吴云:灵台兰室,黄帝藏书之所,秘典,秘藏典籍也。
十二脏 张云:脏,藏也,六脏六腑,总为十二,分言之,则阳为腑,阴为脏,合言之,则皆可称脏,犹言库藏之藏,所以藏物者,如宣明五气篇曰:心藏神,肺藏魄之类,是也。
简按:下篇有十一脏之称,《周礼》有九脏,《庄子》有六脏,可见其无定名焉。
相使贵贱 张云:相使者,辅相臣使之谓,贵贱者,君臣上下之分。吴云:清者为贵,浊者为贱。
遂言 简按:王注六节藏象云:遂:尽也,遂言二字,见《家语》。
心者君主之官也 简按《灵·邪客篇》云:心者,五脏六腑之大主,精神之所舍。《荀子·解蔽篇》云:心者,形之君也,神明之主也,出令而无所受令。《淮南子》云:夫心者,五脏之主也,所以制使四肢,流行血气。《五行大义》,引本经,作主守之官,云:心为主守之官,神明出者,火者,南方阳,光晖,人君之象,神为身之君,如君南向以治,《易》以离为火,居太阳之位,人君之象,人之运动,情性之作,莫不由心,故为主守之官,神明所出也。《说文》:官,吏事君也。《玉篇》:官,宦也。
肺者相傅之官 《五行大义》云:肺为相傅之官,治节出者,金能裁断,相傅之任,明于治道,上下顺教,皆有礼节,肺于五脏,亦治节所出。
治节 马云:凡为治之节度,从是而出焉。张云:节,制也。《灵·五癃津液别》云:五脏六腑,心为之主,肺为之相。
肝者将军之官 五癃津液别篇云:肝为之将。师傅篇云:肝者主为将。吴云:肝气急而志怒,故为将军之官。简按:奇病论云:肝者,中之将也,取决于胆,肝胆为表里,故肝出谋发虑,而胆为之断决也。《日知录》云:《春秋》传昭公二十八年,岂将军食之而有不足?《正义》曰:此以魏子将中军,故谓之将军。及六国以来,遂以将军为官名,盖其元起于此。(《管子·立政篇》:将军大夫,以朝官吏。)
膻中者臣使之官 张云:按十二经表里,有心包络,而无膻中,心包之位,正居膈上,为心之护卫。胀论曰:膻中者,心主之宫城也。李云:贴近君主,故称臣使,脏腑之官,莫非王臣,此独泛言臣,又言使者,使令之臣,如内侍也。滑云:膻,徒旱切,上声浊字。《说文》云:肉膻也,音同袒裼之袒。云膻中者,岂以袒裼之袒,而取义耶?简按:滑注属曲解。《韩诗外传》:舜甑盆无膻,注:膻,即今甑篦,所以盛饭,使水火之气上蒸,而后饭可熟。谓之膻,犹人身之膻中也,义太明切。李高及汪昂但云:膻中,即心包络。非。盖二者虽在上焦,膻中则无形之宗气,心包络则包心之血络,岂可概而为一乎?薛雪云:膻中,亦名上气海,为宗气所积之处,心包络,包为膜,心君之宫室,络为膜外之巷术,心君之城府也,一为密勿之地,一是畿甸之间,臣使之义著焉,膻中者,宫室外之城府也。此说近是。
喜乐出焉 吴云:膻中气化,则阳气舒,而令人喜乐,气不化,则阳气不舒,而令人悲愁,是为喜乐之所从出也。李云:喜笑属火,此云喜乐出焉,其配心君之府,较若列眉矣。
脾胃者仓廪之官 《五行大义》:无胃字。《荀子·富国篇》杨注:谷藏曰仓,米藏曰廪。《遗篇·刺法论》云:脾为谏议之官,知周出焉。(《三因方》:作公正出焉。)脾为谏议大夫,出于《千金方》,及胡悟《五脏图说》。
大肠者传道之官 本输篇及《五行大义》引《河图》:大肠,为传道之腑。《韩诗外传》:大肠者,转输之腑也。三十五难:大肠,传泻行道之腑也。马云:道、导同。
小肠者受盛之官 本输篇、三十五难、《韩诗外传》及《五行大义》引河图并云:小肠者受盛之腑也。
化物出焉 张云:小肠居胃之下,受盛胃中水谷,而分清浊,水液由此而渗于前,糟粕由此而归于后,脾气化而上升,小肠化而下降,故曰化物出焉。高云:受胃之浊,水谷未分,犹之受盛之官,腐化食物,先化后变,故化物由之出焉。
肾者作强之官伎巧出焉 高云:肾藏精,男女构精,鼓气鼓力,故肾者犹之作强之官,造化生人,伎巧由之出焉。吴云:伎,音技,作强,作用强力也,伎,多能也,巧,精巧也。简按:高注仍王义,似是。李云:肾处北方而主骨,宜为作强之官,水能化生万物,故曰伎巧出焉。《五行大义》云:肾为作强之官,伎巧出者,水性是智,智必多能,故有伎巧,巧则自强不息也。《古今黈》云:技虽不至于道,亦游于艺者之所贵,巧虽未至于神,亦妙万物而为言,不作强则何以得之?故知作强者,乃精力之谓。以上三说,略与王旨差,姑存之俟考。
三焦决渎之官 吴云:决,开也,渎,水道也,上焦不治,水滥高原,中焦不治,水停中脘,下焦不治,水蓄膀胀,故三焦气治,则为开决沟渎之官,水道无泛溢停蓄之患矣。简按:本输篇:三焦者,中渎之腑也,水道出焉。《五行大义》云:三焦处五脏之中,通上下行气,故为中渎腑也。又引《河图》云:三焦孤立,为内渎之腑。《说文》:渎,沟也。今据仓廪、传道、受盛等之例而考之,决,疑是中。或云:央误,《荀子》:入其央渎,注,中渎也,如今人家出水沟也。
膀胱者州都之官 张云:膀胱位居最下,三焦水液所归,是同都会之地,故曰州都之官。简按:本输篇、二十五难及《五行大义》引《河图》云:膀胱为津液之腑。《韩诗外传》:膀胱,凑液之腑也。《周礼·地官》:五党为州。郑注:州,二千五百家,人四县为都。
津液藏焉气化则能出矣 张云:膀胱有下口,而无上口,津液之入者为水,水之化者由气,有化而入,而后有出,是谓气化则能出矣。营卫生会篇曰:水谷俱下而成,下焦济泌别汁,循下焦而渗入膀胱,正此谓也。然气化之原,居丹田之间,是名下气海,天一元气,化生于此,元气足则运化有常,水道自利,所以气为水母,知气化能出之旨,则治水之道,思过半矣。萧京《轩岐救正论》云:夫三焦既主相火,水道之出,无非禀气以为决也,不曰能出而曰出焉,盖气本自化,不待化于气而始能出也,今津液主水,膀胱司水,水不自化,而化于气,此阴以阳为用,未免少费工夫,故不曰出焉,而曰则能出矣,语意之次,又包许多妙用。
十二官 赵献可《医贯》云:玩《内经》注文,即以心为主,愚谓人身别有一主,非心也,谓之君主之官,当与十二官平等,不得独尊心之官为主,若以心之官为主,则下文主不明则十二官危,当云十一官矣,盖此一主者,气血之根,生死之关,十二经之纲维也。吕东庄评云:十二官各有所司,而惟心最贵,心得其职,则十二官皆得其宜,犹孟子谓耳目之官不思,而蔽于物,心之官则思,思则得之,盖心与百体,分言之则各有所官,统言之则心为百体之主,即此义也,故曰君主之官,曰主明,文义自见,若谓别有一主,则心已不可称君主,岂主复有主乎?又谓下文当云十一官,不当云十二官,此拘牵句字,而不求其义也,即以经文例之,六节脏象论云:凡十一脏,取决于胆。五脏六腑,胆已在内,则宜云十脏,而云十一脏,又将别有一胆耶?灵枢邪客篇曰:心者,五脏六腑之大主,精神之所舍,如赵氏言,亦止应云四脏六腑之大主矣,又岂心非其心耶?赵氏欲主张命门为一身之要,未尝无说,而必穿凿经文附会之,却不可为训,凡论学论医,皆不可如此。
其宗大危 高云:宗祧且危。简按:《说文》:宗,尊祖庙也。《白虎通》云:宗者,何谓也?宗者尊也,为先祖主,宗,人之所尊也。
至道在微 高云:承上文大危之意而言,至道在微,上文大危,乃人心惟危之义,此至道在微,乃道心惟微之义,道惟微也,故变化无穷,既微且变,则人孰知其原?
窘乎哉消者瞿瞿 吴云:窘,穷也,乎哉,叹辞。张云:瞿瞿,不审貌,谓十二官相失,则精神日消,瞿瞿然莫审其故,诚哉窘矣。马云:瞿,音履,礼檀弓,瞿瞿如有求而弗得。注云:眼目速瞻之貌,彼不知此养生之法者,有消而无长,瞿瞿然惊顾,拟而议之,窘迫哉!此消者瞿瞿也。简按:《诗·东方未明篇》:狂夫瞿瞿,传:无守之貌。《礼·玉藻》:视容瞿瞿,注:惊遽不审貌。张注本之,张马注义并通,吴志高俱仍王注,以消为消息之义,岂有此理耶?且王以瞿瞿训勤勤,未见所出,《太素》作濯濯。《广雅》:濯濯,肥也,一曰:娱游也。
闵闵之当 马云:闵闵者,《说文》以为病与伤通也,唯不知其要,则闵闵然独当其病,孰知何法为善耶?张云:闵闵,忧恤也,谓能忧人之忧,而恤人之危者,又孰足以当其明哲之良哉?盖甚言知道之少也。简按:马引《说文》有讹,闵、愍通,故张以忧恤释之,二说并不妥,王为深远之义,必有所本。
毫厘 《孙子算经》:蚕吐丝为忽,十忽为一丝,十丝为一毫,十毫为一厘。
其形乃制 马云:唯心为君主之官,有以制此形耳。张云:积而不已,而形制益多也。高云:道之形体乃制,制,正也。
精光之道大圣之业 志云:精,纯粹也,光,光明也。高云:心主神明,犹之精光之道也,主明下安,犹之大圣之业也。
斋戒 简按:王引韩说,见《易·上系辞》:圣人以此斋戒,注:《周礼·膳夫》:王日一举,斋日三举。《论语》:斋必变食,而不饮酒,不茹荤。出《庄子》。
灵兰之室 马云:《灵枢·刺节真邪篇》:外揣篇,皆藏此室,文王有灵台,语有芝兰之室,俱异常之谓。志云:心之宫也。简按:志注非是。
传保 高云:以传后世,而保守弗失焉。
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