相益者，言人之阴气多，而益其病气之阴寒也。病气胜者，言人之阳气多，而益其病气之热胜也。此论天有阴阳之邪，而人有寒热之气化。）其多汗而濡者，此其逢湿甚也，阳气少，阴气盛，两气相感，故汗出而濡也。（湿者，天之阴邪也，感天地之阴寒，而吾身阴气又盛，两气相感，故汗出而濡也。兆璜曰：阳热盛者多汗出，濡湿之汗，又属阴寒，医者审之。）
帝曰：夫痹之为病，不痛何也？岐伯曰：痹在于骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁，在于皮则寒。故具此五者，则不痛也。（经云气伤痛，此论邪痹经脉骨肉之有形，而不伤其气者，则不痛也。夫骨有骨气，脉有脉气，筋有筋气，肌有肌气，皮有皮气，皆五脏之气，而外合于形身，如病形而不伤其气，则只见骨痹之身重，脉痹之血凝不行，筋痹之屈而不伸，肉痹之肌肉不仁，皮痹之皮毛寒冷，故具此五者之形证，而不痛也。）凡痹之类，逢寒则虫，逢热则纵。帝曰：善。（此承上文而言，凡此五痹之类，如逢吾身之阴寒，则如虫行皮肤之中；逢吾身之阳热，则筋骨并皆放纵。又非若病气之有寒则痛，阳气多则为痹热也。此言形气之病，各有分别，故帝嘉其善焉。兆璜曰：在外者，皮肤为阳，筋骨为阴。如逢寒则阳亦阴寒，故皮肤则虫；逢热则阴亦阳热，故筋骨弛纵。）
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