图书:针灸逢源

《素问·调经论》

(经,经隧也。)

夫心藏神,肺藏气,肝藏血,脾藏肉,肾藏志,而各成形,志意通调,内连骨髓而成身形五脏。五脏之道,皆出于经隧,以行血气,血气不和,百病乃变化而生,是故守经隧焉。(五脏在内,经隧在外,脉道相通,故但守经隧,则可以治五脏之病。)神有余,则笑不休;神不足,则悲。(阳胜则神旺,故多喜而笑,阳衰则阴惨乘之,故多忧而悲。)血气未并,(正气未与邪并。)五脏安定。邪客于形,洒淅起于毫毛,未入于经络也,故命曰神之微。(此以浮浅微邪在脉之表、神之微也。)神有余,则泻其小络之血,勿之深斥,无中其大经,神气乃平。(小络,孙络也。斥,刺也。)神不足者,视其虚络,按而致之,刺而利之,无出其血,无泄其气,以通其经,神气乃平。(以按摩致气于其虚络,又刺而利之,补不足以行其滞也。)刺微者,按摩勿释,着针勿斥,移气于不足,神气乃得复。(微邪在心经之表,当按摩勿释,欲散其外也。着针勿斥,毋伤其内也。)气有余,则喘咳上气;不足,则息利少气。血气未并,五脏安定,皮肤微病,命曰:白气微泄。(肺主皮肤,其色白,微邪客之,故命曰:白气微泄。)气有余则泻其经隧,无伤其经,无出其血,无泄其气。(有余尚尔,不足可知。)不足则补其经隧,无出其气。刺微者,按摩勿释,出针视之,曰我将深之,适人必革,精气自伏,邪气散乱,无所休息,气泄腠理,真气乃相得。(先行按摩之法,欲经隧之气不滞,次出针视之,曰我将深之,欲其恐惧而精神内伏也。然针之至人,必变革前说,而刺仍浅也,如是则精气潜伏,邪气散乱无所止息而泄于外,真气得其所矣。)血有余则怒,不足则恐,血气未并,五脏安定。孙络外溢,则经有留血。(此肝经之表邪也,但察其孙络之脉有外溢者,则大经之内有留止瘀血。)血有余,则泻其盛经,出其血(泻)。不足则视其虚经,内针其脉中,久留而视脉大,疾出其针,无令血泄。(补虚之法,必留针候气,视其脉渐大,是气已至,则当连出针矣。)刺留血者,视其血络,刺出其血,无令恶血得入于经,以成其疾。形有余,则腹胀泾溲不利;(脾湿胜,则气壅不行。)不足,则四肢不用。(脾主四肢,虚则不用。)血气未并,五脏安定,肌肉蠕(音软)动,命曰微风。(脾土畏风,木风主动,肌肉间如虫行动,故命曰微风。)形有余,则泻其阳经;(刺足阳明经解溪穴,胃为脾之阳也。)不足,则补其阳络。(刺足阳明络丰隆穴。)刺微者,取分肉间,无中其经,无伤其络,卫气得复,邪气乃索。(散也。)志有余,则腹胀飧泄,(水化寒,寒气在腹故尔。)不足则厥。(阴虚则阳胜,故厥逆上冲。)血气未并,五脏安定,骨节有动。(邪未入脏,而薄于骨,故但于骨节之间有鼓动之状。)志有余,则泻然谷血者;(血,出血也。)不足,则补其复溜。(皆足少阴经穴。)刺未并者即取之,无中其经,邪所乃能立虚。(即其邪居之所取之,故无中其经穴,则邪自能去。)气血以并,(阴阳不和,自为并一也。)阴阳相倾,(倾,倾陷也。)气乱于卫,血逆于经,血气离居,一实一虚。(血气不相营合也。)血并于阴,(是为重阴。)气并于阳,(是为重阳。)故为惊狂。(病癫狂也。)血并于阳,(表寒。)气并于阴,(里寒。)乃为炅(炯同)中。(热中也。)血并于上,气并于下,心烦惋善怒。(血为阴,并于膈上,则阴邪抑心,故烦惋。气为阳,并于膈下,则火动于肝,故善怒。)血并于下,气并于上,乱而喜忘。(血并于下,则阴气不升;气并于上,则阳气不降。阴阳离散,故神乱而喜忘。)血气者,喜温而恶寒,寒则泣不能流,温则消而去之。(此言血气并病之由也。)故气之所并为血虚,血之所并为气虚。(言气并于阳,血并于阴也。)有者为实,无者为虚,故气并则无血,血并则无气,血与气相失,故为虚焉。络(正络)之与孙络,俱输于经,血与气并,则为实焉。血之与气,并走于上,则为大厥,厥则暴死。(无阳则死。)气复反则生,不反则死。夫阴与阳,皆有俞会。(经穴有俞有会。)阳注于阴,阴满之外,阴阳匀平,以充其形,九候若一,命曰平人。夫邪之生也,或生于阴,或生于阳。其生于阳者,得之风雨寒暑;其生于阴者,得之饮食居处、阴阳喜怒。风雨之伤人也,先客于皮肤,传入于孙脉,孙脉满则传入于络脉,络脉满则输于大经脉,血气与邪并客于分腠之间,其脉坚大,故曰实,实者外坚充满,不可按之,按之则痛。寒湿之中人也,皮肤不收,(肌肤虚浮不收敛也。)肌肉坚紧,荣血涩,卫气去,故曰虚,虚者聂辟,气不足,按之则气足以温之,故快然而不痛。(言语轻小曰聂,足弱不能行曰辟。)阴之生实者,喜怒不节,则阴气上逆,上逆则下虚,下虚则阳气走之,(凑之也。)故曰实矣。阴之生虚者,喜则气下,悲则气消,消则脉虚空,因寒饮食,寒气熏满,则血泣气去,故曰虚矣。(此内伤之生虚也,若饮食过度,留滞不消,虽亦内伤,此为虚中挟实也。)阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒。(义如下文。)阳受气于上焦,以温皮肤分肉之间,今寒气在外,则上焦不通,上焦不通,则寒气独留于外,故寒栗。(此明阳虚则外寒也。)有所劳倦,形(阴)气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通,胃气热,热气熏胸中,故内热。(此明阴虚生内热也。)上焦不通利,则皮肤致密,腠理闭塞,玄府不通,卫气不得泄越,故外热。(上焦之气,主阳分也,故外伤寒邪,则上焦不通,肌表闭塞,卫气郁聚,无所流行而为外热。此明阳盛则外热,外感症也。)厥气上逆,寒气积于胸中而不泻,不泻则温气去,寒独留(留)则血凝泣,凝(泣)则脉不通,其脉盛大以涩,故中寒。(厥气,寒厥之气也。寒留,中焦阳气乃去,故经脉凝滞。此明阴盛生内寒,内伤症也。)阴与阳并,血气以并,病形以成,刺之奈何?刺此者,取之经隧,取血于营,取气于卫,用形哉。因四时多少高下,(凡刺,必用其形之长短、肥瘦、大小为法,又当因天之四时寒暑温凉消息多少者,如以月生死为痏数也。高下者,如春俞在颈项,夏俞在胸胁,秋俞在肩背,冬俞在腰股也。)血气以并,病形以成,阴阳相倾,补泻奈何?泻实者,气盛乃内针,(因病人之吸气而入针。)针与气俱内,(气内则神,人不欲乱其真也。)以开其门,如利其户。针与气俱出(候病人之呼气而出针),精气不伤,邪气乃下,外门不闭,以出其疾,摇大其道,如利其路,是为大泻,必切而出,大气乃屈。(行上文之法,又必切中其疾,而后出针,则大邪之气屈伏,真气亦无损也。)补虚奈何?持针勿置,以定其意,候呼内针,气出针入,针空四塞,精无从去(针下气实则真气聚而不散也。)方实而疾出针,气入针出,(方其气至而针下实,当即候吸出针也。)热不得还,闭塞其门,邪气布散,精气乃得存。(热,针下之气热也。)动气候时,近气不失,远气乃来,是谓追之。(追而济之,是补法。)五脏者,故得六腑与为表里,经络支节各生虚实,其病所居,随而调之。(脏腑相为表里,故为十二经,经络各生支节,故为三百六十五节,气脉贯通,故皆合于五脏,其间各生虚实,则病有所在。调之之义如下文。)病在脉,调之血。(脉者,血之府。)病在血,调之络。(血和,则孙脉先满溢,乃注于络脉,故血病者,当调络也。)病在气,调之卫(卫主阳气。)病在肉,调之分肉。(随所在而取于分肉之间。)病在筋,调之筋,燔针劫刺其下,及与急者。病在骨,调之骨,淬针药熨。(燔针者,内针之后以火燔之暖。淬针者,用火先赤其针,而后刺,不但暖也,若寒毒固结,非此不可。今名火针,即此药熨者,以辛热之药,熨而散之。病有浅深,故用分微甚耳。)病不知所痛,两跷为上。(湿痹为患,当取足太阳之申脉。)身形有痛,九候莫病,则缪刺之。(病不在经而在络,当刺络脉也。)痛在于左,而右脉病者,巨刺之。(刺大经也。)必谨察其九候,(诸经之九候。)针道备矣。


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