图书:外台秘要

第二卷 伤寒中风方九首

(臣亿等按:《伤寒论》伤寒、中风自是两疾,今云伤寒中风非。)

《病源》中风伤寒之状,太阳中风,阳浮阴弱。阳浮者热自发,阴弱者汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕,此其候也。

太阳中风,以火劫发其汗,邪风被火热,血气流溢,失其常度,两阳相熏灼,其身即发黄。阳盛则欲衄,阴虚小便难。阴阳俱虚竭,身体则枯燥,但头汗出,齐颈而还,腹满微喘,口干咽烂,或不大便,久则谵语(荒语也,本作谵),甚者至哕,手足躁扰,循衣摸床。小便利者,其人可疗。

阳明中风,口苦而咽干,腹满微喘,发热恶寒,脉浮紧。若下之,则腹满小便难。阳明病,若能食为中风,不能食为中寒。

少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下之则悸而惊。

太阴中风,四肢烦疼,其脉阳微阴涩而长者,为欲愈。

少阴中风,其脉阳微阴浮者,为欲愈。

厥阴中风,其脉微浮者为欲愈,不浮为未愈。(仲景《伤寒论》同,并出第七卷中。)

仲景《伤寒论》桂枝汤,疗太阳中风,阳浮阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕方。

桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草(二两,炙) 大枣(十二枚,擘)

上五味,切姜擘枣,次切余药,以水七升,煮枣令烂,去滓,乃内诸药。水少者益之,煮令微微沸,得三升,去滓。服一升,日三。小儿以意减之。初一服便得汗出者,后服小小阔其间。如不得汗者,小小促之,令其药势相及,汗出自护,如服六物青散法。若病重者,昼夜服,特须避风。若服一剂,晬时不解,病证不变者,当更服之。至有不肯汗出,服二三剂乃愈。服此药食顷,亦当饮热粥以助药力。若初得病甚,便以火发汗,火气太过,汗出不解,烦躁不得寐,因此汤加龙骨、牡蛎各三两,减桂心、生姜各一两,不用芍药。若虚劳里急,腹中痛者,取前桂枝汤二升,加胶饴一升,适寒温,分再服。若得大汗出者,只用桂枝二两。发汗后重发汗,亡阳谵语,其脉反和者不死。发汗已解,半日许重发烦,其脉浮数,可复发汗,宜桂枝汤方。忌海藻、生葱、菘菜等。(在上出第二卷中。《千金》、胡洽、《集验》、文仲、《备急》、范汪同。)

又疗伤寒头疼腰痛,身体骨节疼,发热恶风,汗不出而喘,麻黄汤方。

麻黄(三两,去节) 桂心(二两) 甘草(炙,一两) 杏仁(七十枚,去皮尖两仁,碎)

上四味,切,以水九升,煮麻黄减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓。服八合,覆取微汗,不须歠粥。余如桂枝法将息。忌海藻、菘菜、生葱。(臣亿等按:仲景《伤寒论》麻黄汤,惟主伤寒,不主中风,若中风,但可服前桂枝汤。)

又疗太阳病,项背强几几,反汗不出恶风者,属葛根汤方。

葛根(四两) 麻黄(四两,去节) 甘草(二两,炙) 芍药 桂心(各二两) 生姜(三两) 大枣(十二枚,擘)

上七味,切,以水一斗,煮麻黄、葛根减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服一升,覆取微似汗出,不须吃热粥助药发汗,余将息依桂枝法。忌海藻、菘菜、生葱。(并出第三卷中。张仲景《伤寒论》治中风汗出用桂枝,此证云汗不出,亦伤寒之病,非中风也。)

《小品》葳蕤汤,疗冬温及春月中风伤寒则发热,头眩痛,喉咽干舌强,胸内疼,心胸痞结,满腰背强方。

葳蕤(二两) 石膏(三分,末,绵裹) 白薇(二两) 麻黄(二两,去节) 独活(二两) 杏仁(二两,去皮尖两仁) 川芎(二两) 甘草(二两,炙) 青木香(二两,无可用麝香一分代之)

上九味,切,以水八升,煮取三升。分三服,取汗。若一寒一热者,加朴硝一分及大黄三两下之。忌海藻、菘菜。(并出第六卷中。《古今录验》同。一方有葛根二两。)

《千金》疗伤寒中风五六日以上,但胸中烦,干呕,瓜蒌实汤方。

瓜蒌实(一两) 柴胡(半斤) 黄芩(三两) 甘草(三两,炙) 生姜(四两,切) 大枣(十枚,擘破)

上六味,切之,勿令大碎,吹去末,以水一斗二升,煮得六升,绞去滓,更煎取三升,适寒温服一升,日三服。忌海藻、菘菜。(出第十卷中。)

《千金翼》疗中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,饮水而吐,此为水逆,五苓散主之方。

猪苓(三分) 泽泻(五分) 茯苓(三分) 桂心(二分) 白术(三分)

上五味,捣筛,水服方寸匕,日三。多饮暖水,汗出愈。忌桃李、酢物、生葱、雀肉等。

又伤寒中风,医反下之。其人下痢日数十行,水谷不化,腹中雷鸣,心下痞坚而满,干呕心烦,不能得安,医见心下痞,以为病不尽,复重下之,其痞益甚。此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使之坚,甘草泻心汤主之方。

甘草(四两,炙) 黄芩(三两) 大枣(十二枚,擘) 黄连(一两) 干姜(二两) 半夏(半升,洗去滑)

上六味,切,以水一斗,煮取六升,分六服。忌海藻,菘菜,猪、羊肉,饧。(并出第九卷中。一方有人参三两。)

《古今录验》疗中风伤寒,脉浮,发热往来,汗出恶风,项颈强,鼻鸣干呕,阳旦汤主之方。

大枣(十二枚,擘) 桂心(三两) 芍药(三两) 生姜(三两) 甘草(二两,炙) 黄芩(二两)

上六物,㕮咀,以泉水六升,煮取四升,分四服,日三服。自汗者,去桂心,加附子一枚炮。渴者,去桂加瓜蒌三两。利者,去芍药、桂,加干姜三两、附子一枚炮。心下悸者,去芍药,加茯苓四两。虚劳里急者,正阳旦主之,煎得二升,内胶饴半升,分为再服。若脉浮紧发热者,不可与也。忌海藻、菘菜、生葱等物。(《千金》同。)

又大青龙汤,疗太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,汗不出而烦躁方。

麻黄(六两,去节) 桂心(二两) 甘草(二两,炙) 石膏(如鸡子大,碎,绵裹) 生姜(三两) 杏仁(四十枚,去两仁及尖皮) 大枣(十枚,擘)

上七味,切,以水九升,先煮麻黄减二升,去沫,乃内诸药,煮取三升,去滓。分服一升,厚覆取微汗。汗出多者,温粉粉之。一服汗者,不可再服。若复服,汗多亡阳遂虚,恶风烦躁不得眠也。忌海藻、菘菜、生葱等物。(并出第二卷中。张仲景《论寒论》云:中风见伤寒脉者,可服之。)


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