癸丑冬月，裕大昌木行伊君夫人，年二十六岁，怀孕三月。骤然腹痛下血，既痛且胀，痛甚则头出冷汗，手冷鼻冷，胸闷呕吐，前后阴皆阻胀不堪，左手脉伏不现，右脉弱小，面色淡黄白而无光采，舌色淡无苔。此气血虚寒之象，殆由劳力受寒使然。盖中下焦阳气不足腹部受寒，则血脉流行阻滞而为痛胀，胃脏受寒则消化停阻而呕吐，子宫之血管破裂则下血。左手脉伏者，血为寒凝，营卫之功用失常度也；右脉弱小者，气血虚寒之本相也。前后阴与腹部阻胀拒按者，血为寒凝，阳气不能运行也。额冷鼻冷手冷面色无神者，亦皆虚寒之本色也。其病殆与伤寒直中阴经无异，特孕妇之病，又兼漏下，与常人异耳。问之，果因送其伯父之殡，夜间操麻雀牌未眠，黎明乘舆登山，饱受风寒，归家即病。拟方以胶艾汤合建中汤法，当归、地黄各四钱，川芎二钱，阿胶三钱，以止血安胎；肉桂八分，制附子一钱五分，桂枝二钱，炒白芍三钱，以回阳止痛，而散寒邪；砂仁一钱，木香一钱五分，以温胃消滞，而通阻胀；党参三钱，红枣三枚，生姜三片，以扶元气而和营卫。作煎剂服。明日复诊，痛胀均大退，呕吐亦止，能对予发言，亦能进粥，左脉亦现，面色亦较有生气，但下血未止，心内常觉空虚。乃以原方去木香、砂仁、桂枝、川芎，并稍减桂、附，改地黄为熟地，而当归亦减用二钱，加枸杞子三钱，茴香二钱。接服三剂，饮食起居，略如平人矣。一月后，始强健，而胎则杳然，盖下血时已随波而堕矣。
金平卿君哲嗣，年八岁，体质素瘦。今年三月出痧，痧后又生泡疮。至六月初旬，又病喉痧，发热咽痛。初由西医蒋某治之，用冷水浸毛巾罨颈项，又用水浴法，及服安知必林，与盐剥水漱喉等法，均无效，病势益剧。其岳家童姓荐予治，时六月十五日也，身热，咽喉两旁上下皆溃烂腐秽，舌红无苔，口渴，溲黄，脉息耎数。盖阴液大亏，热邪燔灼于上焦也。热不难解，惟咽喉全部腐烂而阴液亏耗，断非实症可比。危险已极，幸神不昏，呼吸不促，不烦躁，尚可挽救。拟方以增液汤为主，鲜生地一两，麦门冬、元参各三钱，加鲜石斛、金银花、连翘各三钱，黄芩一钱，天花粉二钱，知母一钱，甘草六分，作煎剂服。外吹锡类散，先用淡盐汤漱喉，漱后吹药。金君自以体温计置病人口中验热度，已有一百零五度之高。予谓体温计虽能验热度之高下，然不能分虚实，万不可泥以论病。若只准体温计所验之热度以定治法，则当用三黄白虎，然就脉象舌色而论，则不独三黄白虎不可误投，即西药中之退热剂，亦非所宜，否则危亡立见，噬脐无及矣。金君韪之，遂以予方煎服焉。十六日复诊。四肢不热，身热亦轻，舌色红艳而光，毫无苔垢，大便通利，溲色黄浊，言语多，口不渴，彻夜不寐，喉烂如故，脉息虚数。原方去黄芩、花粉、知母、鲜生地，加西洋参一钱五分，枣仁、朱拌茯神各三钱，干地黄五钱，用百合一枚煎汤代水煎药。十七日复诊。舌上红色转淡，夜间能睡一二时，谵语亦减，咽喉上部腐烂较退，惟下部及隔帘等处，仍然腐烂，精神疲惫，脉息虚细无神。是气血大虚六候也，急宜培补。拟方以大补元煎合增液汤法，西洋参二钱，炒熟地炭三钱，干地黄四钱，怀山药三钱，朱染茯神四钱，麦门冬、元参、石斛各二钱，人中黄四分。吹药仍用锡类散，日吹数次。十八日复诊。夜寐甚安，谵语亦止，稍能进粥汤，喉烂减退大半，脉息仍细弱无神。仍用原方，熟地加至四钱，又加莲子三钱，女贞子三钱。十九日复诊。喉烂全退，用毛笔蘸水拭之，腐物随笔而出，全部皆现好肉，不比前数日之粘韧难拭矣。脉息亦较有神，而现滑象，舌色仍淡无苔，小便清，能进薄粥。仍用原方，熟地减用三钱，去石斛。加扁豆三钱。二十日复诊。饮食较多，乃以原方减轻其剂，接服两日，眠食俱安。但忽又发热，或轻或重，而热之时间又不一致。金君复以体温计验之，仍在一百零五度，及零三四度之间，甚以为忧。予曰：无恐也。此气血未能复原，营卫未能调和，而邪热之内伏者，仍不免有余蕴耳。且现在喉烂全愈，眠食俱安，种种生机，与七日以前之危险现状，相去不啻天渊。乃以前方去熟地，酌加青蒿、佩兰、苡仁、地骨皮等药。接服两剂，遍身发出白㾦，如水晶，如粟米，而热遂退，饮食亦渐多，但仍不能起床行立。嘱以饮食培养，如鸡鸭汤、粥饭之类，尽量食之，自是遂不服药。越数日，为其祖母诊病，此儿犹未能起床，但饮食甚多，每日夜须食六七餐。至半月后，始稍能行动。一月后始能出卧室。可以想见其病之危，体之虚矣。当其未能出卧室之时，亦间有发热便秘，面目浮肿诸现状，皆未以药治之。盖此为病后应有之现象，一俟气血精神恢复原状，则自痊矣。此病得瘥，固由病家始终坚信。旁无掣肘之人，而夏君子雨赞助之力，亦足多焉。予用熟地时，病家不敢服，虑其补也，赖夏君为之解说，盖夏与金固旧交，而亦精于医者也。
金平卿君令堂，年逾五旬，体素胖。今年六月，疽发背，先由西医刘某医治多日，溃烂甚深，而不能生长肌肉。遍身发生小疖，形如豆大，其痛异常。手臂动摇，腿亦颤动，不能起坐，彻夜不寐。西医见之却走，称为不治之症，并断其死期不能出一星期之外。金君闻之大恐，适予为其公子治喉症，乃邀以诊治，并云：聊尽人子之职分而已。其意盖深以病势之危，恐终不能起耳。予诊其脉洪大不柔，左手寸部尤觉大硬，舌光赤无苔，亦无津液。盖高年阴液大亏，孤阳独炽，外症出脓后，津血益伤，加以西医治法，只知消毒防腐，而不知培养气血为根本之图，宜乎愈治愈坏，变症百出也。其时亦有夏君子雨同诊，遂共商治法。用复脉汤去桂枝、姜、酒，加枣仁、茯神、黄芪、熟地、枸杞子、鸡子黄等药，加重其剂。黄芪、熟地、干地黄、党参、枣仁、茯神等均用五钱，余药亦均用三四钱，鸡子黄一枚，生冲和服。接服三剂，夜间稍稍能睡，背部患处亦稍见新肉，而脉息亦较敛矣。接服至十剂，患处新肉日见增高，遍身小疖亦均出脓而消，舌色亦淡，饮食亦稍能进，手臂两腿亦均不动摇矣。惟精神疲弱，时欲睡眠，脉息转虚滑。仍以原方减轻其剂，又服十剂，患处肌肉渐平，而腰以下又发一痈，出脓碗许。仍以前方培养气血。越数日，病人忽不能安寐，自欲奔走，几类发狂，舌仍光赤。盖脓出后阴液复亏，虚火复炽也。乃以原方去参、芪，重用干地黄、柏子仁、枣仁、麦冬，加莲子心，两剂而安。复以培补气血之药，服至一月始瘥。
牛瑞堂先生令媳，筱川兄夫人。今年二月患喉痧症，服药不效，筱川邀予诊。痧出鲜红，咽喉右边破烂，色红而兼有白腐，并不大肿，舌前半红赤无苔，颧红唇红，作恶，汤水不能下咽，脉数身热。此阴液素亏，感受温热为病，先宜养阴清热解毒。拟方用细生地、麦冬、金银花、紫花地丁、连翘各三钱，贝母、知母各二钱，甘草五分，橄榄三枚，作煎剂。外吹锡类散。明日上午九时复诊，述昨药服后，夜间能安睡两小时，热减恶定，能进茶汤，仍用原方。下午十时复诊，诸恙无大进退，惟舌光红无津，片刻不饮茶，则燥硬不柔，身微热，不能寐。盖日间亲戚问病者多，言语劳神，以阴亏之病，骤然劳神，则津液益亏脑力益衰，而虚火亦益炽，此所以舌本燥硬，而光赤无津不能寐也。非大剂养液安神之法，断难有济，幸筱川父子见信。乃以大剂增液汤为主，干地黄五钱，麦冬、元参各三钱，加鲜石斛三钱，朱拌茯神、枣仁各四钱，百合三钱，甘草五分，莲子心四分。予坐俟煎药，且监视其煎药之法。第三日复诊，诸恙悉减，喉烂亦退，惟精神疲弱，夜间不能多寐。仍以原方，减轻其剂，并加茅根、沙参、地骨皮等药。接服两剂，喉烂全平，身热亦退，痧亦脱皮，但不思饮食，舌淡无苔，脉息耎小，而兼有滑象。盖津液虽复，胃气尚虚。乃以四君子汤，加干地黄、炒熟地炭、生谷芽、炒扁豆、莲肉等药，调补数日而痊。
刘子衡君令堂，年六十三岁。今年夏间，因孙儿病逝，悲哭太过，遂患喉症，延予治之。予视其发白如霜，舌红如朱，中间略有薄苔，咽喉两旁满布白腐，以毛笔蘸水拭之，则依然鲜红之好肉，并不溃烂，烦躁不宁，彻夜不寐，脉息虚耎。盖劳神太过，虚火上升，心肾不能相交，水火不能既济之病也。而况守节四十年，持斋二十载，其精血之衰，脑力之耗，为何如耶。乃与增液汤，干地黄五钱，麦冬、元参各三钱，加西洋参二钱，鲜石斛、枣仁、朱拌茯神、百合各三钱。一服烦躁定，能安睡，接服四剂全愈。
张文卿君夫人，年三十岁。今年五月初十日来诊，咽喉两旁肿塞，汤水不能下咽，虽口津亦不能咽，胀塞非常，口有秽气，两旁既肿塞，而其下复溃烂，身热口渴，舌苔白腻，脉息滑数有力。盖温毒痰热，蓄积上焦，污血壅阻，而成喉痈。治不得法，致肿势日盛，将成喉闭而死矣。救急之法，当先放血以开其闭，否则牙关拘急，口不能张，呼吸闭塞，神丹莫救矣。乃以刀刺喉内肿处，出紫黑血块甚多，盖皆毒血也。随以蓬莱雪吹之，并以金银花、紫花地丁、黄芩、贝母、栝楼、金果榄各三钱，鲜生地八钱，干生地四钱，川连八分，橘皮一钱，作煎剂，加梨汁一酒钟和服。下午复诊，喉内见粘，有稠脓。乃以毛笔蘸水洗涤，洗出稠脓甚多，喉肿觉松。复于两臂曲池穴，针刺出血，以分毒血上行之势。仍以原方，再进一剂。明日大雨倾盆，未及来诊。第三日来复诊，则热全退，喉肿大消，能进薄粥两碗，舌苔亦退，又得大便，脉息亦转耎滑矣。易方以金银花、贝母、花粉、苡仁、茯苓各三钱，佩兰一钱，元参、麦冬各二钱，干生地三钱，接服两剂全愈。凡喉痈肿势过甚者，皆由污血为患，急宜刀刺放血，万万不可姑息也。
朱姓妇年五十一岁，素有脑病，发则卒然昏倒，口噤不语，惟心内尚觉了然，移时始苏。其家本住盐城，因其子在此经商，遂常往来。壬子九月，其媳分娩，三朝日，贺客盈庭，稍形劳碌，始觉头晕口燥，旋即昏倒口噤，不能言语，两手指痉挛，口眼歪斜，至次日清晨，仍未苏醒。其戚李某延予治之，已全不省人事，面色晦惨，几类死人，身不发热，手指微凉，脉息小数，因其手指痉搐不柔，诊脉殊多困难，以箸启齿视舌，则光而微现白色薄苔。盖血液亏耗，脑力素衰，复因劳役动火，因而发为痉厥也。乃以增液汤加羚羊角、贝母、石菖蒲、西洋参、白芍、花粉、橘皮为煎剂，并以至宝丹一粒，研碎和入，徐徐灌之。午后七时复诊，则药已灌下多时，而病人亦稍能言语，口亦能张。视其舌色，则红赤而光，微有白苔数点，面色亦转活润，但手指尚痉挛如故，大便溏泻，脉息与前无异，口干欲饮茶，是药已大见功效。乃于前方去至宝丹、石菖蒲、羚羊角，加枸杞子、竹茹、枣仁、柏子仁。接服三日，痉挛全止，能饮食起坐矣。今年六月，来予医院诊病，则貌颇丰润，精力亦佳，予几不相识矣。
城内磨刀巷李善门君，年四十余，呃逆不止，呃声震床帐。先是李君病，经某医屡用汗药，微有呃逆。嗣又改延某医诊治，断为湿温病，用大承气汤，云非下则呃不能止，病家信之。讵知承气汤服后，不惟呃逆加甚，且不能坐，不能言矣。予视其舌质焦燥无津，按其脉尚有胃气，扪其身则不发热，遂勉强担任。用北沙参、麦冬、玉竹、石斛、干地黄各三钱，贝母一钱五分，甘草一钱，莲肉十粒，作煎剂。非专为治呃也，不过以其津枯气弱，命在垂危，姑以此药救其津液耳。不料此药服后，安睡两小时，呃声顿止。特醒后则呃又作，予因戒其家人，今日之药，服后宜任其熟睡，不可频频呼唤，扰其元神，俟其自醒，则自然不呃矣。第三日复诊，果如予言，呃全止，且能进粥矣，惟神气呆滞，状若痴愚，其家甚以为忧，且恐予药之误。予曰：无恐也。再过半月，即不痴矣。因以六君子汤、养胃汤出入，培养胃气，接服数日而起。据近世生理学家，谓呃逆由于横膈膜之痉挛，麦冬、地黄为补液制痉之圣药，故能止呃。特未见前人发明及此，而西医之治呃，又仅有吗啡麻醉之一法，然则李君之病，于医学界乃有绝大之关系也，此病治愈。次年六月，有王某者，亦病呃。先是王在南京与人涉讼，被拘多日，遂病回镇江。予见其呃逆连声，言语阻碍，询其病状，则胸闷不舒，不饥不食，舌苔白腻，脉息沉小。盖郁抑过甚，痰水停结于胸膈间而不能消化也。乃与厚朴半夏汤加柴胡、黄芩、香橼皮、佛手、沉香。接服两剂，胸闷松，能饮食，惟呃逆如故，其苦异常。因思李善门之事，用麦冬三钱，干地黄四钱，少佐木香、香橼、半夏、生姜、红枣等，服后酣睡两小时，而呃不作矣。翌日来复诊，病人感谢至于泣下。然则此二药者，殆真有止呃之特效乎？特痰滞壅阻，人实证实之呃，则当先豁其痰，未可骤用此药也。
丁未七月，予由苏旋里，道出京口，适童道生君病疟甚重，医治未效，因偕家兄往候之。见其汗出淋漓，身热口渴，神气疲惫。因问病起几日，何以如此困顿，曰疟发已五日，每至下午八时始发，但热不寒，热甚则汗出，甚至湿透衣衾，至天明始退，心烦口渴，不能安寐。因诊其脉，两手皆细数，按之极虚，溲赤而热，舌燥无津，并无苔垢。阅前服方，则清脾饮、二陈汤等法。盖暑病而得草果、槟榔等辛温克削之品，耗损阴津而助邪热，热甚则迫液外泄，故有大汗淋漓，烦躁不寐之现状也。急宜甘凉滋润退热存津，庶几有瘳。乃与西洋参、百合、地骨皮、白芍、知母各三钱，川连五分，鳖甲五钱，元参三钱，甘草一钱，浮麦、红枣同煎，覆杯而愈。
吴德和年四十余，病疟。每发，但恶寒战栗，头疼身重，骨节痠疼，毫不发热，胸闷无汗，舌苔白腻，口和不渴，按其脉沉缓而滑。盖贪凉饮冷太过，风寒外袭，冷滞内停，而为病也。与葱豉汤合平胃散，加桂枝、紫苏，一服大出冷汗而瘥。
杨某由江北来镇，病疟甚重，盖已发数次矣。间日一发，发则大热烦渴，欲饮冷水，心烦不安，溲赤而热，诊其脉与平人无大异，但略兼滑数之象耳。盖暑气深伏为患也。用竹叶石膏汤去人参、半夏，加柴胡、青蒿、黄芩、天花粉、知母、苡仁等，石膏用四钱，余药各二三钱，作煎剂服。明日复诊，述昨药服后，如饮甘露，爽适异常，仍以原方接服一剂。隔两日来，述病已去大半，颇思饮食。遂改用沙参、石斛、苡仁、麦冬、佩兰、花粉等，养胃生津之品而愈。
卢某年约三旬，癸丑八月间，予方午餐，见其走来，旁一人扶之，犹踉跄不能自立，呻吟不已。予见其状，遂立即诊视，脉息滑数，身热甚重。盖疟病发数日矣。烧热不能耐，溲赤而热，舌苔干燥。与竹叶石膏汤去人参、半夏，加黄芩、知母、木通、柴胡等，石膏用四钱，黄芩用三钱，余药各一二钱。明日复诊，述昨药服后，觉小腹部如有重物压之，一夜未尝离汗，遍体舒适，能自行走。遂以原方减轻其剂，二剂而痊。此病用石膏后，觉小腹如物重压，与赵藜村治袁随园之案略同，殆由石膏重镇之力，生理上起此特别之现象欤。
张姓妇年二十五岁，患疟病。先由西医诊治，服金鸡哪霜，疟止。数日后复发，仍由西医用金鸡哪霜，如是者数月，而疟终不断。延予诊治，疟症变为间二日一发，面黄头晕，胸闷作胀，但尚能饮食，舌苔白薄，脉息缓滑。盖暑湿痰滞蕴伏于中，营卫不能和调。金鸡哪霜虽能止疟，而性热有毒，且兼补性，不免有闭塞病气之弊，且服之日久，则中其毒。遂与柴胡桂枝汤合平胃散。两剂，胸胀遂松，疟来亦轻，遍身发出疹块，上自巅顶，下及两腿，其痒异常，盖病气外泄之征也。仍以原方，接服两剂而痊。大抵金鸡哪霜治疟，只可一二服，不效，则须另用他药矣。
吴性宜君夫人，年逾四旬，寒热往来，头晕心悸，彻夜不寐，胸闷食少，舌光如镜，毫无苔垢，脉息小数。盖血液素亏之体，而又感受暑湿，且兼有拂郁也。与小柴胡汤合增液汤，加枣仁、茯神、青蒿、佩兰、香橼皮，二剂而解。复以养血舒郁之方，以善其后。
徐姓妇年近三旬，病疟数日，始犹起居如常，继则不能起坐。每至疟发时，口渴自汗，头晕心虚，欲坠，手指蠕动，舌边破裂，苔薄黄不燥，大便溏，小便热，左脉细数，右脉小滑而亦兼有数象。盖生育已多，血液素亏，而又感受时令之暑气也。用西洋参、麦冬、元参、柏子仁、茯神、地骨皮、知母、白芍、青蒿、甘草，稍加黄连为剂。服后诸症顿退，但关节痠痛，舌现白苔，胸次略闷。乃以原方去黄连、知母，加橘皮、半夏、当归、枣仁、生姜、红枣等，接服三日而痊。
己酉秋，友人陶冶青君病疟。始发时，尚能行走，继则不能起坐。延医服药，殊无大效。适予因事旋里，为诊之。脉沉弦滑，舌苔滞腻，胸闷身重，骨节痠酸疼，但恶寒身微热，口不燥。盖寒湿痰饮冰伏中焦，阳气不能健运，非阳和之力不能使之消融。乃以柴胡姜桂汤合平胃散，加薤白、蔻仁、沉香等。厚朴、干姜、豆蔻。均各用一钱，沉香八分，余药各二三钱，煎服。吐出稀痰水饮甚多，胸闷略宽，恶寒始解。仍以前方减轻其剂，接服三日，遂知饥能食。后以香砂六君子丸，调养半月而安。
冶青介弟冠三君病疟，每日午后发。发时先觉恶寒，旋即大热，口渴心烦，头晕不支，脉息细数，左尺尤甚，溲赤苔少。盖平日用脑太过，阴液素衰，而复受暑也。乃与青蒿鳖甲汤去生地、丹皮，加川连、苡仁、沙参、银柴胡、元胡、六一散等，覆杯而愈。
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