镇郡陶骏声君令阃，肿胀呕吐，缠延月余。先是胎前足肿，产后肿益甚，咳嗽呕吐。经此间诸名医治之，叠进舟车丸、五皮饮、栝楼薤白白酒汤，及八珍汤等弗效。且面目肢体悉肿，腹胀如鼓，咳喘不得卧，呕吐痰水，辄盈盆碗，吐后亦能饮食。诊其脉弦滑而有胃气，言语亦甚清晰。初用小半夏汤加干姜、五味子，及厚朴半夏甘草人参汤，枳术汤等，无大效。且呕吐大发，其时有人荐他医治之，亦无效。陶君复延予治，询得其情，则从前延诸名医时，亦时发时止，或吐或不吐，但每觉胸膈闷塞，则知病将复发，必吐出痰水数碗，然后始觉宽畅。近日又觉闷塞异常，呼吸几不能通，今虽吐后，犹嫌闷塞，咳嗽不得卧。予沉思久之，恍然曰：此肺中气管为痰饮闭塞不得通也。气管之所以闭塞者，缘腹胀溺少，胃中及膈膜间均为痰饮充塞之地。膈中痰饮充塞，则溢于肺中气管；肺中气管亦充塞，则满而闷塞不通，呼吸不利。内既充满，则激而上出而为呕吐，以故盈盆盈碗，皆痰涎水沫，痰水既出，则膈膜肺胃等处皆松，故知饥能食。待数日后痰水聚多，又复作矣，是则此病之真谛也。治法以驱痰饮为要，而驱肺中气管之饮为尤要。苦思半晌，为立一方，用三子养亲汤合二陈汤，加麝香五厘和服。以白芥子能横开肺中之饮，麝香香窜，能通气管及膈膜间之闭塞，且能止吐。明日复诊，述昨药服后，觉药性走窜不已，上窜至咽，下窜至小腹，胸部尤觉窜走，随窜随呕，吐出痰涎甚多，半夜未能安枕，而胸闷觉宽，呼吸便利，呕吐亦止，盖气管之闭塞通矣。遂以原方去麝香，接服三剂，而胸次大舒，咳嗽亦减。仍以原方加冬虫、夏草、北沙参、生姜、红枣，又三剂而浮肿亦消，咳嗽大定，但腹胀如故，坚满不舒。乃停煎剂，每日单服禹余粮丸二次，每服三钱，忌盐酱等物。五日后胀渐消，十日后胀消及半，而精神疲惫，自觉心内及脏腑空虚，盖饮滞消而气血虚也。令以前丸减半服，并以参、术、归、芍、山药、茯苓等煎剂相间服之。不十日而胀全消，病竟愈，闻者莫不叹服。迄今六年，病未复发，且已经孕育矣。
庚戌四月广安祥糖栈，袁尧宽君患温病。初由章绶卿君诊治，服药数剂，病未大减。嗣章君往江北放赈，转荐予治。壮热谵语，见人则笑，口渴溲赤，每日只能进薄粥汤少许，舌苔黄薄而干燥无津，体胖脉息滑数，右部尤甚，盖温病也。热邪蕴伏日久，蓄之久而发之暴，故病情危重若是。治法当以解热为主，而佐以豁痰润燥。方用三黄石膏汤合小陷胸汤，去麻黄、豆豉、半夏。加贝母、连翘、青蒿、梨汁。接服二日，热未大退，至第三剂后，乃作战汗而解，但余热未清，复以前方去石膏、芩、连、栝楼，加苡仁、滑石、芦根、花粉、沙参等清化余邪，数剂而瘥。凡温病之解多从战汗，刘河间、吴又可发之于前，叶天士、王九峰畅之于后，证以予所经历，洵精确不易之学说也。盖前人于此，皆从经验中得来，惟必俟服药多剂，始能奏功。而作汗之时，必先战栗，其状可骇，医家当此，何可无定识定力耶！
金峙生君令堂，年近五旬，发热身痛，舌苔白腻，溲热胸闷脉滑。予初以三仁汤加连翘、山栀，接服两剂，热愈甚，口渴心烦，舌苔转燥，脉亦转数。盖伏邪病热，邪蕴伏甚重，遂易方。以黄芩、栝楼、地骨皮、青蒿各三钱，连翘、知母各四钱，木通一钱，银柴胡二钱，芦根、茅根、鲜生地各一两，梨汁一酒钟和服。一剂热少平，二剂后，病人忽战栗恶寒，震动床帐，盖欲作战汗也。病家误会，谓药之误，议延他医。幸其弟陶骏声君来告，速予往救。予谓此战汗也，病退之机，不可妄动。及予至其家，则战栗已止，身出大汗，而脉静身凉，神气亦甚安静，但觉疲倦而已。随用薄粥汤与饮，以扶胃气，并以沙参、麦冬、百合、苡仁、石斛、花粉、甘草、茯苓等调养两日而痊。
庚戌四月，史汉泉君患温病，昏沉不语，面垢目赤，鼻孔如烟煤，壮热烁手，汗濈濈然，舌苔黑燥，手臂搐搦，两手脉数疾，溲赤。问不能言几日矣，曰昨犹谵语，今始不能言，然大声唤之，犹瞠目视人。问近日大便通否，曰始病曾泄泻，今不大便已三日矣。问服何药，则取前医之方示予。盖皆不出银翘散、三仁汤、增液汤之范围。予谓此热病未用清药，阳明热极胃家实之病也，非下不可。乃与调胃承气汤合三黄石膏汤，去麻黄、豆豉，加犀角、蒌仁。接服两剂，竟未得下，惟矢气极臭，溲色若血，神识较清，而身热舌黑如故。原方去元明粉、大黄，加鲜生地，并令恣饮梨汁、莱菔汁。于是热减神清，黑苔渐退，脉息亦较平，时吐粘痰，目睛转黄。遂改用小陷胸汤，加芦根、茅根、青蒿、菖蒲、竹茹、贝母、冬瓜仁、木通等芳香清洌之品，以分消膈中痰热。接服四剂，胸部头项间遍出白㾦，如水晶珠，腹部腿畔亦发白㾦。于是身热全清，知饥进粥，但精神疲弱耳。复以西洋参、麦冬、石斛、苡仁、贝母、竹茹、枇杷叶等调养数日，始解黑燥屎数次。当时两进大黄，而不下者，盖其戚友中有知医者，潜将大黄减去一钱，每剂只用二钱，故但有解毒之功，而无攻下之力，而奏效亦较缓也。然究胜于粗工之滥用硝黄，而偾事者矣。
姚某子十五岁，三月间由学校归家，自觉恶寒欲睡，旋即发热头痛，身痛谵语，不能识人。按其脉滑数，溲赤，当以栀豉汤、银翘散出入为方。下午四时复诊，神昏谵语如故，身热自汗濈濈然不止，面赤口渴欲饮水，脉息滑而不数，舌苔薄腻，不黄不燥。因思《伤寒论》云：阳明病，发热汗多者急下之。而面赤神昏，又皆当下之症。遂改用小承气汤，大黄三钱、厚朴五分、枳壳二钱，加黄芩、连翘、知母各二钱。服后解大便两次，神清安睡，汗止热解，自能起坐，知饥欲食。其家以为病愈，不复延诊。越三日，复发热有汗，口渴，脉滑数。与白虎合小陷胸汤，石膏用三钱。服后热退神清，惟咳嗽痰中带血而已。复与泻白散加黄芩、知母、茅根等二剂全愈。
张兆魁君室人，年约三旬，体质瘦小，发热谵语，口渴心烦，欲食冷物，胸闷溲热，舌苔黄腻不燥，两脉俱数。与小陷胸汤加柴胡、黄芩，不效，烧热益甚。遂改用凉膈散，大黄、元明粉各用三钱。服后得下两次，并得战汗而热全退，惟精神萎弱，懒于言动。复以党参、麦冬、枸杞子、干地黄、黄芪、炙甘草等补养气血之药，两剂而起居饮食如常矣。
鸿泰糖栈陈祝山，年约三旬，今年七月患伏暑病。延某医诊治，服药四五日，不效。壮热头疼，胸闷咽喉作燥，口渴，舌绛，苔薄焦燥无津，大便七八日不通，溲赤脉数。盖暑热蕴伏肠胃热结之病。治法当先通大便，以解肠胃之焚。乃以生大黄二钱，元明粉三钱，枳壳、黄芩、麦冬、天花粉各二钱，甘草五分。此药服后，得大便两次，热全退，头痛亦轻，舌苔转白腻，脉缓不数，小便仍红，知饥欲食。乃易方以连翘、苡仁、佩兰、花粉、沙参、贝母等以解余邪。越两日，又复发热、口渴、胸闷，是余邪欲出也。以小陷胸汤合小柴胡汤，去人参、姜、枣，加连翘、青蒿。接服两剂，得汗而安。大凡应用硝黄之病，决非他药所能代，若畏而不用，必致缠延误事，但须辨认真切，用之有方，不可颟顸孟浪耳。
丁未夏月，予游吴门，适该处霍乱流行，死亡接踵。有神仙庙旁纸店孀妇，亦染此病。吐泻交作，医投五苓散、玉枢丹、附子理中汤、左金丸等法，入口即吐，已延三日。视其目陷形消，四肢逆冷，心烦不能安卧，口苦渴欲冷饮，舌红根有腻苔，头有微汗，两脉皆数，重按无神，盖暑病也。与黄连香薷饮，去厚朴，加苡仁、蚕砂、半夏、石斛、沙参、黄柏、枇杷叶。服后吐止神安，手足转温。二剂利减，能进粥汤，嗣以前方去黄柏、蚕砂，减轻川连，利止。惟心悸腰酸头晕，精神疲惫，不能起坐，两脉细小，此病去而气血虚也。以西洋参、白术、石斛、山药、杜仲、枣仁、茯神、当归、甘草、红枣等，调补三日而痊。
苏州阊门外营盘场，有程姓少年，亦病霍乱。吐泻不已，烦躁畏热，身无寸缕，而犹畏热异常，欲卧冷地，四肢悉冷，胸腹部亦均不热，口渴欲食西瓜，小便短赤，头项微汗，脚腓痉挛，脉息寸关俱数，舌苔黄燥无津。此暑热内伏，热深厥深，内真热而外假寒之病也。乃以白虎汤合黄连香薷饮，去厚朴、粳米，加麦冬、苡仁、石斛，阴阳水煎。一服吐止，再剂利亦止，而烦渴亦大定矣。惟肢体尚冷，嘱以稀粥与饮，安睡一夜，体温遂复常度。于是但以饮食调养，不劳他药而瘳。
徐某年约三旬，秋间陡患腹痛吐利，发热口渴，烦躁不安，舌苔黄腻，脉息滑数。盖暑湿蕴伏中焦，肠胃中有宿滞也。与黄连香薷饮合平胃散。一服吐利止，身热退。接服一剂，知饥欲食矣。大凡黄连石膏之病，其舌苔必黄腻，或黄燥，其小便亦必红赤。若小便清长舌光无苔，则膏连二药皆为禁剂，盖舌质之光否，可觇胃脏之虚实也。
朱姓子八岁，秋间病霍乱吐泻，手足悉冷，口渴欲饮水，目陷形消，不食不饥，舌苔黄腻，脉息小数，用姜汁炒川连三分，法半夏一钱，扁豆三钱，苡仁三钱，木香五分，北沙参二钱。服后吐泻止，手足温，舌苔亦退，能进稀粥，但口渴殊甚。遂改用麦冬、天花粉各一钱五分，北沙参二钱，白术一钱，苡仁、扁豆各三钱，两剂瘥。
张姓妇年四十余，先于四月间病心悸怔忡，头眩发热。予以天王补心丹加青蒿、地骨等药治愈矣。及至夏间，陡患腹痛上冲于心，呕吐清水，下利红白，痛甚则手足俱冷，汗出神疲，按其脉沉迟而小，望其色则面白唇淡。盖阳虚中寒之病，殆由乘凉饮冷所致。问之，果连日卧竹床乘凉，且稍食西瓜等物也。与附子理中汤加吴茱萸、桂枝、白芍、砂仁。一服痛稍缓，两剂痛始平，手足温。遂以原方去附子，减轻姜、萸，自是利止食进。复以归芍六君子汤，调治数日而痊。
詹云溪先生幼子，甫生数月，夏间因服荷叶露、银花露过多，下利手冷，面色㿠白，口吐涎沫，其家以为难活矣。予用理中汤加丁香，减小其剂。一服利止，而涎沫亦不吐矣。二服神气充，手转温。复以五味异功散，培养胃气而安。今已十岁，为小学校之学生矣。
张星五大令(绍棠，桐城人)宰昆山时，其如君年四十余，患血崩症，经医治愈，自是遂不能寐，精神疲惫，饮食不多，延予治之。左脉细小，心脉尤弱，脐左有动气勃勃，甚则上冲，心悸多汗，劲胸间尝觉筋掣。盖血舍空虚，筋无血养，而虚阳不能敛纳也。乃与阿胶鸡子黄汤合三甲复脉汤，加女贞子、枸杞子、枣仁、茯神、柏子仁等，接服五剂，诸症稍退，夜间亦稍能寐。遂接服至十五剂，病大退，饮食亦较多矣。嗣以原方加生地、熟地。制成膏剂，常服全瘳。
庚戌三月，叶姓妇卧病垂危，其子来邀予诊，行色怆惶，口称已经某医诊治数日，称为不治，并求速往。视之果神色大衰，时出冷汗，手冷额冷，面色萎黄，心悸头晕，精神不支，脉息小弱。盖阳气大虚，亡阳在即之危候也。遂以四逆加人参汤，再加黄芪、白术、枣仁、白芍、红枣等，姜、附各用一钱五分，参、芪、术均用三钱，急煎与服。旋即汗止手温，神气亦转，能进米粥。原方去附子，稍轻其剂，接服三日全安。
朱姓妇因病小产，旋即手冷恶寒，自汗不止，胸闷不欲食，脉息耎滑而小，舌苔薄白。此产后阳虚，而兼有痰湿阻滞也。用黄芪建中汤去饴糖，加橘皮、半夏。一剂汗收手暖，二剂全愈。
壬寅腊月，家慈因侍先外祖母病，及经营丧葬事，悲劳过度，复冒风雪，遂患关节疼痛，不能起于床。服千金独活寄生汤数剂，痛止，亦稍稍能起坐矣。越两日晨间，忽大汗淋漓，目直视，手冷。家人见之，惶骇不已，以为不祥之征也。家君入视后，取吉林人参半枝，红枣约十数枚，急火煎服，才下咽而神色即觉宁靖，汗亦渐收。复以理中汤加黄芪，接服两日而安。距今已十三年，未尝患病。此亦予家得力于医之一事也。
方兆珍君令媳，年二十余，卧病经旬，服药多剂，而烦躁谵语，卒不能平，延予治之。见躁扰不安，妄言骂詈，欲食冷物，手冷，脉息沉弱，口虽渴而不能饮，唇虽焦而舌则润泽，且舌色不红，面色黄淡，身不发热。予谓此虚寒病也，殆寒凉发散太过乎。检阅前方，果皆芩、连、羌活、栝楼、海石之类。病家问既系寒病，何以烦躁欲食冷物，而谵语不能寐也？予应之曰：寒病有常有变，凡恶寒手冷，下利清谷，口中和而不渴者，此其常也。若躁扰不安，欲卧冷地，欲食冷物，则其变也。何谓之变？以其寒病而反现热象也。其所以现此热象者，因阳气虚寒，龙雷之火浮越于外，古人所谓阴盛格阳，又曰内真寒而外假热之病也。治宜引火归元，否则凉药入口则立毙矣。乃与四逆汤，干姜、附子各二钱，加肉桂八分，党参、白术、熟地、枣仁、茯神各三钱。煎成冷服，果躁扰渐宁。接服一剂，能安睡矣，自是神安能食，不复骂詈。复以归芍六君子汤调补数日而痊。
王姓老妇，年约六旬，偶病感冒，医者以发散药与之，次日遂发狂奔走，欲脱去上下衣服，欲卧冷地。其子惶骇，延予诊之。予视其面色黄淡，手足俱冷，脉息沉弱，是阳虚欲脱也。急以四逆汤加党参、熟地、肉桂，两剂而安。嗣以人参养荣汤，调补数日乃瘥。
壬子正月，利记糖栈骆达三君，患感冒病，头痛恶寒，饮食无味，脉息小滑。予用葱豉汤加荆芥、紫苏、半夏、橘皮等。讵此药服后，忽喘息不能卧，头脑中觉热气上升，小腹左偏作痛，呕吐痰水，畏寒，手指厥冷，脉息沉弱。盖阳虚受寒之病，得发散而阳气益虚也。其头脑中觉热气上升者，脑力素衰，寒气逼龙雷之火上越也；其喘息不能卧者，肺肾两虚不能纳气也；其腹痛呕吐痰水者，寒气内扰，气血不能通调也；其畏寒，手指作冷者，虚寒病之本相也。乃与理中汤合六君子汤，加肉桂、白芍、五味子。服后喘吐俱平，腹痛亦止，能进稀粥半碗。但仍觉畏寒手冷，益信为阳虚矣。仍用前方去茯苓、橘皮，加熟地，服后诸症悉退。病家自以为病愈，遂不服药。越数日，复恶寒头痛手冷，时或手足发热，精神疲倦，不思饮食，舌苔少而色白，小便黄，脉仍沉小。乃以理中汤合小建中汤，去饴糖，加半夏。服后诸症少退，但时觉虚火上升，则头痛大作，手足亦觉发热，而其身则殊不热。遂师李东垣法，用潞党参、白术各二钱，肉桂五分，升麻、柴胡、川芎各一钱，炙甘草八分，茯苓三钱，半夏一钱五分，加生姜、红枣同煎。覆杯而头痛止，手足亦不发热，接服一剂而安。凡老年之病属虚者多，非偏于阳虚，即偏于阴虚，而亦有阴阳两虚者，医家于此，尤宜加意焉。
卢谷山年近六旬，患泄泻，由夏炳如先生介绍邀诊。脉息小弱，两手俱冷，精神疲倦。此脾胃气虚，阳气衰弱之病。乃用理中汤加山药、木香。接服两剂，精神较好，能进饮食。原方加肉桂四分，枸杞子二钱，又服二剂，手稍转温，泄泻已止，但头眩殊甚。原方去姜、桂，加熟地，接服三日，头眩较减，而手仍冷。复于原方中加鹿角胶、黄芪，服两剂后，精神殊觉爽健，惟手终不暖，盖高年真火已衰，非旦夕所能奏功。乃嘱购鹿茸半具，研末，每日服五厘，用高鹿参三钱煎汤和服。卢君遂托友在泸购办参茸，如法服之，半月后返闽。今年春间，卢君复来镇江，言鹿茸甚有效，现在精神甚好，而手亦转温，今担任赖大有皮丝烟号经理云云。大凡积虚之病，皆须悠久成功，而尤必藉血肉有情之品，始易奏效。鹿性纯阳，能补人身阳气，茸生于首，兼能补脑，故有此特效也。
乙巳二月，季姓妇，咳喘倚息不得卧，恶寒发热，头疼身痛，胸闷不舒，心痛彻背，脉沉而滑，舌苔白腻。此风寒痰饮内外摶结，肺气不得下降而成肺胀也。乃用小青龙汤合栝楼薤白汤，麻黄、细辛、各四分，干姜、五味子各五分，栝楼、薤白各三钱，甘草五分，余药各一钱五分。服后得汗，而寒热喘息俱平，惟身痛咳嗽未已。易方，以桂枝汤和营卫，加干姜、五味子各五分，细辛三分以治咳，一剂效。因贫不复延诊，遂渐愈。
吴某年十五岁，咳嗽音嗄，自春徂秋，迄未能愈。咳而无痰，饮食能进，不热不渴，脉如平人。与三拗汤加干姜、五味子、半夏。服三剂后，咳减声音如常，每次麻黄只用三分，至第四剂则减至二分，后以六君子汤调补三日而瘳。
刘某病延两月，咳嗽吐痰甚臭，身热口渴，手足心热，舌红无苔，右脉滑数。此肺脏伏热，势将成痈也。与黄芩、贝母、玉竹、蒌仁、桑叶、知母、枇杷叶等作煎剂，加梨汁和服。一剂热轻嗽减，三剂全愈。
鲍姓子三岁，发热数日，咳吐臭痰，大便完谷不化。扪其额热烁手，舌干苔少，口渴脉数，乃肺脏受热也。拟方用黄芩、马兜铃、地骨皮、知母、贝母、栝楼、苡仁、桑叶、甘草、枇杷叶。一剂知，二剂已。
孙姓妇年四十余，素有肺病，咳嗽痰中带血，头晕心悸，彻夜不寐，精神疲惫，心内觉热，饮食不多，脉息细弱。此平日劳神太过，血液衰耗，肺病日久，将成肺痨也。拟方用百合、枣仁、茯神、柏子仁各三钱，沙参、麦冬、地黄各二钱，阿胶一钱五分。服后血止能寐，但汗多气喘。原方去百合，加黄芪五分，枸杞子二钱，浮麦三钱，胡桃肉三钱。接服两剂，汗收喘定，但尚有咳嗽而已。原方去黄芪，加地骨皮、贝母、枇杷叶。服三剂后，咳大减，精神亦健，能乘舆出门。遂改用集灵膏，令其常服而痊。
刘锡九君咳嗽多日，音嗄，起居如常，体胖，脉息缓滑，舌有腻苔。盖痰饮病也。与二陈汤加白芥子六分，白术二钱，苡仁三钱，三服而瘳。
周珊甫君夫人，年逾五旬，素患肺病，咳嗽哮喘，痰声如拽锯，呼吸几不能通。予视其体胖神强，两手脉滑有神。盖富裕之家，奉养太过，肥甘油腻，蕴酿成痰，致肺气管枝发炎也。拟方用杏仁泥、白前、桔梗各一钱五分，薄荷五分，橘红八分，贝母、苡仁各三钱，茯苓二钱，甘草五分，枇杷叶一片，作煎剂。一服呼吸大畅，哮喘亦定，接服三剂全愈。
孙姓女，甫周岁，咳嗽多日。初延西医某治之无大效，后延中医某治之亦无效，因来求诊。予见其精神疲惫，面色淡白，舌红无苔，满舌俱破，有汗不热，乃虚症也。用生脉散加百合、元参、扁豆等作煎剂。初次仅用沙参，接服两剂，咳嗽大减，神气亦佳，惟夜间汗多。原方加黄芪一钱，浮小麦三钱，改用党参。又两剂，咳嗽亦减，舌破亦愈，其舌上亦并未用吹药也。
龙耀南君夫人，咳嗽多日，时发寒热，舌光无苔，脉息濡缓。与生脉散加青蒿、黄芩、苡仁、百合、贝母、枇杷叶。接服两剂，寒热退，咳嗽亦减，惟目光不足，视物昏花。原方去青蒿、黄芩、苡仁，加干地黄、女贞子。三剂而痊。
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