马云：篇内，首问六六之节，后又问脏象何如，故名篇。高，论上，加大字，云：大论二字，旧本，误传四气调神下，今各改正。简按：此篇论运气，与天元纪大论等义同，故高云尔，不可从也。篇内，自岐伯对曰昭乎以下，至孰多可得闻乎？七百一十八字。《新校正》云：全元起注本，及《太素》并无，疑王氏之所补也。今考篇中，多论运气，他篇所无，且取通天论，自古通天者云云，其气三三十一字，与三部九候论，三而成天云云四十五字，凑合为说，其意竟不可晓，又且立端于始云云十二字，全袭《左传·文公元年》语，明是非旧经之文，故今除之，不及释义。运气别是一家，无益于医术，前贤诸论，详载于汇考，及解精微论后。
六六之节 张云：天有上下四方，是为六合，地有正隅中外，是为九宫，此乾坤合一之大数也，凡寰中物理，莫不由之，故节以六六而成岁，人因九九以制会。简按：诸家俱仍王注，独张注如此，若果如其言，则当云六之节九制会，而不可云六六九九，王义为得矣。
人以九九制会 吴云：黄钟之数，起于秬黍，以九重之，而制律制度，制量制衡。会，会通也，古者天子巡狩，会诸侯，必同其律，同其度，同其量，同其衡，谓之会通，此人之所制也。志云：盖人有九窍九藏，地有九州九野，以合三而成天，三而成地，三而成人，故先言人以九九制会，而后言地以九九制会也。简按：王注及吴志解未允，会，盖《周礼·天官》少宰要会之会。郑注：月计曰计，岁计曰会。《家语·执辔篇》：天一地二人三，三三如九，九九八十一，盖九九八十一，数之极，故曰人以九九制会。
三百六十五节 邪客篇云：岁有三百六十五日，人有三百六十节。《吕览》云：三百六十六日，人亦有四肢五脏九窍三百六十六节。《子华子》云：一人之身为骨，凡三百有六十，精液之所朝夕也。
大神灵问 吴云：神灵，指天地阴阳而言，志注同。简按：王注似允当。
嗜欲不同 吴云：五脏各有嗜欲声色臭味，各有所通，而入五脏也，诸注并同，今从之。
天食人以五气 吴云：五气非徒臊焦香腥腐而已，此乃地气，非天气也，盖谓风气入肝，暑气入心，湿气入脾，燥气入肺，寒气入肾，当其不亢不害，则能养人，人在气交之中，以鼻受之，而养五脏，是天食人以五气也。简按：吴注似是而却非。下文云：五气入鼻，藏于心肺。若如吴说，则当云藏于五脏，张仍王注，固有以也。（《蠡海集》云：人之水沟穴，在鼻下口上，一名人中，盖居人身天地之中也，天气通于鼻，地气通于口，天食人以五气，鼻受之，地食人以五味，口受之，穴居其中，故名之曰人中。）
五色修明 王注修洁分明，盖以为修饰之修也。《灵·小针解》：五色循明。古书修循多通用。
以养五气 张云：胃藏五味，以养五脏之气。
神之变也 《新校正》云：全元起本，并《太素》，作神之处，为是。《灵·本神篇》云：生之来谓之精，两精相搏谓之神。《五行大义》云：心藏神者，神以神明照了为义，言心能明了万事，神是身之君，象火。《淮南子》云：神者，心之宝也。
其华在面 张云：心主血脉，血足则面容光彩，脉络满盈，故曰其华在面。
阳中之太阳 九针十二原篇云：阳中之太阳，心也。阴阳系日月篇云：心为阳中之太阳。
魄之处也 《灵·本神篇》云：并精而出入者，谓之魄。
阳中之太阴 十二原篇云：阳中之少阴，肺也。《新校正》为是。
精之处也 本神篇云：生之来谓之精。
阴中之少阴 十二原篇云：阴中之太阴，肾也。系日月篇云：肾为阴中之太阴。《新校正》为是。简按：张注引刺禁论，规《新校正》之说，为强解焉。
魂之居也 本神篇云：随神往来者，谓之魂。简按：《左传·昭七年》：子产曰：人生始化曰魄，既生魄阳曰魂，用物精多则魂魄强，是以有精爽至于神明。杜注：魄，形也，阳，神气也。孔颖达《正义》云：人禀五常以生，感阴阳以灵，有身体之质，名之曰形，有嘘吸之动，谓之为气，形气合而为用，知力以此而强，故得成为人也。其初人之生也，始变化为形，形之灵者，名之曰魄也，既生魄矣，魄内自有阳气，气之神者，名之曰魂也，魂魄，神灵之名，附形之灵为魄，附气之神为魂也，附形之灵者，谓初生之时，耳目心识，手足运动，啼呼为声，此则魄之灵也，附气之神者，谓精神性识，渐有所知，此则附气之神也。《孝经》说曰：魄，白也，魂，芸也，白，明白也，芸，芸动也，形有体质，取明白为名，气唯嘘吸，取芸动为义，盖精亦神也，爽亦明也，精是神之未着，爽是明之未昭。《关尹子》云：魂藏肝，魄藏肺。（《五行大义》，引《老子》经亦同。）《韩诗外传》云：精藏肾，神藏心，魂藏肝，魄藏肺，志藏脾。《说文》：魂，阳气也，魄，阴神也，俱与本经之义相发焉。
以生血气 简按：上文云：心其充在血脉。又云：肺者，气之本。而又于肝云：以生血气。最可疑，宜依上文例，删此四字，从《太素》，而补入其色与味。
三焦膀胱 简按：五脏别论云：夫胃大肠小肠三焦膀胱，此五者，天气之所生也。本脏篇云：肾合三焦膀胱。又云：密理厚皮者，三焦膀胱厚，粗理薄皮者，三焦膀胱薄。经文并言三焦膀胱如此，又《五行大义》，论肾命门云，犹如三焦膀胱俱是水腑，不妨两号。今以《大义》之言，参诸经文，三焦膀胱，乃是一腑。灵兰秘典云：三焦者决渎之官，水道出焉，膀胱者，州都之官，津液藏焉。盖以通行水道之用，谓之三焦，其实专指下焦而言，以收藏津液之体，谓之膀胱，此云名曰器，则正有名有状之三焦，与《灵枢》如沤如渎如雾之三焦（此乃与三十一难所论同），手少阳三焦经脉所行之三焦，各各不同。凡经论中有三三焦，详见于张氏《质疑录》，当参考。（王三阳亦有三焦论，其旨略与张意同，出于《伤寒纲目》。）
营之居也 张云：营者，水谷之精气也，水谷贮于六腑，故为营之所居。简按：《灵·营气篇》云：营气之道，内谷为宝，谷入于胃，气传之肺，流溢于中，布散于外，精专者行于经隧，常营无已。痹论云：营气者，水谷之精气也。营卫生会篇云：营气出于中焦，皆其义也。
入出者也 李云：胃受五谷，名之曰入，脾与大小肠三焦膀胱，皆主出也。
四白 简按：李杲云：四白，当作四红。非。
四盛以上为格阳 《灵·终始》、禁服并云：人迎四盛，且大且数，名曰溢阳，溢阳为外格。（王引《正理论》，与《伤寒论·平脉法》之文同。）
四盛以上为关阴 终始、禁服并云：脉口四盛，且大且数，名曰溢阴，溢阴为内关。
四倍以上为关格 终始、禁服并云：人迎与太阴脉口俱盛，四倍以上，命曰关格，关格者，与之短期。张云：俱盛四倍以上，谓盛于平常之脉四倍也，物不可以过盛，盛极则败，凡脉盛而至于关格者，以阴阳离绝，不能相营，故致羸败（此本吴注，诸家作赢，为盈义）。极，尽也，精气，天禀也，言不能尽其天年，而夭折也。脉度篇曰：邪在腑则阳脉不和，阳脉不和，则气留之，气留之，则阳气盛矣，阳气大盛，则阴不利，阴脉不利，则血留之，血留之，则阴气盛矣，阴气大盛，则阳气不能荣也，故曰关，阳气大盛，则阴气弗能荣也，故曰格，阴阳俱盛，不得相荣，故曰关格。关格者，不得尽期而死也，世人病此不少，历代医师，相传谬甚，夫所谓关格者，阴阳否绝，不相营运，乖羸离败之候也，故人迎独盛者，病在三阳之腑也，寸口独盛者，病在三阴之脏也，或见于人迎，或见于气口，皆孤阳之逆候，实真阴之败竭也，无阴则无根，而孤阳浮露于外耳，凡犯此者，必死无疑，是皆酒色伤精所致。又以人迎在头，系阳明表脉，故人迎倍大者，曰格阳，寸口在手，系太阴里脉，故寸口倍大者，曰关阴，阴阳互极，抗拒不通，故名关格，不可易也。若在尺为关，在寸为格，（《难经》、平脉法，及李杲朱震亨，并从前诸注，皆如此。）关则不得小便，格则吐逆，（《丹溪纂要》，竟立关格门，为病名。）特言膈食与癃闭耳，非此之谓也。简按：盖关格，言表里阴阳痞绝之候，张氏仍马注，发其余义，尤为明确。然脉要精微论曰：阴阳不相应，病名曰关格。《史记》：仓公曰：切其脉，肝气浊而静，此内关之病也。则谓之关格为脉体，而非病名，可耶？（《张氏医通》，立关格门，辨马张二家之误尤详，当参考。）
不能极于天地之精气 滑云：过乎中也，盖极者，中也，不及则不得为中，太过亦不得为中。简按：此说太异。
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