图书:针灸逢源

《素问·缪刺论》

(缪刺者,左病刺右,右病刺左,身病刺四肢。缪,其病处也,所以行缪刺者,络病而经不病,故也。)

夫邪之客于形也,必先舍于皮毛,留而不去,入舍于孙络;留而不去,入舍于络脉;留而不去,入舍于经脉,内连五脏,散于肠外,阴阳俱感,五脏乃伤,此邪之从皮毛而入极于五脏之次也,如此则治其经焉。(不用缪刺之法。)今邪客于皮毛,入舍于孙络,留而不去,闭塞不通,不得入于经,流溢于大络,而生奇病也。夫邪客大络者,左注右,右注左,上下左右与经相干,而布于四末,其气无常处,不入于经俞,命曰缪刺。其与巨刺,何以别之?曰:邪客于经,左盛则右病,右盛则左病,亦有移易者,左痛未已而右脉先病,如此者,必巨刺之,必中其经,非络脉也。(右病,右反病。左病,左反病也。)故络病者,其痛于经脉缪处,故命曰缪刺。(缪处者,与经脉常行之处差缪也。)邪客于足少阴之络,令人卒心痛暴胀,胸胁支满。无积者,刺然骨之前(然谷穴)出血,如食顷而已。(食顷,一饭顷也。)不已,左取右,右取左。(此正缪刺也,余准此。)又令人嗌痛,不可内食,无故善怒,气上走贲上,刺涌泉。(嗌痛在中者,左右各刺三痏;痛在一边者,在左取右,在右取左。贲,膈也。)嗌中肿,不能内唾,时不能出唾者,刺然谷出血,立已。(令人嗌痛,不可内食句至此,旧本在邪客于足少阳第一节之下。)邪客于手少阳之络,令人喉痹舌卷,口干心烦,臂外廉痛,手不及头,刺关冲。邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛,刺大敦。邪客于足太阳之络,令人头项肩痛,刺至阴,立已。不已,刺外踝下三痏。(金门、京骨、通谷。)又令人拘挛背急,引胁而痛,刺之从项始,数脊椎侠脊,疾按之,应手如痛,刺之。(此不拘穴俞而刺,谓之应痛穴。○令人拘挛背急句至此,旧本在邪客于足太阴一节之下。)邪客于手阳明之络,令人气满胸中,喘息而支,胠胸中热,刺商阳。又令人耳聋,时不闻音,刺商阳,立闻。(手阳明之别者入耳。)不已,刺关冲。(旧作:中指爪甲上,以心主之脉出耳后,合少阳完骨之下,故刺手厥阴之井中冲穴。吴氏改:小指次指以手少阳之络,从耳后入耳中,故刺手少阳井关冲穴。)其不时闻者,不可刺也。(时或有闻者,尚为可治。其不时闻者,络气已绝,故不刺。)耳中生风者,(如风声者,虽聋犹有所闻。)亦刺之,如此数。(令人耳聋句至此,旧本在人有所堕坠节之下。)邪客于臂掌之间,(手厥阴经。)不可得屈,刺其踝后,(本节踝后内关穴也。)先以指按之痛,乃刺之,(此以应痛为痏,不拘穴法。)以月生死为数。邪客于足阳跷之脉,令人目痛从内眦始,刺申脉。人有所堕坠,恶血留内,腹中满胀,不得前后,先饮利药。(利瘀血也。)此上伤厥阴之脉,下伤少阴之络,刺然骨之前血脉出血,(即少阴络。)刺足跗上动脉。(王氏、吴氏为冲阳穴,以腹满胀,故刺之。张氏作足厥阴之输太冲穴亦妥。)不已,刺大敦,见血立已。善悲惊不乐,刺如上方。凡痹往来,行无常处者,在分肉间痛,刺之以月生死为数。(言用针者,随气盛衰以为数也。)针过其日数则脱气,不及日数则气不泻。左刺右,右刺左,病已,止。不已,复刺之如法。月生一日一痏,二日二痏,渐多之;十五日十五痏,十六日十四痏,渐少之。邪客于足阳明之络,令人鼽衄,上齿寒,刺厉兑。邪客于足少阳之络,令人胁痛不得息,咳而汗出,刺窍阴,不得息立已,汗出立止,咳者温衣饮食,一日已。不已,复刺如法。又令人留于枢中痛,髀不可举,刺环跳,寒则久留针,以月死生为数,立已(令人留于枢中痛句至此,旧本在邪客于足太阳次节之下。)邪客于足太阴之络,令人腰痛引少腹控䏚,不可以仰息,刺腰尻之解。两胂之上,是腰俞,以月死生为数,发针立已。(王注:腰俞左右,即足太阳经下髎穴,吴氏去是腰俞三字,注为脾俞穴。○按:《腰痛论》曰,腰痛引少腹控䏚,不可以仰,刺腰尻交者,两髁胂上。又《骨空论》曰,腰痛不可以转摇,急引阴卵,刺八髎与痛上,八髎在腰尻分间。此言是腰俞,即指足太阳经上,次中下髎穴也,详见《刺腰痛论》。)治诸经之所过者不病,则缪刺之。(经不病,则邪在络,故主缪刺。)耳聋,刺手阳明。(商阳、合谷、阳溪、偏历。)不已,刺其通脉,出耳前者。(听会。)齿龋,(痛也。)刺手阳明。(穴如上。)不已,刺其脉入齿中者,立已。(手阳明脉入下齿中,故刺龈交穴。)邪客于五脏之间,(五脏络也。)其病也,脉引而痛,时来时止,视其病,缪刺之于手足爪甲上。(但视病处,各取其井而缪刺之。)视其脉,出其血,间日一刺,一刺不已,五刺已。缪传引上齿,齿唇寒痛,视其手背,脉血者去之。(足阳明病,则齿唇热痛,今下齿而引及上齿,是手阳明病,故齿唇寒痛,取手阳明之络有血者,先去之。)足阳明中指爪甲上,(此足阳明支脉所出也,一作厉兑穴。)手大指次指爪甲上(商阳),各一痏,立已。邪客于手足少阴、太阴、足阳明之络,此五络皆会于耳中,上络左角,五络俱竭,令人身脉皆动而形无知也,其状若尸,或曰尸厥,刺阴白、涌泉、厉兑各一痏,后刺少商、中冲、神门。不已,以竹管吹其两耳,剃其左角之发方一寸燔,治饮以美酒一杯,不能饮者灌之,立已。凡刺之数,先视其经脉,切而从之,审其虚实而调之,不调者,经刺之。(必中其经,非络脉也。)有痛而经不病者,缪刺之。(身有痛处,而其经脉所至之分不皆病者,是为络病,非经病也。)因视其皮部,有血络者尽取之,(泄络中之结邪也。)此缪刺之数也。(数,节目也。)


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