图书:外台秘要

论阴阳表里灸法三十七首

苏恭云:凡脚气发有阴阳表里,当随状疗之,不可妄依古方也。患阴疗阳,病表救里,皆为重虚实,危殆之甚也。若病从阴发,起两足大指内侧,上循胫内及膝里,顽痹不仁,或肿先发于此者,皆须随病灸复留、中都、阴陵泉等诸穴。灸者先从上始,向下引其气,便各灸二十壮,向后隔七日灸七壮,取瘥止,余穴皆依此。若病从阳发,起两小指外侧,向上循胫外,从绝骨至风市,顽痹不仁,或肿起于此者,须灸阳辅、绝骨、阳陵泉、风市等诸穴,灸数及上向下,皆依前法。若气毒兼行表里者,乃可量其轻重,随灸膏摩之。若上下遍发,表里各灸一二处,以此通泄之。其用药内攻,各量病投药也。逐偏苦处,常使灸疮不瘥为佳。风气都除,乃随疮瘥。瘥后瘢色赤者风毒尽,青黑者犹有毒气,仍灸勿止,待身体轻利,然后可休矣。又一本云:常须灸三里、绝骨,勿令疮瘥佳。

灸脚气穴名:

阳陵泉(二穴,在膝外侧骨下宛宛陷中是也。)

绝骨(二穴,在足外踝上,骨绝头陷中。又云一尺是也。)

风市(二穴,平立垂手,当中指头,髀两筋间是也。《黄帝三部针灸经》无风市二穴,此处恐是环铫,风市疑其别名,未详所出。)

昆仑(二穴,在足外踝后跟骨上陷中是也。)

阳辅(二穴,在绝骨前半寸少下是也。徐云:《明堂》无绝骨名,有阳辅二穴,在膝盖下外侧三寸傍,廉骨当小指两筋间是也。《黄帝三部针灸经》丙卷:阳辅二穴,在足外踝上四寸,辅骨前绝骨端前三分,与此不同。)

上廉(二穴,在三里下三寸是也。)

条口(二穴,在上廉下二寸是也。)

下廉(二穴,在条口下一寸是也。)

太冲(二穴,在足大指本节后二寸是,或云一寸半。)

犊鼻(二穴,在膝盖上外角宛宛中是也。一云膝下。《黄帝三部针灸经》丙卷:犊鼻二穴,在膝膑下骭上侠解大筋中。)

膝目(二穴,在膝盖下两边宛宛中是也。《黄帝三部针灸经》无膝目二穴。)

曲泉(二穴,在膝内屈文头是。又云:从三里上度一寸五分,又横向胫二寸,当脉中是也。《黄帝三部针灸经》丙卷:曲泉二穴,在膝内辅骨下,大筋上小筋下陷者中,屈膝而得之。)

阴陵泉(二穴,在膝下内侧辅骨下宛宛中是。苏、徐同。)

中都(二穴,在阴陵泉、三阴交中间是。苏:一名太阴穴。《黄帝三部针灸经》:中郄一名中都,在内踝上七寸,䯒骨中央。)

三阴交(二穴,在内踝上三寸是。苏、徐云名太阴也。)

复溜(二穴,在内踝上二寸是。苏、徐云:名曰外命。《黄帝三部针灸经》复溜无外命之别名。)

少阳维(二穴,在内踝后一寸,动筋中是。徐同。)

太阴(二穴,在内踝上八寸,骨下陷中是。徐同。)

太阴(二穴,在内踝下向宛宛中是。《黄帝三部针灸经》并《铜人腧穴经》并无少阳维、太阴、太阴蹻三穴名。)

委中(二穴,在膝后屈中央是。徐、苏同。)

承筋(二穴在腨当中陷中是。徐、苏同。)

承山(二穴,在足腨肠下分肉间陷中是。徐、苏同。)

涌泉(二穴,在脚心中是。苏、徐同。)

上件穴并要,不可总能灸。其穴最要者有三里、绝骨、承筋、太冲、昆仑、涌泉,有患者可灸。又谨按《明堂》制,当以立为正,取穴必须直立,膝膑骨坐立便即移动不定,故宜立取之。其寸取病人中指上节为一寸。若取尺寸有长短,取穴必不著。又按秦承祖、华佗等取穴,并云三指、四指为准。取三里穴四指,指阔六分,四六二十四,只阔二寸四分,取穴如何得著。黄帝为本诸说,并不可信。(徐同。)

徐论:患脚气,体皆春发夏甚,秋轻冬歇。大法春秋宜灸,冬瘥可行,夏都不可灸,既疮败又不得覆,风冷因入,反更增疴。冬时血凝,又逆天理,急不得已,无药物处可灸一二要穴,不可遍身多灸。脚气病大论毒从下上,亦有从上向下者,或云灸上毒气便上,谬矣。比见毒气攻处,疼痛如刺,随病即灸,火彻便瘳,不拘上下。凡毒气所冲,如贼欲出,得穴即出,岂在大门也。风毒所攻,亦复如是。此皆经试,万不失一,必不为误耳。(苏同。)

苏恭云:脚气初发,转筋者,灸承山、承筋二穴;哕逆者,灸涌泉;若从头至连背痛,寒热如疟,及腰痛者,灸委中;头项背痛,随身痛即灸,不在正穴也。

又云:若脚气盛发时,自腰以上,并不得针灸,当引风气上则杀人。气歇以后,有余病者,灸无妨。惟冬月得灸,春夏不可灸,自风市以下固宜佳耳。

又云:若气上击心不退,急灸手心三七炷,气即便退。若未退即闷,兼煮豉酒热饮,逐之即瘥。不去即取乌特牛尿一大升,暖服,以利为止,纵至三服、五服弥佳。

又若已灸脚,而胸中气犹不下满闷者,宜灸间使五十炷,两手掌横纹后。一云三寸两筋间是也。

又若胸中气散,而心下有脉洪大跳,其数向下,分入两髀股内,令人心急忪悸者,宜以手按捻少腹下两傍接髀大斜纹中,有脉跳动,便当纹上灸跳三七炷即定。灸毕,皆须灸三里二十炷,以引其气下也。

又若心腹气定,而两髀外连膝闷者,宜灸膝眼七炷,在膝头骨下相接处,在筋之外陷中是。若后更发,复灸三炷。又凡人虽不患脚气,但苦髀膝疼闷,灸此无不应手即愈。极为要穴,然不可针,亦不可多灸,惟只灸七炷以下。

又若脚十指酸疼闷,渐入趺上者,宜灸指头正中甲肉际三炷,即愈。

又若大指或小指傍侧疼闷,觉内有脉如流水,上入髀腹者,宜随指傍处灸三炷,即愈。(并出上卷中。)

唐论:若手指本节间疼稍入臂者,宜灸指间疼处七炷,即定。

又若心胸气满,已灸身胫诸穴,及服汤药,而气犹不下,烦急欲死者,宜灸两足心下当中陷处各七炷,气即下。此穴尤为极要,而不可数灸,但极急乃灸七炷耳。以前诸灸法并经用,所试皆验,灸毕应时即愈,故具录记之。凡灸不废汤药,药攻其内,灸泄其外,譬如开门驱贼,贼则易出,若闭户逐之,贼无出路,当反害人耳。


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