黄帝问曰：太阴、阳明为表里，脾胃脉也，生病而异者何也？（按此篇乃总结，三部九候，十二经脉，营卫血气，皆阳明胃气之所资生，足太阴之所输转。太阴为之行气于三阴，阳明为之行气于三阳，通于四时、施于四体，是以帝问其病，而伯答以阴阳顺逆之道焉。）岐伯对曰：阴阳异位，更虚更实，更逆更从，或从内，或从外，所从不同，故病异名也。（阴阳异位者，谓太阴居上，阳明居下也。更虚更实者，谓阳道实，阴道虚，然阳中有阴，阴中有阳也。更逆者，谓喉主天气，咽主地气，阴气至头，阳气至足也。更从者，谓天气主外，地气主内，阳受风气，阴受湿气也。或从内者，或因于饮食不节，起居不时，而为腹满飧泄之病，或从外者，或因于贼风虚邪，而为身热喘呼，故其病异名也。盖言阴阳二气，总属阳明之所生，一阴一阳，分而为三阴三阳，三阴三阳，分而为十二经脉，三部九候之中，各有天，各有地，此皆阴阳互交，上下相贯，土生万物，而法天地者也。）帝曰：愿闻其异状也。（状，形象也。谓无形之气象，有形之形身。）岐伯曰：阳者，天气也，主外；阴者，地气也，主内。（天包乎地，故阳外而阴内。）故阳道实，阴道虚。（阳刚阴柔，故阳道常实，阴道常虚。《系辞》曰：阴阳之义配日月。《白虎通》曰：日之为言实也，常满有节；月之为言缺也，有满有缺也。所以有缺何？归功于日也。徐公遐曰：太阴之所以灌溉于脏腑者，着胃土之精也。）故犯贼风虚邪者，阳受之；食饮不节，起居不时者，阴受之。（贼风，贼害之风。虚邪，不正之邪也。阳气主外，故主受风邪，言邪气之在上也。饮食劳倦则伤脾，故阴受之，言浊气之在中也。）阳受之则入六府，阴受之则入五藏。（六腑为阳，故阳受之。邪入六腑，五脏为阴，故阴受之。邪入五脏，各从其类也。）入六府则身热，不时卧，上为喘呼；（入六腑者，谓阳明为之行气于三阳，阳明病则六腑之气皆为之病矣。阳明主肉，故身热；不时卧者，谓不得以时卧也。阳明者，胃脉也。胃者，六腑之海，其气亦下行，阳明逆不得从其故道，故不得卧也。《下经》曰：胃不和则卧不安。此之谓也。阳明气厥，则上为喘呼。）入五藏则䐜满闭塞，下为飧泄，久为肠澼。（䐜音嗔。入五脏者，谓太阴为之行气于三阴。太阴病，则五脏之气皆为之病矣。䐜，胀也，脾气逆则胀满。太阴为开，开折，则仓廪无所输，而为飧泄，久则为肠澼矣。）故喉主天气，咽主地气。（故者，承上文而言，脏腑阴阳之为病者，总属太阴、阳明之所主也。喉乃太阴呼吸之门，主气而属天；咽乃阳明水谷之道路，属胃而主地，所谓阴阳异位是也。公遐曰：阴阳异位之道，可得闻乎？曰：阴阳二气，总属阳明水谷之所生，清中之清者，上出于喉，以司呼吸，所谓清阳出上窍也。清中之浊者，足太阴为之输禀于四肢，资养于五脏，所谓清阳实四肢，浊阴走五脏，故经言足太阴独受其浊。阳明者土也，位居中央，故主地，是在脏腑阴阳而言，则太阴为阴，阳明为阳。在天地阴阳而言，是受清者为天，受浊者为地。是以九候之中，阳明与足太阴主地，手太阴主天。）故阳受风气，阴受湿气。（手太阴主气而主皮毛，故风气乘之。身半以下，足太阴、阳明皆主之，故感地之湿气。）故阴气从足上行至头，而下行循臂至指端；阳气从手上行至头，而下行至足。（此言土者，生万物而法天地，天气下降，地气上升，是以上下四旁，无处不到。盖脏腑阴阳十二经脉之精神气血，皆中土之所生，阴者注阴，阳者注阳。）故曰：阳病者，上行极而下；阴病者，下行极而上。（此言邪随气转也，人之阴阳出入，随时升降，是以阳病在上者，久而随气下行；阴病在下者，久而随气上逆。）故伤于风者，上先受之；伤于湿者，下先受之。（上先受之者，言邪气之中人也高，故邪气在上也。下先受之者，言清湿地气之中人也，必从足始，故清气在下也。）
帝曰：脾病而四支不用何也？岐伯曰：四支皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。（胃为阳土，脾属阴土，畅于四肢，坤之德也。）今脾病不能为胃行其津液，四支不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。（四肢者，五脏六腑之经腧也。经云：人之所受气者，谷也。谷之所注者，胃也。胃者，水谷之海也。海之所行云气者天下也。胃之所出血气者，经隧也。经隧者，五脏六腑之大络也。盖四肢受水谷之气者，由脾脏之转输。脾之转输，各因其脏腑之经隧，而受气于阳明，是以脉道不利，则筋骨肌肉，皆无气以生养矣。）
帝曰：脾不主时，何也？岐伯曰：脾者土也，治中央，常以四时长四藏，各十八日寄治，不得独主于时也。（春夏秋冬，肝、心、肺、肾之所主也。土位中央，灌溉于四脏，是以四季月中，各王十八日，是四时之中，皆有土气，而不独主于时也。五脏之气，各主七十二日，以成一岁。）脾藏者，常著胃土之精也，土者，生万物而法天地，故上下至头足，不得主时也。（此言脾之所以长旺于四脏者，得胃土之精也，阴阳并交，雌雄输应，故能生万物而法则天地，交会于上下，分王于四时。）
帝曰：脾与胃以膜相连耳，而能为之行其津液，何也？（膜，募原也。言有形之津液，不能以膜相通。）岐伯曰：足太阴者，三阴也。其脉贯胃属脾络嗌，故太阴为之行气于三阴。（伯言太阴之为胃行其津液者，由经脉之相通也。太阴者，三阴也。三阴者，至阴也。以其阴之至，故能行气于三阴也。其脉贯胃属脾，上膈络嗌，脏腑之经络相通，故能为胃行其津液。）阳明者表也，五藏六府之海也，亦为之行气于三阳。（阳明者，表阳也，为五脏六腑之海，亦为之行气于三阳，如海之行云气于天下也。）藏府各因其经而受气于阳明，故为胃行其津液。四支不得禀水谷气，日以益衰，阴道不利，筋骨肌肉无气以生，故不用焉。（此复言三阴、三阳，所以受气于太阴、阳明者气也。如脏腑四肢，受水谷之津液者，各因其经脉而通于太阴、阳明也，故反复以申明之。朱卫公曰：曰脏腑，曰四肢，盖四肢之荥俞，脏腑之经络也。）
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