(吴云:空、孔同。骨空,髓空也。马云:骨必有空。空,即穴也,故名篇。)
风从外入 高云:风从外入,伤太阳通体之皮肤,故令人振寒;从皮肤而入于肌腠,故汗出;随太阳经脉上行,故头痛;周身肌表不和,故身重。
大风颈项痛 志云:此言风邪入于经者,亦当治其风府也。夫风伤卫,卫气一日一夜,大会于风府,是以大风之邪,随卫气而直入于风府者,致使其头项痛也。简按:马引《长刺节论》,以大风为疠风,误。
风府在上椎 吴云:言在项骨第一节上椎也。张同。高云:项上高起第一椎,为大椎。项上平坦第一椎,为上椎。大椎至尾骶,共二十一节。大椎之上,另有二节也。简按:《甲乙》诸书,并云:风府在入发际一寸,而此云在上椎。又《灵·本输篇》云:颈中央之脉,名曰风府。若其入发中,则不宜云在上椎,又云颈中央。况本篇下文云:髓空,在脊骨上空,在风府上,则知风府不入发中。《甲乙》等说可疑矣,录以俟考。志以上椎为大椎,误甚。
厌之 马云:厌、压同。吴云:以手按其穴也。简按:《说文》曰:擪,大指按也。
譩譆 熊音,依熙,痛声也。志云:盖意为脾志,喜为心志。心有所忆,谓之意。意之所在,神亦随之。简按:此说可谓凿矣。“譩譆”,又作“噫嘻”。《诗·周颂》:噫嘻成王。《毛传》:噫,叹也。嘻,和也。《郑笺》:噫嘻,有所多大之声也。《左传·定八年》:嘻速驾。杜注:嘻,惧声。正义曰:噫嘻,皆是叹声,犹云嗟嗟也。《说文》:痛也。徐锴云:痛而呼之言也。
从风憎风 马云:此言感风恶风者。吴云:病由于风,则憎风。志云:从风迎风也。
失枕 吴云:失枕者,风在颈项,颈痛不利,不能就枕也。张同。高,折一字句,至正灸脊中,连上为失枕治法。注云:夜卧失枕,患在肩上横骨间,伸舒不能,故如折也。简按:高注非是。《巢源·失枕候》云:失枕,头项有风,在于筋脉间。因卧而气血虚者,值风发动,故失枕。是也。又《和剂指南》云:诸风挫枕转筋者,皆因气虚,项筋转侧不得,筋络不顺疼痛,乃亦失枕之谓。
肩上横骨 马云:肩上横骨间,乃肩尖端上行两叉骨罅间陷中,名巨骨穴。王注以为缺盆穴者,恐缺盆难治失枕。吴同。张云:或为足少阳之肩井穴,亦主颈项之痛。
折使榆臂 “榆”,宋本,作“揄”。诸本误作“榆”者,本于熊本。马云:折,音舌。《礼杂记》:大夫不揄绞。《玉藻》:夫人揄狄。其“揄”俱读为“摇”。此言折臂者,当有灸之之法也。凡人折臂者,使人自摇其臂而曲之,上与肘齐,即臂脊之中而灸之,以疏通其肘臂之气。盖细详之,乃三阳络之所也。(系手少阳三焦经,腕后臂外四寸,灸七壮,禁针。按:督脉十一椎下,有脊中。此穴,与折臂无义,故为臂脊之中。王注以为此节,治上节失枕者,尤非。)吴云:折使,谓手拘挛,而曲其所使也。榆臂,如榆枝之掉摇其臂也,是风在手阳明使然。故令齐其肘,正灸臂脊之中,盖手阳明大肠经之分也。张云:折,痛如折也。“榆”当作“揄”,引也,谓使病者,引臂下齐肘端,以度脊中,乃其当灸之处,盖即督脉之阳关穴也(在第十六椎下)。志云:折者,谓脊背磬折,而不能伸舒也。榆,读作摇,谓摇其手臂,下垂齐肘尖,而正对于脊中,以灸脊中之节穴。高云:摇臂平肘,则脊中有窝,当正灸脊中,毋他求也。简按:诸说不知何是。《脉要精微论》,王注折髀云:髀如折。又注折腰云:腰如折也。马张解“折”字,盖本于此。揄,引也。出于《说文》。而《灵·邪气脏腑病形篇》云:取诸外经者,揄申而从之。则张注有所据焉。阳关穴,《甲乙》、《千金》、《外台》,并不载,但《铜人》云:伏而取之。
八髎 本篇下文云:尻骨空,在髀骨之后,相去四寸。王云:是谓尻骨八髎穴也。又《刺腰痛论》云:腰痛引少腹,控䏚不可以仰,刺腰尻交者,两踝胂上。王注腰尻交者,谓髁下尻骨两旁四骨空,左右八穴,俗呼此骨,为八髎骨也。当考《甲乙》、《千金》,及《十四经发挥》诸书。
鼠瘘寒热 吴云:鼠瘘,寒气陷脉为瘘,其形如鼠也,为病令人寒热。简按:《灵·寒热篇》云:寒热瘰癧,在于颈腋者,皆何气使生?岐伯曰:此皆鼠瘘寒热之毒瓦斯也,留于脉而不去者也。张注云:瘰癧者,其状累然,而历贯上下也,故于颈腋之间,皆能有之,因其形如鼠穴,塞其一复穿其一,故又名鼠瘘。盖寒热之毒,留于经脉,所以联系不止。一曰,结核连续者,为瘰癧,形长如蚬蛤者,为马刀。朱震亨云:瘰癧,不作寒热者可生,稍久转为潮热者危。是也。《淮南说·山训》:狸头愈鼠,鸡头已瘘。《说文》:癙,漏创也,瘘肿也。一曰久创,知是二字俱漏疮之谓。盖其状累然未溃者,为瘰病;已溃而脓不止者,为鼠瘘。
寒府在附膝外解营 张云:凡寒气自下而上者,必聚于膝,是以膝膑最寒,故名寒府。营,窟也,当是足少阳经之阳关穴(在阳陵泉上一寸)。盖鼠瘘,在颈腋之间,病在肝胆。故当取此以治之。吴云:营,空也。志云:鼠瘘,寒热病也,其本在脏,其末上出于颈腋之间。寒府者,膀胱为肾脏寒水之腑也。病在脏,而还取之腑者,谓阴脏之邪,当从阳气以疏泄也。营,营穴也。谓所取寒府之穴,在附于膝之外筋,营间之委中穴也。高本:解营,各一字句。注云:太阳膀胱寒水,为肾之腑,故还刺寒府。寒府,太阳经脉也,附膝外,膝外侧也。解,骨解,膝外侧之骨缝也。荣,荣俞,足小指本节之通谷穴也。简按:太阳寒水,运气家之言,不可从。营,窟也,乃外解之穴也。《礼运》:冬则居营窟,夏则居橹巢。《孟子·腾文公篇》:下者为巢,上者为营窟。下文云:齐下之营,明是营,乃窟之义。张注为是。鼠瘘之患,在于颈腋,而取之于膝外解营,故曰还刺。
拜 志云:拜,揖也。取膝上外解之委中者,使之拜,则膝挺而后直,其穴易取也。简按:吴澄《礼记纂言》云:周礼九拜。一曰拜,先跪,两膝着地。次拱两手到地,乃俯其首,不至于地,其首悬空,俱与腰平。《荀子》所谓平衡曰拜,是也。《周礼》:谓之空首。《尚书》:谓之拜手。与凡经传记,单言拜者,皆谓此拜也。考《说文》:手着胸曰揖。《仪礼·乡饮酒礼》注:推手曰揖,引手曰厌。《礼·玉藻》注:揖之,谓小俯也。由此观之,拜与揖递别,志以揖释拜,误。
跪 志云:跪则足折,而涌泉之穴,宛在于足心之横纹间矣。简按:《释名》云:跪,危也,两膝隐地,体危倪也。《礼记》郑注:坐,皆训跪。然记云:授立不跪,授坐不立。《庄子》亦云:跪坐而进之,则跪与坐,又有小异。跪有危义,故两膝着地,伸腰及股,而势危者,为跪(盖此以跟着尻,耸身者也)。更引身而起者,为长跪(盖膝着地,伸腰者也)。两膝着地,以尻着蹠,而稍安者,为坐也。详见《朱子文集》(六十八卷),及《日知录》。
任脉者起于中极 张云:以下任冲督脉,皆奇经也。起,言外脉之所起,非发源之谓也。下仿此。简按:杨玄操注《二十八难》云:任者妊也,此是人之生养之本,故曰位中极之下,长强之上。李时珍云:任脉,起于会阴,循腹而行于身之前,为阴脉之承任,故曰阴脉之海。
上颐循面入目 吴云:《难经》、《甲乙》,无此六字,盖略之也。
冲脉者起于气街 杨玄操云:冲者,通也。言此脉,下至于足,上至于头,通受十二经之气血,故曰冲焉。虞庶云:《素问》曰:冲脉起于气街。《难经》曰:起于气冲。又《针经》穴中,两存其名,冲街之义,俱且通也。李时珍云:冲脉起于会阴,挟脐而行,直冲于上,为诸脉之冲要,故曰十二经脉之海。
并少阴之经 张云:冲脉,起于气街,并足少阴之经,会于横骨大赫等十一穴,挟脐上行,至胸中而散,此言冲脉之前行者也。然少阴之脉,上股内后廉,贯脊属肾,冲脉亦入脊内,为伏冲之脉。然则冲脉之后行者,当亦并少阴无疑也。《逆顺肥瘦篇》曰:冲脉者,五脏六腑之海也。其下者,注少阴之大络,出于气街。又云:其下者,并于少阴之经,渗三阴。《动输篇》云:冲脉者,十二经之海也,与少阴之大络,起于肾下,出于气街。简按:虞庶云:《素问》曰:并足少阴之经。《难经》,却言并足阳明之经。(简按:《痿论》,与阳明,合于宗筋。)况少阴之经,挟脐左右各五分;阳明之经,挟脐左右各二寸。气冲又是阳明脉气所发,如此推之,则冲脉自气冲起,在阳明少阴二经之内,挟脐上行,其理明矣。李时珍云:足阳明,去腹中行二寸。少阴,去腹中行五分。冲脉行于二经之间也。
内结七疝 马云:内者,腹也。腹之中行,乃任脉所行之脉路,则宜其为病若是。《难经·二十九难》云:其内苦结,男子为七疝,女子为瘕聚。七疝,乃五脏疝,及狐疝㿗疝也。(出于《刺逆从篇》、《脉要精微论》、《大奇论》、《脉解篇》、《阴阳别论》、《灵·邪气脏腑病形篇》等。)吴云:七疝:寒、水、筋、血、气、狐、颓、也。张注《四时刺逆从篇》云:七疝者,乃总诸病为言。如本篇所言者,六也。(狐疝风,及五脏风疝。)《邪气脏腑病形篇》所言者,一也。(㿉疝)盖以诸经之疝,所属有七,故云七疝。若狐㿗冲厥之类,亦过为七疝之别名耳。后世如巢氏所叙七疝,则曰厥、癥、寒、气、盘、肘、狼,(虞庶《难经》注,根据巢氏释之。)至张子和非之曰:此俗工所立谬名也。于是亦立七疝之名,曰:寒、水、筋、血、气、狐、㿗。(吴注本之。)学人当以经旨为宗。简按:七疝,考经文,其目未明显,姑从马张之义。王永辅《惠济方》,以石血阴气妒肌疝癖为七疝,亦未知何据。李中梓《必读》,别立七疝之名,分㿉与㿗,误甚。
带下瘕聚 吴云:带下,白赤带下也。瘕聚,气痛不常之名。马云:瘕聚者,乃积聚也。《大奇论》曰:三阳急为瘕。按后世有八瘕者,亦因七疝之名,而遂有八瘕名色,即蛇瘕、脂瘕、青瘕、黄瘕、燥瘕、血瘕、狐瘕、鳖瘕,是也。《内经》无之。志云:瘕者,假血液而时下汁沫。聚者,气逆滞而为聚积也。高云:带下,湿浊下淫也。瘕聚,血液内瘀也。简按:赤白带下,昉见于《病源》。而古所谓带下,乃腰带以下之义,疾系于月经者,总称带下。《史记》:扁鹊为带下医。《金匮》:有带下三十六病之目,可以见也。虞庶注《二十九难》云:瘕者,谓假于物形,是也。
逆气里急 张云:冲脉挟脐上行,至于胸中,故其气不顺,则隔塞逆气,血不和,则胸腹里急也。简按:丁德用注《二十九难》云:逆气,腹逆也。里急,腹痛也。巢氏《病源》云:里急,腹里拘急也。
督脉者起于少腹 杨玄操注《二十八难》云:督之为言,都也,是人阳脉之都纲。李时珍云:督脉起于会阴,循背而行于身之后,为阳脉之总督,故曰阳脉之海。张云:少腹,小腹也。简按:《庄子·养生主》,缘督以为经。《释文》,李颐云:督,中也。朱子云:督,旧以为中。盖人身有督脉,循脊之中,贯彻上下。见医书,故衣背当中之缝,亦谓之督。见深衣注,皆中意也。考“督”,又作“褶裻”。刘熙《释名》曰:自脐以下,曰水腹,水汋所聚也。又曰少腹,少,小也,比于脐上为小也。《太平御览》云:腹下旁曰少腹。御览之说,非也。
骨中央 张云:横骨下,近外之中央也。
系廷孔 吴云:廷孔,阴廷之孔也。张云:廷,正也,直也。廷孔,言正中之直孔,即溺孔也。志云:廷孔,阴户也,溺孔之端,阴内之产门也。此言督脉起于少腹之内,故举女子之产户以明之,当知男子之督脉,亦起于少腹内,宗筋之本处也。简按:廷、挺同。产门挺出,故曰廷孔。志注为是,张训正也,直也,以为溺孔,误。王三字连读,以端为上端。产户,在溺孔之下,并非是。
篡间 《甲乙》,作“纂”。张云:篡,初患切,交篡之义,谓两便争行之所,即前后二阴之间也。简按:李时珍《八脉考》、《释音》:篡,初患切,阴下缝间也。盖“篡”当作“纂”。《甲乙》为是。《说文》:纂,似组而赤。盖两阴之间,有一道缝处,其状如纂组,故谓之纂。张以篡夺之篡释之,非。
少阴上股内 《楼氏纲目》云:自少阴上股内至目十五字,必有脱简,否则古注衍文。
其少腹直上者 张云:按此皆任脉之道,而本节列为督脉。《五音五味篇》曰:任脉波脉,皆起于胞中,上循背里,为经络之海。然则前亦督也,后亦任也,故启玄子引古经云云。
冲疝 《五脏生成篇》云:有积聚在腹中,有厥气,名曰厥疝。《史记·仓公传》云:齐郎中令循病,众医皆以为蹶入中,而刺之。臣意诊之曰:涌疝也,令人不得前后溲。盖与此同证异名,后世或呼为奔豚疝气。是。
治在骨上 志云:骨,谓脊背之骨穴也。高同。简按:与诸注异,未详孰是。
在齐下营 志云:营,谓腹间之肉穴也。高云:乃少腹以下。骨中央,督脉所起之部也。
渐者上侠颐也 志云:渐者,谓督脉之入喉者,上唇齿,而渐分为两岐,挟颐入目,当于渐上侠颐之处,而刺之。高云:此复申明冲脉之为病也。《灵枢·五音五味篇》云:冲脉、任脉,皆起于胞中,其浮而外者,会于咽喉,别而络唇口,是冲脉不但至胸中,而亦上颐循面,故复举冲脉之病以明之。简按:前注并为治阳明之脉,而上文言上颐循面者任也。高引《五音五味篇》,以为冲脉,非是。
蹇膝 高云:蹇,难也。蹇膝,膝难进也。膝蹇,故伸不能屈。简按:《说文》:蹇,跛也。《释名》云:蹇,跛蹇也,病不执事役也。高训难,见易蹇卦。
治其楗 张云:股骨曰楗。(详见后文。)治其楗者,谓治其膝辅骨之上,前阴横骨之下,盖指股中足阳明髀关等穴也。
治其机 张云:挟臀两旁,骨缝之动处,曰机,即足少阳之环跳穴也。
暑解 吴云:热蓄骨解也。张云:因立暑中,而肢体散解不收者,当治其骸关,谓足少阳之阳关穴也。简按:王引一经,似是。
拇指 熊音,拇,音母,大拇指。吴云:小拇指也。足太阳经所出,故治其腘。张同。志云:足之拇指,厥阴肝经之井荥。厥阴之脉,上腘内廉,故当治其腘。高云:足大指也。简按:《说文》:拇,将指也。《急就篇》颜师古注:拇,大指也,一名将指。吴注误。
如物隐者 马云:如膝中有物隐于内者,当治其关,疑是承扶穴也。系足太阳膀胱经,尻臀下阴纹中。高云:隐,犹藏也。膝痛如物隐者,痛而高肿,如物内藏也。
背内 吴云:谓太阳经之气穴背俞之类也。志高同。简按:马张仍王注,定为大杼穴,恐非。
治阳明中俞髎 吴云:俞髎,谓六俞之穴,井荥输原经合,取其所宜也。张云:王氏注,为三里。愚谓指阳明输穴,当是陷谷耳。高云:髎,骨穴也。中俞,足阳明输穴也。五输之穴,前有井荣,后有经合,输居中,故曰中俞髎,足中指间,陷谷穴也。
若别 马云:谓三里穴,而欲取别穴。吴云:若胻痛支别者,宜治巨阳荥通谷,少阴荥然谷也。张云:若再别求治法,则足太阳之荥穴通谷,足少阴之荥穴然谷,皆可以治前证。简按:于文义,张注近是。
淫泺 张云:滑精遗沥也。如《本神篇》曰:精伤则骨痠痿厥,精时自下,即此节之谓。高云:淫,极也。泺,寒也。淫泺胫,极寒而胫痠削也。熊音,泺,力毒反。简按:此状胫之貌也。《灵·厥病篇》:风痹淫泺。又云:股胫淫泺。《巢源》:皮肤淫跃。又云:淫淫跃跃。《肘后方》云:风尸者,淫跃不知痛之所在。《本草》黑字云:狸骨,主风疰尸疰鬼疰,毒瓦斯在皮中,淫跃如针刺者。《千金》:隐轸六十四种风,淫液走入皮中。《巢源》,注病。:肌肉淫奕,又淫奕皮肤,去来击痛。《文选》:枚乘七发,血脉淫濯,手足惰窳。李善注:淫濯,谓过度而且大也。又曰:濯,大也。《龙龛手鉴》云:㿑,音药,淫病也,灤病消也,并是淫泺之泺。盖淫泺、淫跃、淫液、淫奕、淫濯,并同。张高之解,固牵强,而王注亦属未安。又《灵·厥病篇》注:马云:风痹者,其邪气淫泆消烁,病难得愈。张云:淫泺者,淫浸日深之谓。二说亦通。
治少阳之维 张云:维,络也。《经脉篇》云:少阳之别,名曰光明,去踝五寸,坐不能起,取之所别。简按:《扁鹊传》:中经维络。知维,乃络之谓。
辅骨上横骨下为楗 吴云:辅骨,膝辅骨,横骨,腰横骨,是楗为股骨也。张同。高云:上文云:蹇膝伸不屈,治其楗。所谓楗者,辅骨上横骨下为楗,股胫皆有辅骨,乃大骨之旁骨,此辅骨股内旁骨也。横骨,脐下小腹,两旁之骨也。简按:辅骨有二,经文无所考,可疑矣。沈彤《释骨》云:自两髂而下,在膝以上者,曰髀骨,曰股骨,其直者曰楗。考枯骨象,髀枢,在关旁纳机,不在机端。而说者名髀骨,为髀枢骨。又以为楗骨下,误甚。考“楗”,通作“键”。《说文》:楗,距门也。《颜氏家训》曰:蔡邕月令章句云:键,关牡也,所以止扉。楗骨之义,盖取于此。张云:楗,音健,刚木,似未切贴。
挟髋为机 吴云:髋,两股间也,侠髋相接之处为机。张云:髋,尻也,即脽臀也。一曰,两股间也。机,枢机也。挟臀之外,即楗骨上运动之机,故曰,挟髋为机,当环跳穴处,是也。高云:上文云:坐而膝痛,治其机。所谓机者,挟髋为机。挟,并也。髋,臀上两旁侧骨也。沈承之《经络全书》云:髋,腰胯骨也,亦谓之踝(即腰踝骨)。腰旁挟脊,平立陷者中,按之有骨,机关处动者,是也。沈彤云:关之旁曰髀枢,亦曰枢机者,髀骨之入枢者也。简按:髋,《说文》,髀上也。《广雅》、《释名》并云:䯊也,䯊腰骨也。两股间,谓之髋,未见所据。
膝解为骸关 张云:骸,音鞋。《说文》云:胫骨也。胫骨之上,膝之节解也,是为骸关。高云:上文云:立而暑解,治其骸关。所谓骸关者,膝后分解之处。沈彤云:按即膝外解上下之辅骨,盖名关,本取两骨可开阖之义,故指骨解与两骨并通。
连骸 张云:膝上两侧,皆有挟膝高骨,与骸骨相接连,故曰连骸。
骸下为辅 张云:连骸下高骨,是为内外辅骨。高云:骸下,即骸关之下。沈彤云:挟膝之骨,曰辅骨,内曰内辅,外曰外辅。其专以骸上为辅者,(《骨空论》云:骸下为辅。“下”乃“上”之讹也。)则膝旁不曰辅,而曰连骸。骸上者,胫之上端也。简按:《诗》有乃弃尔辅。(正义云辅,是可解脱之物,盖如今人缚杖于辐,以防辅车也。)《左传》有辅车相根据。(《韩非·十过篇》:夫虞之有虢也,如车之有辅。辅根据车,辅亦根据车。)可知辅即夹车轴,故假为颊车,又假为挟膝之称也。又据彤说,骸上为辅,则下文辅上为腘,亦当作辅下为腘。此必不然。
辅上为腘 张云:辅骨上,向膝后曲处为腘,别委中穴也。
腘上为关 张云:上骨节动处,即所谓骸关也。高云:上文云:膝如物隐者,治其关。所谓关者,上为关,腿曲处之上也。
头横骨为枕 张云:脑后横骨为枕骨。高云:上文云:膝痛不可屈伸,治其背内。背上通枕骨,故不释背内,而释头横骨为枕,知头横骨为枕,则知脊直骨为背矣。简按:高属强解。志云:骨之精髓,从枕骨之髓空,而会于脑,故论膝䯒之骨,而曰头横骨为枕,言骨气之上下相通也。此说稍通。然以上下文义求之,盖有他篇释周身骨节之名者,此其断文,以上文有楗机骸关等之名,后人次于此者,所以上文无治其枕之说也。《一切经音义》云:䪴,声类云,项中有所枕也,考声,脑后骨也。今谓之玉䪴,知枕又作䪴。
左右各一行 高本作“二行”。注云:行,音杭。旧本讹左右各一行,今改“二行”。伏兔上两行,行五,乃左右各二行。行五,则四五二十俞,其俞在腘。踝上各一行,行六穴。则左右十二俞,其俞在足,是水俞五十七穴,而本于肾也。简按:考下编《水热穴论》,若一行,则不合五十七之数。今从之。
脑后五分 高,作“三分”。
在颅际锐骨之下 吴,删“在”字。高云:在悬颅穴之际。悬颅,在头两旁锐骨之下。锐骨,尖骨也。简按:悬颅,在曲角颞颥中,不得言脑后。诸家仍王为风府,今亦从之。
基下 吴云:言一空在口内上龂之基。张云:唇内上齿缝中,曰龂交,则下齿缝中,当为龂基。今曰基下者,乃颐下正中骨罅也。马同,云系任脉经。简按:下颐,当在承浆下。吴注似指龈交。
复骨 马云:在项后之中,复有骨之上,即喑门穴也。吴云:项有三骨,中骨之次,又复一骨,故云中复骨下,盖大椎穴也。张云:即大椎上骨节空也。复,当作伏,盖项骨三节不甚显。简按:张注为是。然伏、复通用,骨蒸复连,或作“伏连”。一伏时,本是一复时。则不必改字。
尻骨下空 马吴张并仍《新校正》,为长强。今从之。
数髓空在面挟鼻 张云:数,数处也。在面者,如足阳明之承泣、巨髎,手太阳之颧髎,足太阳之睛明,手少阳之丝竹空,足少阳之瞳子髎、听会。挟鼻者,如手阳明之迎香等,皆在面之骨空也。
当两肩 简按:《甲乙》:大迎,一名髓空。故王以为大迎。
髆中之阳 吴云:髆阳,髆之外也。张云:髆,肩髆也,中之阳,肩中之上嵎也,即手阳明肩髃之次。志云:阳,外侧也。简按:《说文》:髃,肩甲也。
臂骨空在臂阳去踝四寸 张云:臂阳,臂外也。去踝四寸,两骨之间,手少阳,通间之次也,亦名三阳络。吴云:臂有两骨,去踝四寸许,髓空在其间。臂阳,臂外也。简按:《甲乙》:三阳络,在臂上大交脉,支沟上一寸。而《甲乙》又云:支沟,在脘后二寸,两骨之间,陷者中。如此则不合去踝四寸之数,可疑矣。吴不指言某穴,似是。
股际骨空 吴云:股际骨,前阴曲骨也。张云:毛中动下,谓曲骨两旁股际,足太阴冲门动脉之下也。高云:股际,阴股交会之际。股际骨空,在毛中动下,乃动脉之下,跨缝间也。简按:曲骨在毛际,今曰毛中,不可定为曲骨穴。
尻骨空 志云:尻骨,臀骨也。髀骨,在股骨之上,少股两旁,突起之大骨,前下连于横骨,后连于尻骨。高云:尻骨,尾骨也。髀骨,臀侧骨也,髀之后,相去四寸,正当尻骨空之处。简按:以上骨空,诸家定为某穴,唯志高不注穴名,盖有所见也。
扁骨有渗理凑 张云:扁骨者,对圆骨而言。凡圆骨内皆有髓,有髓则有髓孔,但若扁骨,则有血脉渗灌之理凑,而内无髓。吴同。高云:扁骨,胸脊相交之肋骨也。志同。简按:扁骨,概通体扁骨而言。张注为是。
易髓无空 吴云:但有渗灌之腠,无复髓孔也,故变易无体,则无孔也。高云:易,交易也。扁骨,有澹渗之纹理,凑会于胸脊,其内则无髓孔。申明渗理凑者,髓之交易也。无髓孔者,两头无空也。简按:高似稳贴,马张志仍王。
灸寒热之法 张云:此下灸寒热之法,多以虚劳为言,然当因病随经而取之也。
壮数 《千金方》云:凡言壮数者,若丁壮,病根深笃,可倍于方数,老少羸弱,可减半。《沈括笔谈》云:医用艾一灼,谓之一壮,以壮人为法也。其言若干壮,壮人当根据此数,老幼羸弱,量力减之。
橛骨 简按:《说文》:橛,弋也。又[骨厥],尻骨也。知橛骨,即是[骨厥]骨,本或作“撅”。非。
陷者灸之 张云:陷下之处,即经气之不足者。
肩上陷者灸之 高云:五脏六腑之俞,皆在于背。故视背俞,其俞内陷者,则于左右以灸之。视之之法,须举其臂肩,举臂肩而背上陷者,即灸之。简按:诸家以肩髃释之,拘矣。以下,高不指言穴名。
腨下陷脉 张云:足太阳承山穴也。
动如筋者 张云:此结聚也,但随其所有而灸之,不必拘于俞穴。吴云:此非谓穴,乃肉间结核也。
掌束骨下 高云:束骨,横骨也。掌束骨下,犹言掌下束骨,谓横骨缝中,大陵二穴。《楼氏纲目》云:王注阳池,未详是否。简按:《甲乙》:阳池,在手表上脘中陷者中。大陵,在掌两筋间陷者中。亦未知孰是。
犬所啮 张云:犬伤令人寒热者,古有灸法如此。吴云:古别有灸法,故云然也。简按:《千金翼》云:狂犬咬人,令人吮去恶血尽,灸百壮,后日日灸,百日止。《铜人经》云:外丘,治猘犬所伤,毒不出,发寒热,速以三壮艾,可灸啮处,立愈。“嚙”本作“啮”,非。
二十九处 张云:自犬啮之上,共计二十九处。犬伤者无定处,故不在数内。简按:高:合犬啮处二,为二十九处。然经文无犬啮处二文,不可从。今考自大椎至巅上一,合左右共二十七处,加犬所啮,为二十八处。知如《新校正》所言,跗上之下,去“灸之”二字者,误也。
伤食灸之 伤食,诸家为饮食伤之义,高独改“食”作“蚀”。注云:若灸二十九处,乃伤烂如蚀,阳气下陷。则当灸之,牵强甚矣。
视其经之过于阳者 吴云:刺以泻其阳,药以和其阴。张云:阳邪之盛者也。
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