淋者，欲尿而不能出，胀急痛甚，不欲尿而点滴淋沥。仲淳云：此属肾虚，兼有湿热。丹溪则有五淋之分。气滞不通，脐下闷痛者，为气淋。溺血而痛者，为血淋。溺出如面糊而痛者，为膏淋。溺出如砂石而痛者，为砂淋。此以火灼膀胱，溺阴凝结，煮海为盐之象也。遇劳即小便淋涩而痛者，为劳淋。但宜辨其因心劳、脾劳、肾劳之不同。凡治五淋，总宜壮水滋阴渗湿，分利小便为主。然虚实各异，宜补宜泻，临症之顷，所当详审。
五淋汤（自制）
淋症主此加减。
生地（壮水滋阴。血淋多用） 二冬（清肺气，化及州都，小便自然顺利） 知母（泄膀胱肾家之火，又能利水） 黄柏（利水窍涩痛） 甘草梢（止茎中作痛） 牛膝（独用两许煎饮，治小便不利，茎中痛甚者立效，血淋更宜） 车前（开窍通淋） 茯苓（渗湿利水）
气淋加沉香、郁金；血淋加茅根、藕汁；膏淋加川萆薢、川石斛；砂淋加滑石末调服（滑可去著，为下石淋要药）。因房劳伤肾者，加枸杞、苁蓉（取其滑润）；因思劳心者，加柏仁、丹参；因劳倦伤脾者，加人参。
此方通治五淋，须随症活法加减用之。按方书有冷淋一症，言是肾虚丹田有寒所致。余考《内经》云：胞移热于膀胱，则癃溺血。又《金匮》云：热在下焦则尿血，亦令淋秘不通。丹溪言淋虽有五，皆主于热，此其常耳。
海藏泻肾丸（见火）
治或因惧泄强忍，或因思欲不遂，致败精流溢阏塞窍道，涩痛异常者。（外用吮法，或令御女一番，使败精尽行送出）宜加牛膝、车前，火盛加知柏。
此方下所列之症，即所谓精淋也，故宜滋阴通利为主。
淋证之脉，实大可疗，涩小难医。（精血败坏之征）
【淋 举例】
一、一老人患淋，医以五淋等剂投之，遂腹中痛如刀割，大便如注，小便仍点滴不通，六脉肺部独大。余云：此肺移热于大肠之症。用桑皮、紫菀、杏仁、苏子、黄芩、橘红、茯苓、甘、桔，一剂腹痛减，大便稀，但小水仍不通利。用生地、枸杞、牛膝，补阴药中加桑皮、紫菀、茯苓、车前，二剂痊愈。
二、一放出宫人，年逾三十，两胯作痛，肉色不变，大小便中作痛如淋，登厕尤甚。立斋曰：此瘀血渍入隧道为患，乃男女失合之症也，难治。后溃不敛，又患瘰疬而没。此妇出宫，为商人妾，可见在宫久怀忧郁，既嫁又不能如愿，是以致生此疾，愈见流注，瘰疬，乃七情气血皆已损伤，不可用攻伐皎然矣。按《精血篇》云：精未通而御女以通其精，则五体有不满之处，异日有难状之疾；阴已痿而思色，以降其精，精不出而内败，小便道涩而为淋，精已耗而复竭之，则大小便道牵痛，愈痛则愈欲大小便，愈便愈痛。女人天癸既至，逾十年无男子合，则不调，不调则旧血不出，新血误行，或渍而入骨，或变而为肿，或虽合而难孕，合男子多则沥枯虚人，产多则血枯杀人，观其精血，思过半矣。
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