浊症,有便浊、精浊之不同。便浊是便溺混浊而不痛。赤者湿热,在血分;白者,在气分。经所谓水液混浊,皆属于热者是也。譬之天气,热则水混浊,寒则澄清。又如清水煎汤,则自然白浊耳。吴氏云:便浊乃胃中湿热渗入膀胱所致。治宜理脾胃,清湿热,兼补肾水。亦有因色欲伤肾,思虑伤心,劳役伤脾所致者。精浊则牵丝黏腻,虽不便溺,亦时有之。此是肾水不足,淫火易动,精离其位,故渐渍而出。若多出不禁者,乃因房劳过度,关窍失合,不戒色欲,必死。总宜壮水滋阴为主,佐以酸收固涩之剂。其因思虑伤心者,天王补心、归脾之属,因劳倦伤脾者,补中益气之类,可加敛涩之品以治之,仍宜兼补其肾,此治浊之大略也。
便浊效方(自制)
治赤白浊。
川石斛(清胃中湿热) 茯苓(祛膀胱湿热) 米仁(除湿健脾益胃) 川萆薢(除湿、祛浊分清) 生地(肾为胃关,水脏得职,湿热自去,赤者多用) 天冬(金为水源,肺气清肃,小便自清) 知母 黄柏(泻阴火,除湿热)
便浊不禁加莲须、莲肉,赤者再加白芍,可加水陆二仙膏(艾实生于水,金樱子生于陆也)。
此理脾胃,清湿热,兼补肾水之剂。浊症主此加减治之。
六味丸 左归丸饮(俱见虚劳)
本方(宜去渗泄助火诸品)加莲须、莲肉之属。(清心则淫火不动,固肾则精气无遗)精流不禁,加五味,(酸以收敛)鳔胶,(黏以止滑)龙骨、牡蛎。(涩以固脱)
此二方皆壮水滋阴,加清心安神,佐以敛涩之剂。精浊者,随宜加减采用。
天王补心丹 归脾汤(俱见虚劳)
此因思虑伤心而致便浊精浊者,随宜加减采用。
补中益气汤(见泄泻)
此因劳倦伤脾而致便浊精浊,随宜加减用之。
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