平旦 张云：平旦者，阴阳之交也，阳主昼，阴主夜，阳主表，阴主里，凡人身营卫之气，一昼一夜，五十周于身，昼则行于阳分，夜则行于阴分，迨至平旦，复皆会于寸口。营卫生会篇曰：平旦阴尽，而阳受气矣，日中而阳陇，日西而阳衰，日入阳尽，而阴受气矣，故诊法当于平旦初寤之时。
阴气未动阳气未散 滑云：愚谓平旦未劳于事，是以阴气未扰动，阳气未耗散。
有过之脉 马云：盖人之有病，如事之有过误，故曰有过之脉，全经仿此。张云：有过，言脉不得中，而有过失也。
切脉动静 张云：切者，以指按索之谓，切脉之动静，诊阴阳也。简按：望闻问三者，临病人乃可知焉，唯脉非切近其体肤，不能诊之，故谓之切脉，王以切近解之，为是。杨玄操《难经》注：切，按也。
精明 马云：王注为足太阳经睛明穴，由下文所以视万物别黑白等语观之，则主目言为正，盖精明主神气言，舍目亦无以见之，况末云则精衰矣，岂精衰之精，尚可以穴言乎？孟子曰：存乎人者，莫良于眸子，胸中正则眸子焉者，是也。吴云：目中眸子，精神也。
参伍 张云：以三相较，谓之参，以伍相类，谓之伍，盖彼此反观，异同互证，而必欲搜其隐微之谓。《易》曰：参伍以变，错综其数，通其变，即此谓也。（出《上系辞》。）滑云：以色脉脏腑形气，参合比伍也。简按：荀子曰：窥敌制胜，欲伍以参。又曰：参伍明谨施赏刑。杨注云：参伍，犹错杂也。
血之府也 李云：营行脉中，故为血府，然行是血者，实气为之司也。逆顺篇云：脉之盛衰者，所以候血气之虚实。则知此举一血，而气在其中，即下文气治气病，义益见矣。
上盛则气高下盛则气胀 吴云：脉之升者为上，上盛则病气高，高，粗也，脉之降者为下，下盛则病气胀。张云：上盛者，邪壅于上也，气高者，喘满之谓，下盛者，邪滞于下，故腹为胀满。简按：诸家以上下，为寸尺之义，而《内经》有寸口之称，无分三部而为寸关尺之说，乃以《难经》以降之见读斯经，并不可从。此言上下者，指上部下部之诸脉，详见三部九候论，气高，全本作气鬲。《史记·仓公传》：气鬲病，使人烦懑，食不下，时沤沫。
代则气衰 马云：脉来中止，不能自还者，为代，代则正气已衰，故不能自还也，犹人负重，以至中途，而力乏不前，欲求代于人者耳。张云：脉多变更不常者曰代，气虚无主也。简按：马注仍王义，而申明《伤寒论》《脉经》之旨者。《史·仓公》云：不平而代。又云：代者，时参击，乍躁乍大也。张守节《正义》云：动不定曰代。此可确张说也，代脉有三义，见张氏《脉神草》。
涩则心痛 马云：脉来如刀刮竹（出虞庶），而往来甚难者曰涩，涩则心血不足，而有时作痛也。张云：涩为血少气滞，故为心痛。
浑浑革至如涌泉 张云：革至，如皮革之坚硬也。志云：革至者，扃易于平常也。高云：革至如涌泉，应指杂还之意。汪机云：愚谓此则溢脉类也，与仲景弦大虚芤之革不同。简按：《文选·七发》注：浑浑，波相随貌。革，《集韵》：音殛，急也，《礼·檀弓》：夫子之病革矣。《甲乙》、《脉经》作绰绰（《诗传》：宽也。），义相乖。
绵绵 张云：绵绵如写漆（出辨脉篇），及如弓弦之断绝者，皆真气已竭，故死。高云：软散无伦之意。《诗·大雅》疏：微细之辞。
精明五色 吴云：精明见于目，五色显于面，皆为气之光华。
白裹朱 宋本《脉经》，白，作帛，沈本脉经作绵。马云：白，当作帛，诸本作白，非。张云：白裹朱，隐然红润而不露也。
赭 张云：代赭也，色赤而紫。《说文》：赭，赤土也。
苍璧 《白虎通》：璧者，外圆象天，内方象地。《尔雅》：肉倍好谓之璧。
地苍 《脉经》作炭。张云：地之苍黑，枯暗如尘。
其寿不久也 吴云：精微象见，言真元精微之气，化作色相，毕见于外，更无藏蓄，是真气脱也，故寿不久。高本：夫精明者所以视万物云云二十九字，移其去如弦死下。非。
伤恐者 吴云：伤，悲伤，恐，惧也，伤为肺志，恐为肾志，盖肺气不利则悲，湿土刑肾则恐也。张云：伤恐者，肾受伤也。志云：恐为肾志，如肾气不藏，而反胜于中，则伤动其肾志矣。简按：推下文例，者字，当在言下。
终日乃复言 志云：气不接续也。《伤寒论》曰：实则谵语，虚则郑声。郑声者，重语也。
门户不要 张云：要，约束也，幽门（胃下口）、阑门（大肠小肠之会）、魄门，皆仓廪之门户，门户不能固则肠胃不能藏，所以泄利不禁，脾脏之失守也。
五脏者身之强也 吴本作五腑，注云：下文所言五腑者，乃人身恃之以强健。简按：吴注似是，高接前段，为五脏者中之守也之结语，恐非。
头者精明之府 张云：五脏六腑之精气，皆上升于头，以成七窍之用，故头为精明之府。高云：人身精气，上会于头，神明上出于目，故头者，精明之府。
头倾视深 吴云：视深，视下也，又目陷也。张云：头倾者，低垂不能举也，视深者，目陷无光也。
背者胸中之府 马云：胸在前，背在后，而背悬五脏，实为胸中之府。张云：背乃脏俞所系，故为胸中之府。
肩随 《楼氏纲目》作肩垂。
肾将惫矣 熊音：惫，蒲拜反，病也。吴云：惫，与败同，坏也。
偻附 吴云：偻，曲其身也，附，不能自步，附物而行也。简按：马：附读为俯。为是。《左传·昭七年》：正考父一命而偻，再命而伛，三命而俯。杜注：俯共于伛，伛共于偻，又㾈同。《说文》：㾈，俛病也。《广雅》：㾈，短也。
岐伯曰反四时者云云 张云：此言四时阴阳脉之相反者，亦为关格也。禁服篇曰：春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者，命曰平人，以人迎为阳脉，而主春夏，寸口为阴脉，而主秋冬也。若其反者，春夏气口当不足，而反有余，秋冬人迎当不足，而反有余，此邪气之有余，有余者，反为精也，春夏人迎当有余，而反不足，秋冬寸口当有余，而反不足，此血气之不足，不足者，日为消也。如春夏人迎应太过，而寸口之应不足者，反有余，而为精，秋冬寸口应太过，而人迎之应不足者，反有余，而为精，是不足者为精也。春夏寸口应不足，而人迎应有余者，反不足，而为消，秋冬人迎应不足，而寸口应有余者，反不足，而为消，是有余者为消也。应不足而有余者，邪之日盛，应有余而不足者，正必日消，若此者，是为阴阳相反，气不相营，皆名关格。简按：此一顷三十九字，与前后文，不相顺承，疑是它篇错简，且精消二字，其义不大明，姑从张注。
脉其四时动 《甲乙》：无其字。
请言其与天运转大也 高云：人之阴阳升降，如天运之环转广大，故曰请言其与天运转大也。
彼秋之忿为冬之怒 成无己注《伤寒》例云：秋忿为冬怒，从肃而至杀也。马云：按彼春之暖四句，又见至真要大论，张仲景《伤寒论》引之。
脉与之上下 马云：上下者，浮沉也。
以春应中规 高云：所以与之上下者，春时天气始生，脉应软弱浮滑，则圆转而中规之度矣。马云：规者，所以为圆之器也，春脉软弱轻虚而滑，如规之象，圆活而动。
夏应中矩 马云：矩者，所以为方之器也，夏脉洪大滑数，如矩之象，方正而盛。
秋应中衡 张云：衡，平也，秤，横也，秋气万物俱成平于地面，故应中衡，而人脉应之，所以浮毛而见于外也。
冬应中权 张云：权，秤锤也，冬气闭藏，故应中权，而人脉应之，所以沉石而伏于内也。凡兹规矩权衡者，皆发明阴阳升降之理，以合乎四时脉气之变象也。简按：《淮南·时则训》云：制度阴阳，大制有六度，天为绳，地为准，春为规，夏为衡，秋为矩，冬为权。虽与此章有不同者，而以规矩权衡配四时，当时已有其说，不唯医经也。
知脉所分 张云：期而相失者，谓春规夏矩秋衡冬权，不合于度也，知脉所分者，谓五脏之脉，各有所属也，分之有期者，谓衰王各有其时也，知此者，则知死生之时矣。
故知死时 时，别本作期。
始之有经 吴云：始之有经常之道。简按：始之以下三十三字，《甲乙》无之，又是知阴盛则梦以下七十八字亦同，《新校正》有误置之说，今删此一百字，则文意贯通，似《甲乙》为正。论梦一节，见《灵·淫邪发梦》篇，及《列子·穆王》篇。
与天地如一 《易》曰：天道亏盈而益谦，地道变盈而流谦。
上盛 简按：王注：上，上声。诸家读如字。
下盛 简按：王注：下，去声。诸家读如字。
梦予 熊音：予，上声，与同。
虚静为保 简按：《甲乙》作宝，盖保、葆、宝古通用。《史记·留侯世家》：见谷城山下黄石，取而葆之。注：《史记》珍宝字皆作葆。征四失论：从容之葆。
泛泛乎 吴云：泛泛然充满于指。简按：《说文》：泛，浮也，通作汎。
蛰虫 熊音：蛰，直力反，虫藏也。
知外者终而始之 马云：能观其色而验之，有终始生克之异。（此仍王意。）吴云：切脉之道，有终有始，始则浮取之，终则沉取之，浮以候外，沉以候内，终而始之，谓既取其沉，复察于浮，浮沉相较。高注同。张云：内，言脏气，脏象有位，故可按而纪之。外，言经气，经脉有序，故可终而始之。简按：《灵·终始篇》：终始者，经脉为纪。张义似允。
故曰 熊本、吴本，无此二字。
此六者 马云：春夏秋冬内外六者。张同。高云：内外按纪终始。
持脉之大法 法下，《甲乙》有也字。
当消环自已 马云：若软而散，则刚脉渐柔，当完一周之时，而病自已矣。吴：消下句。志高同。志云：《灵枢》云：心脉微小为消瘅。盖心液不足，则火郁而为消渴之病，心藏神，得神机环转，而病自已也，按《甲乙》，环，作渴（《脉经》同）。高同。张云：软散者，心气将和也，消，尽也，环，周也，谓期尽一周，而病自已矣。愚按：搏击之脉，皆肝邪盛也，肝本属水，而何五脏皆畏之？盖五脏皆以胃气为本，脉无胃气则死，凡木强者土必衰，脉搏者胃多败，故坚搏为诸脏所忌，兹心脉搏坚而长者，以心脏之胃气不足，而邪有余也，搏之微，则邪亦微，搏之甚，则几于真脏矣，故当以搏之微甚，而察病之浅深，后四脏者仿此。汪昂云：志聪注：消，谓消渴。非。《徐氏要旨》云：搏坚皆为大过，软而散，皆为不及，五脏各因大过不及而病也。
当病灌汗 灌，《脉经》作漏。吴云：汗多如灌水也。张云：肺虚不敛，汗出如水。
至令不复散发也 张云：汗多亡阳，故不可更为发散也。《脉经》发下无也字，注云：六字疑衍。
色不青 滑云：当作其色青。简按：此说非是，当从王注。
色泽 张云：肝木不足，脾湿胜之，湿在肌肤，故颜色光泽。志云：《金匮要略》云：夫病水人，面目鲜泽。盖水溢于皮肤，故其色润泽也。
溢饮 《金匮要略》云：饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮。
易入肌皮肠胃之外 滑云：易，当作溢。简按：以理推之，宜云肌皮之中，肠胃之外，而肌皮即是肠胃之外，故云尔。《脉经》亦易作溢。
折髀 吴云：折伤其髀，筋损血伤，故见肝木之脉。诸注仍王义。
食痹 痹下，《脉经》，有髀痛二字。吴云：谓食积痹痛也。简按：至真要大论王注云：食痹，谓食已心下痛，阴阴然不可名也，不可忍也，吐出乃止，此为胃气逆，而不下流也。又张云：食痹者，食入不化，入则闷痛呕汁，必吐出乃止。李氏《医宗必读》有治法。
其软散 《脉经》软下，有而字。
色不泽者 志云：五脏元真之气，脾所主也，湿热太过，则色黄脉盛，而少气矣，其不及，当病足胫肿，脾气虚，故足肿也，若水状而非水病，故其色不泽。
其色黄而赤 张云：邪脉干肾，肾必衰，其色黄赤，为火土有余，而肾不足。
折腰 吴云：伤折其腰，损其肉与脉，肉病故黄，脉病故赤也。简按：刺腰痛论云：《解脉》：令人腰痛，如引带，如折腰状。以此观之，吴说似是，但以黄赤，分肉与脉，恐非。
心疝 《圣济总录》云：夫脏病必传于腑，今心不受邪，病传于腑，故小肠受之，为疝而痛，少腹当有形也，世之医者，以疝为寒湿之疾，不知心气之厥，亦能为疝，心疝者，当兼心气以治之，方具于九十四卷。大奇论云：心脉搏滑急，为心疝。四时刺逆从论云：滑则病心风疝。邪气脏腑病形篇云：心疝，引脐小腹鸣。
心为牡脏 《灵·顺气一日分为四时篇》亦有此文。张云：牡，阳也，心属火，而居于膈上，故曰牡脏。简按：吴本：牡，作牝，注云：牝，阴也。大误。《灵枢》：肺为牝脏。
寒热 简按：寒热，盖虚劳寒热之谓，即后世所称风劳。下文云：沉细数散者，寒热也。次篇云：寸口沉而喘，曰寒热。及《灵·论疾诊尺篇》、寒热病篇、风论等，所论皆然。又喻昌《医门法律》，以以下五条，为胃风变证，各处一方，误甚。
瘅成为消中 马云：瘅者，热也。吴云：瘅，热邪也，积热之久，善食而饥，名曰消中。简按：王注奇病论云：瘅，谓热也，此章冠湿字，非是。《汉书·严助传》：南方暑湿，近夏瘅热。（师古注：瘅，黄病也。误。）王充《论衡》云：人形长七尺，形中有五常，有瘅热之病，深自克责，犹不能愈。又云：天地之有湛也，何以知不如人之有水病也？其有旱也，何以知不如有瘅疾也？《左传》：荀偃瘅疽（哀三年）。《史记》风瘅、肺消瘅，及本经消瘅、瘅疟之类，皆单为热之义。熊音：瘅，多满反，俗作疸，病黄也。尤误。
厥成为巅疾 吴云：巅、癫同，古通用，气逆上而不已，则上实而下虚，故令忽然癫仆，今世所谓五痫也。张云：或为疼痛，或为眩仆，而成顶巅之疾也。一曰：气逆则神乱，而病癫狂者，亦通。简按：杨玄操注《难经》云：癫，颠也，发即僵仆倒地，故有癫蹶之言。《楼氏纲目》云：以其病在头巅，故曰癫疾，是知癫痫之癫，厥成癫疾，眩冒癫疾之巅，一疾也，王太仆误分癫为二疾，独孙真人始能一之。楼以癫巅为一疾，固是，以巅为头巅之义，不可从。五脏生成篇：头痛巅疾，下虚上实。奇病论云：人生而有病巅疾者。方盛衰论：气上不下，头痛巅疾，并是癫疾。当从吴注。
久风为飧泄 志云：风乃木邪，久则内干脾土，而成飧泄矣，故曰：春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。
筋变骨痛 变，诸本作挛，当改。张云：此言诸病痈肿，而有兼筋挛骨痛者也，诸家以痈肿筋挛骨痛，释为三证，殊失经意，观下文曰：此寒气之肿，则其所问在肿，义可知矣。
寒气之肿八风之变也 张云：惟风寒之变在经，所以兼筋骨之痛，今有大项风、蛤蟆瘟之属，或为头项咽喉之痈，或为肌肉之肿，正此类也。高云：此寒气之肿，言痈肿之生于寒也，八风之变，言筋挛骨痛之生于风也，以明病之所生，即病之所变也。
以其胜治之愈也 志云：以五行气味之胜治之而愈也，如寒淫于内，治以甘热，如东方生风，风生木，木生酸，辛胜酸之类。
征其脉 吴云：征，验也。
其色苍赤 张云：苍者，肝肾之色，青而黑也，赤者，心火之色，心主血也，脉见弦沉，而色苍赤者，筋骨血脉俱病，故必当为毁伤也。简按：苍，《说文》：草色也，青而黑。未知何据。
湿若中水也 张云：凡毁伤筋骨者，无论不见血已见血，其血必凝，其经必滞，气血凝滞，形必肿满，或如湿气在经，而同于中水之状也。高云：毁伤筋骨，应不见血，若已见血，则心气并伤，如汗出身湿，若中于水，水从汗孔，而伤其心气也。吴本：肝与肾以下二十五字，移于肾脉搏坚而长云云，至令不复也下，注云：肝与肾脉并至，谓搏坚而长，又沉石也，其色当苍黑，今见色苍赤，则非肝肾病，当病毁伤不见血。盖筋伤则色苍，脉伤则色赤，若已见血，则其搏坚而长，或为湿饮，其脉沉下，或为水也。简按：此一节，与上下文，不相顺承，疑有脱误。
双手尺内分候脏腑图图名原缺，此为点校者添加。
尺内两旁则季胁也 简按：王注：尺内，谓尺泽之内也，此即诊尺肤之部位。平人气象论云：尺涩脉滑，尺寒脉细。王注亦云：谓尺肤也。邪气脏腑病形篇云：善调尺者，不待于寸，又云：夫色脉与尺之相应，如桴鼓影响之相应也。论疾诊尺篇云：尺肤泽。又云：尺肉弱。十三难云：脉数尺之皮肤亦数，脉急尺之皮肤亦急。《史记·仓公传》亦云：切其脉，循其尺。仲景云：按寸不及尺。皆其义也。而其所以谓之尺者，《说文》：尺，十寸也，人手却十分动脉为寸口，十寸为尺，尺所以指，尺，规矩事也，从尸从乙，乙，所识也，周制，寸尺咫寻常仞诸度量，皆以人之体为法。徐锴曰：《家语》曰：布指知尺，舒肱知寻。（《大戴礼》云：布指知寸，布手知尺，舒肱知寻。）明是尺即谓臂内一尺之部分，而决非寸关尺之尺也。寸口分寸关尺三部，昉于《难经》，马张诸家，以寸关尺之尺释之，与经旨差矣。今据王义考经文，图上方。
以候腹中 张、志、高并以中字属下句，为中附上，是也。
左外以候肝内以候膈 何梦瑶《医碥》云：按心肺肝肾，脏也，反候于外，胸中膈膜，包裹此脏者也，反候于内，恐传写之误，当以胃外脾内例之，易其位为是。简按：此说有理，然旧经文果如此否，亦难必矣。
前以候前后以候后 简按：前者，臂内阴经之分也，后者，臂外阳经之分也。论疾诊尺篇云：肘前独热者，膺前热，肘后独热者，肩背热，即其义也。王以左为前，以右为后，诸家并从其说，非也。
上附上右外以候胃 宋本：胃，作肺。诸本同，当改。
膝胫足中事也 《甲乙》无足字。
粗大者 简按：此下，以脉象而候阴阳邪正之盛虚，与尺肤之义自别。
来疾去徐 滑氏《诊家枢要》云：来者，自骨肉之分，而出于皮肤之际，气之升也，去者，自皮肤之际，而还于骨肉之分，气之降也。简按：吴张仍滑氏。
上实下虚 吴云：脉自尺部，上于寸口，为上，自寸口下于尺部，为下。简按：寸尺亦《难经》以后之见，不可从。
厥巅疾 马云：其病当为厥疾，及巅疾焉。吴云：为厥逆癫仆之疾。高云：气惟上逆，上而不下，故为巅疾，犹言厥成为巅疾也。
为恶风也故中恶风者 吴云：阴实阳虚，不任风寒，故令恶也。张云：恶，上去声，下入声。志云：风为阳邪，伤人阳气，在于皮肤之间，风之恶厉者，从阳而直入于里阴，是以去疾下实，阳虚阴盛，为恶风也。高云：恶风，疠风也。简按：二恶字入声，志注是。
少阴厥也 张云：沉细者，肾之脉体也，兼数则热，阴中有火也，故为少阴之阳厥。
寒热也 高云：热有阴阳，申明有脉沉细，而数散者，非粗大有余之阳热，为阴盛阳虚之寒热也。简按：此亦虚劳寒热也，高注为是，而又有阴虚火动，其脉沉细数散者，必不可执一矣。
诸浮不躁者 张云：脉浮为阳，而躁则阳中之阳，故但浮不躁者，皆属阳脉，未免为热，若浮而兼躁，乃为阳极，故当在手，在手者，阳中之阳，谓手三阳经也。此与终始篇，人迎一盛，病在足少阳，一盛而躁，病在手少阳，义同。
诸细而沉者 张云：沉细为阴，而静则阴中之阴，故脉但沉细者，病在阴分，当为骨痛，若沉细而静，乃为阴极，故当在足，在足者，阴中之阴，谓足三阴经也。
数动一代 吴云：数，阳脉也，阴固于外，阳战于内，则脉厥厥动摇，名曰动，脉五来一止，七来一止，不复增减，名曰代，是为阳结，故病为滑泄下利，又为便脓血也。汪昂：数，读为去声，注云：马注：数字，读作入声，数为热，故便血。非。志云：阳热在经，故脉数动，热伤血分，故便脓血，经血下泄，故一代也。
诸过者 吴云：过，脉失其常也。
阴阳有余 马云：若滑涩兼见，而阴阳俱有余，则阳有余为无汗，阴有余为身冷，宜二证皆见也。简按：滑涩相反，岂有二脉俱见之理乎？
推而外之内而不外 张云：此下言察病之法，当推求于脉，以决其疑似也。凡病若在表，而欲求之于外矣，然脉则沉迟不浮，是在内而非外，故知其心腹之有积也。推，音吹，诸释作推展之推者，非。简按：吴马诸家，仍王注，以推为推展之义，汪机遂以推为诊脉之一法，（见于《脉诀刊误·附录》。）并不可从。
推而内之外而不内 张云：凡病若在里，而欲推求于内矣，然脉则浮数不沉，是在外而非内，故知其身之有热也。
推而上之上而不下 张云：凡推求于上部，然脉止见于上，而下部则弱，此以有升无降，上实下虚，故腰足为之清冷也。
推而下之下而不上 张云：凡推求于下部，然脉止见于下，而上部则亏，此以有降无升，清阳不能上达，故为头项痛也。按：此二节，《甲乙经》以上而不下，作下而不上，下而不上，作上而不下，似与上文相类而顺，但既曰下而不上，则气脉在下，何以腰足反清？且本经前二节反言之，后二节顺言之也，一反一顺，两得其义，仍当以本经为正。简按：以上四节，张注明备，今从之。志云：推，详也，推详其脉气之偏于外内上下也。是亦本于张义耳。
按之至骨脉气少者 高云：若按之至骨，不应于指，脉气少者，此阴盛阳虚，生阳之气，不能上行，当腰脊痛，而身有痹病也，承上文上下外内之病，而言诊脉亦有外内上下之法也，以上答帝知病乍在内乍在外之问者，如此。
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