动气一证，皆见于脐之上下左右，故谓之脐间动气。但仲景六经证治中，全不吐露半字，而独于叔和诸可与不可中见之，何也？想仲景氏本无此名，自叔和始创立其说耳。所谓动气者，即仲景所谓心下悸，脐下悸脐旁悸是也。心下脐下，即脐上脐下也。脐旁，即脐之左右也。悸者，筑筑然跳动也。想叔和因之改名立义，则“动气”二字，较之“悸”字似觉显明易晓。然所嫌者，但有禁汗禁下，及误汗误下之变，而不明言其故，并不立治法，使后人临症束手。既不能阐明仲景之意，反沉埋仲景之法于幽暗之中，令后之学者，毫无罅缝可寻，是所谓非惟无益而又害之也，其可谓之立法善后乎？愚窃论之，仲景论中，如小建中汤心中悸而烦之治也；炙甘草汤脉结代而心动悸之治也；桂枝甘草汤发汗过多，叉手冒心而悸之治也；真武汤头眩身瞤动，振振欲擗地，发热心下悸之治也；茯苓桂枝甘草大枣汤发汗后，欲作奔豚，脐下悸之治也，凡此诸悸，皆太阳误治之虚邪所致也。更有太阳病而小便利者，以里无热邪故也。胃无热邪而饮水过多，致水停心下而悸也。少阳一经，有伤寒脉弦细头痛发热者，已属少阳而不可发汗矣。若发其汗，则邪气入胃而谵语，此因胃不和则烦而悸，此误汗之悸也。少阳中风，两耳无闻，目赤胸满而烦，在少阳已禁吐下。若吐下之，则悸而惊矣，此误吐误下之悸也。至于三阴，皆阴盛阳虚之悸，惟阳明一经，皆实热之症，故独无悸病。是以知动气一证，皆属虚邪，难于汗下。况初症当汗之时，本绝无动气者。病至动气，为日已多。邪已在里，宁可更发其汗乎？惟舌苔黄黑干厚，胃脘至腹，按之尚痛者，虽在动气之时，犹有可下之症。然动之甚，而邪结胶固，形体瘦脱，元气虚竭者，亦为不治。若症不犯剧而可治者，虽至愈后，饮食渐增，形体渐复，尚有动气未除者，可见脐为人之命蒂。脐中一穴，名曰神阙，上则水分建里三脘诸穴，为后天脾胃之所居，饮食变化之关隘；下则阴交石门关元气海等穴，为先天真阳之所藏，升降呼吸之根源；左右则天枢二穴也。《至真要大论》云：身半以上，其气三矣，天之分也，天气主之；身半以下，其气三矣，地之分也，地气主之。以名命气，以气命处，身半所谓天枢也。上胜而下病者，以地名之；下胜而上病者，以天名之。此皆所以辨天地阴阳胜复之气，以及六气屈复报气者也。观此，则脐之关系非细，其可令邪气犯之，使脏气受伤，致升降流行之气，窒碍阻塞而至筑筑然跳动乎？然虽非轻症，而亦非不治之症，惟随证之轻重以为轻重而已。如叔和诸可与不可中，其不可汗条下，有动气在右，不可发汗，发汗则衄而渴，心苦烦饮即吐水。愚谓病至动气，为日不少，已属虚邪在里，宁有发汗之理？所以发汗则虚阳上厥，故衄而且渴，心苦烦矣。而不知汗后亡阳，则胃阳虚损，中气已寒，饮即吐水矣，当拟以水入即吐之治可也。又云：动气在左，不可发汗，发汗则头眩汗不止，筋惕肉瞤。愚谓此亦邪气在里，而不必攻表，故汗之则徒伤卫气，真阳败亡，而头为之虚眩，卫气不密，而汗出不止矣，且无阳气以柔养其筋脉，则阴寒遍体，而筋惕肉瞤也。当拟以振振欲擗地，及误服大青龙法酌治可耳。又云：动气在上，不可发汗，发汗则气上冲，正在心端，盖脐上虽属天气而为阳分，然其动气已见，邪已入腑，岂宜误汗，汗之则阳气大亏，下焦之阴气逆上而冲心矣，恐不可作上篇其气上冲之治，当如欲作奔豚之法。而或益之以温经之药为宜。又云动气在下，不可发汗，发汗则无汗，心中太烦，骨节苦疼，目眩恶寒，食则反吐，谷不得前。愚谓动气既在脐下，邪气不惟在里，已入阴矣，万无发汗之理。凡汗之出也，必藉阳气鼓动，然后阴液外泄。邪既在阴，无阳气以蒸动津液，故发汗则无汗也。心中烦而目晕，虚阳上奔也；骨节疼而恶寒，阳气虚而阴寒盛也。食则反吐而不纳谷者，胃中虚冷也，此皆误汗亡阳之变也。其不可下条中，又有动气在右，不可下，下之则津液内竭，咽燥鼻干，头眩心悸也。既无舌苔黄黑，又非胃脘绕脐硬痛，自无可下之理，果属虚邪而妄下之，自然胃中之津液内竭，虚火上炎，而咽燥鼻干头眩心悸也。又云：动气在左，不可下，下之则腹内拘急，食不下，动气更剧，虽有身热，卧则欲蜷。若动气在左，皆属少阳厥阴本无实邪，下之则胃中阳气伤败，寒在中焦，所以腹内拘急，食不能下，而动气更剧也。此时虽有虚阳浮散于外而身热，其卧则如少阴之状而欲蜷卧矣。动气在上，不可下，下之则掌握热烦，身上浮冷，热汗自泄，欲得水自灌。若动气在上，则近于胃，如舌苔黄厚，胃脘绕脐硬痛而下之可也。倘胃中空虚而下之，四肢为诸阳之本，而实禀气于胃，所以脾主四肢，误下则胃阳伤败，故虚阳暴厥，而掌握中热烦也。四肢虽热厥，而身上反浮冷矣。孤阳欲绝，而热汗自泄，欲得冷水自灌洗也。此所谓真寒假热，阳虚暴脱之变，人但知误汗可以亡阳，而不知误下之亡阳尤甚也。又云：动气在下，不可下，下之则腹胀满，卒起头眩，食则下清谷，心下痞也。动气既在脐下，已属三阴部分，又误下之，则胃阳大损，脾脏虚寒，故腹胀满。元气虚甚，卒起而头眩眼花也。凡三阴下利清谷，皆以四逆汤主治，此因误下大伤阳气所致。然虚痞条中，仲景原云：此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也。此八条，乃动气误汗误下之变症，未知果出之前哲，或叔和之臆见，今姑从其说而强解之，未知然否也。至于脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，微反在上，涩反在下等语，其究归于阳气不足，厥而且寒，为阴经误汗之变，何不直言濡弱微涩之阴脉，而多此四个“反”字，更多在关在巅，在上在下等隐怪之语。且“巅”字之义，殊属难解，不知以头之巅顶为巅为上乎，抑以脉之上候为巅乎，或以寸口为巅为上乎？此种秘语，岂可作训后之词？后复有其形相像根本异源，食则反吐，谷不得前，及口虽欲言，舌不得前；又有舌萎声不得前，及迟欲从后救安可复追还等语，词义鄙俚，文理纰谬，绝非长沙口角，故皆弃而不录，读者鉴之。
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