●论弦脉
四明张世贤《医学百问》云：弦之一脉，在仲景则以为阴，在叔和则以为阳。吾苏卢丹谷谓：世贤议论牴牾，其说不归于一定，决无为阳之说。丹谷据《脉经》“弦为阴”三字辟之，余窃疑焉。按：《六经病篇》曰：尺寸俱弦者，少阳受病。按此以弦为阳也。切详仲景以弦为阴，而又为阳者，何谓也？许叔微曰：夫仲景之意，以弦脉为阴者，兼合乎众脉而言。且浮大者阳也，兼之以动滑数之类，安得不为阳；沉细者阴也，兼之以涩弱弦微之类，安得不为阴也。又《少阴病篇》曰：手足寒，脉弦迟者，阴也。盖此亦兼迟而言之，乃为阴证宜矣。若夫沉微而弦，沉伏而弦，沉涩而弦，沉细而弦，皆为阴证之脉也。盖少阳之脉弦者，按仲景之意，以一脉而言之也。然少阳之气通于春，春脉弦者，以应春阳时令之脉也，岂得不为阳也。如浮大而弦，洪长而弦，浮滑而弦，浮数而弦者，皆为阳也。夫仲景以弦脉分阴阳，二用之理，其义微也。王叔和以弦脉为阳，而不言弦为阴者，是以独指一脉而为杂病也。故仲景之脉，不可与杂病同日而语也。丹谷驳之太过，例以《脉诀》为高阳生之赝本，不足取信，亦难矣哉。
●三焦有形状
王叔和言，三焦无状，空有名。千载之下，议论不一。至宋陈无择之通达，尚惑徐遁之荒唐，且曰：三焦有脂膜如掌大，正与膀胱相对，有二白脉自中出，夹春而上贯于脑。何其谬也！按：《内经·六节藏象论》曰：胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦者，仓廪之本，营之居也，能化糟粕转味而出者也。《五脏别论》曰：夫胃、大肠、小肠、膀胱、三焦，此五者天气之所生也，其气象天，故泻而不藏。此受五脏浊气，名曰转化之腑。由是观之，圣人且以三焦为有形状矣。又按蔡西山《脉经》，其间有论三焦一篇，后引《礼运记》曰：上焦若窍，中焦若编，下焦若渎。然未曾发明其义。新安孙景思氏，因推其义而解之，曰：上焦若窍，窍者，窍漏之义，可以通达之物，必是胃之上脘。经曰：上焦在胃之上口，主纳而不出，是也。中焦若编，编者，编络之义，如有物编包之象。胃之外有脂如网，包罗在胃之上，以其能磨化饮食，故《脉诀》云膏凝散半斤者，此也。必是脾之大络，此为中焦，经曰：主腐熟水谷，是也。下焦若渎，渎者，沟渎之义，可以决渎，可以传道，乃是小肠之下，曰阑门。泌别水谷自此，而厘清浊之所，此为下焦。经曰：在膀胱上口，主泻而不藏。又曰：主出而不内。又曰：下焦为传化之府。又曰：三焦曰水谷之道路，气之所终始也。盖水谷之所入，水自上而中，自中而下，至于糟粕转输传道而下，一无底滞，如此尤可表其为有形明矣。所谓形者，非谓脏腑外别生一物，不过指其所而为形耳。或曰：经之本文乃中焦若沤，今改作编字，于理未安。愚谓蔡西山据《礼运记》而言，又按《白虎通·性情篇》沤亦作编，二说安得俱误，恐沤与编殆相似而讹之耳。
●冲为血海
《甲乙经》曰：丈夫以右为命门，左为肾；女子以左为命门，右为肾。无求子曰：男子得阴以生，先生右肾；女子得阳以长，先生左肾。是以女右手命门为子宫，左手肾为血海。二说不同，何也？张洁古云：妇人皆左为肾，右为命门。男子主藏精者，气海也。女子主系胞者，血海也。所主者异，受病则一也。此说当为定论。《灵枢经》曰：冲为血海，任主胞络。血海者，冲脉也。
●胃家湿热
近世方书，惟戴原礼《证治要诀》议论切当，有益后学。但其间有云：诸血药中，半夏、陈皮自不可少。余窃疑之。半夏性燥，功能去湿健脾，古人发渴者尤且禁用，恐其性燥，损耗血分耳，惟气证发渴者，不在此例。当时原礼必因好酒之人胃气湿热而致吐血者，用之则宜，若云诸血药中自不可少，恐非原礼之言，或门人误记之耳。
●转矢气
张长沙用大承气汤，必转失气则可服。此失字之义，其意何也？曰：仲景云，伤寒潮热，大便六七日不行，先服小承气汤，若腹中转失气，此有燥粪，方服大承气汤。盖转失气是下焦泄气，俗云去屁也。考之《篇》《韵》，屎矢通用，窃恐传写之误矢为失耳，宜从转矢气为是，且文理颇顺，若以失字，则于义为难训矣。（《医学全书》）
●心胞络
越人以手心主之经谓之心胞络，且人之心为君主之官，不受邪气凌犯，其所以致病者，心包络也，故经曰：真心不受邪者，此也。或谓心包络乃胸中之脂膜，或又谓之裹心之肉，皆非也。乃裹心之黄脂膜，包于心外，似脂非脂，似肉非肉，外则有细筋膜如系，与心肺相连者，此则是心包络也。余谓诸兽之内景，大概亦与人相同，观其心形，亦略可见矣。（孙景《思医论》）
●食挂
朱思，古眉州人，年三十岁时得疾，不能食，闻荤腥即呕，惟用大铛旋煮汤沃淡饭，数数食之，医莫能治。史载之曰：俗辈不读医经而妄欲疗人之疾，可叹可骇，君之疾正在《素问》经中，名曰食挂。凡人之肺，六叶舒张而盖下，覆于脾，子母气和则进食，一或有戾，则肺不能舒，脾之为敝，故不嗜食。遂授之一方，以清气润肺为治，服之三日，病者鼻闻肉味觉香，取啖之甚美。此事宋人载于传记，余考之岐黄书，皆无食挂之说，或记者假托耳，或史公妄言以欺世惑人欤？二者皆未可知也。
●社日受胎
今人指须、眉、发如雪而肌肉纯白者，以为社日受胎，故男曰社公，女曰社婆，此说非也。按：徐巽《胎育产化论》云：受胎之时，母之经水正行，荣血泛溢，是以成胎，则肌肉色白。《褚氏遗书》所谓血先肌肤则身白者是也，或又问曰：毛发皆白，目视䀮䀮者何也？经曰：毛发者，血之余。又云：肝受血而能视。今值水月方行，血耗肝虚，毛发失所润，目睛失所养故也。此理晓然，足以破愚者之惑。（《席上辅谈》）
●通则不痛
王荆公解痛字云：宜通，而塞则为痛。今医人凡痛，须用通利脏腑，故曰诸痛为实痛，随利减。世俗以利为下也，假令痛在表者，实也；痛在里者，实也；痛在血气者，亦实也。故在表者汗之则愈，在里者下之则愈，在血气者散之、行之则愈，岂可以利为下乎？宜作通字训则可，故经曰：通则不痛，痛则不通，此之谓也。
●抑阳扶阴
空同子曰：夏月阳气发散在外，伏阴在内，谓丝丝未绝之阴，潜伏待时，夏至为姤，如冬至之复也。验之井泉，则阴之伏，亦九渊之底。而病暑者，以大顺散治之，姜桂大热，意为过饮冰水瓜果者，设非谓伏阴而用之也，正丹溪所谓阴字有虚之义，若作阴冷看，其误甚矣。经云：春夏养阳，秋冬养阴。王太仆注：春食温，夏食寒，所以抑阳扶阴之义也。
●圣散子方
圣散子方，因东坡先生作序，由是天下神之。宋末辛未年，永嘉瘟疫，服此方被害者不可胜纪。余阅叶石林《避暑录》云：宣和间，此药盛行于京师，太学生信之尤笃，杀人无数，医顿废之。昔坡翁谪居黄州时，其地濒江，多卑湿，而黄之居人所感者，或因中湿而病，或因雨水浸淫而得，所以服此药而多效，是以通行于世，遗祸于无穷也。弘治癸丑年，吴中疫疠大作，吴邑令孙磐令医人修合圣散子，遍施街衢，并以其方刊行，病者服之十无一生，率皆狂躁昏瞀而卒。噫！孙公之意本以活人，殊不知圣散子方中，有附子、良姜、吴茱萸、豆蔻、麻黄、藿香等剂，皆性味燥热，反助火邪，不死何待？若不辨阴阳二证，一概施治，杀人利于刀剑，有能广此说以告人人，亦仁者之一端也。
●祝由科
《外台秘要》载祝由一科，丹溪谓之移精变气，祝说病由而已，可治小病。若内有虚邪，外有实邪，当用正大之法，然符水惟膈上热痰一呷凉水，胃热得之岂不清快，亦可取效。若内伤涉虚之人，及冬天严寒之时符水下咽，胃气受伤，反致害者多矣。予考之《文献志》云：祝由，南方神也，或以“祝”训“断”，谓但断绝其受病之由。二说两存之，未知孰是。
●从乎中治
王好古《此事难知》云：从乎中治。中治者，少阳也。又云：寒热俱伤，必当从乎中治。中治者，温之也。一书两出而各异，余切有疑焉。后阅东垣先生《医学发明》，云此中字，盖欲医人临病，消息酌中用药耳，是《中庸》所谓君子而时中之义也，此说明白。
●草庐论运气
世之言运气者，率以每岁大寒节为今年六之气所终，来年一之气所始，其终始之交，隔越一气不相接续。余尝疑于是，后见杨子建《通神论》，乃知其论已先于余，余请以先天后天卦以明之。夫风木冬春之交，北东之维艮震也；君火春夏之交，东南之维震巽也；相火正夏之时，正南方之离也；湿土夏秋之交，南西之维坤兑也；燥金秋冬之交，西北之维兑乾也；寒水正冬之时，正北之方坎也，此主气之定布者也。地初正气子中而丑中震也，地后间气丑中而卯中离也，天前间气卯中而巳中兑也，天中正气巳中而未中乾巽也，天后间气未中而酉中坎也，地前间气酉中而亥中艮也，地终正气亥中而子中坤也，此客气之加临者也。主气土居二火之后，客气土行二火之间，终艮始艮，后天卦位也。始震终坤，先天卦序也。世以岁气起大寒者，似协后天终艮始艮之义，然而非也，子建以岁气起冬至者，冥契先天始震终坤之义，子午岁之冬至起燥金而生丑中之寒水，丑未岁之冬至起寒水而生丑中之风木，寅申岁起风木，卯酉岁起君火，辰成岁起湿土，巳亥岁起相火，皆肇端于子半，六气相生，循环不穷，岂岁岁间断于传承之际。哉然则终始乎艮者，可以分主气之所居位，而非可以论客气所行之序也。（《草庐文集》）
●解《内经》义
《内经》云：天明则日月不明。近见虞天民解云：君火太过，热令早行，火为离明之象，故曰明淫。观其所释，终不了然。偶阅《医垒元戎》云：天明则日月不明，邪害空窍，天所以藏德者，为其欲隐大明，故大明见则小明灭，故大明之德不可不藏，天若自明，则日月之明隐矣。所论者何言？人之真气亦不可大泄露，当清净法道，以保天真，苟离于道，则虚邪入于空窍，风热之害人，则九窍闭塞，雾露之为病，则掩翳精明。取类者，在天，则日月不光；在人，则两目隐耀也。
●褚氏转语
《褚氏遗书》其论男女之脉，与叔和大异，不知有所据否。如《本气篇》中有一转语云：心以役气，肺以通气，脾以养气，肾以泄气，惟肝不用。愚谓肝非无用也。《素问》云：肝者，将军之官，谋虑出焉。四脏皆与气相关，不以肝而节度谋用焉，则必至于太过不及之患矣。《黄庭内经》云：肝脏胆腑最为紧切，如变化设施，断谋远虑，其功有过于四藏者。但以心主血、肝藏血者，收藏之义，大抵血随气行，不以气而制驭之，则血妄行，若言肝与气不相关，则不可也。
●肝常有余
近时医者，多执前人肝常有余、肾常不足之说，往往举手便用平肝之剂。按：《圣济经》云：原四时之所化，始于木；究十二之所养，始于肝。女子受娠一月，是厥阴肝经养之。肝者，乃春阳发动之始，万物生长之源，故戒怒养阳，使先天之气相生于无穷，所以肝主色，气和则体泽，气伤则枯槁，故养肝戒忿是摄生之切要也，不可专泥前说。
●饮食入肝
《证治要诀·伤食门》有云：人之饮食下咽而入肝，由肝而入脾，由脾而入胃，因食所伤，肝食不理，故痰涎壅塞，如中风状，有半身不遂者，肝主筋故也，治以风药则误矣，余谓此论甚正，但云食下咽而先入肝，次入脾，再次入胃之语未免有疑。按：《存中笔谈》云：凡人之有咽有喉二者而已，咽则纳饮食，喉则通气。咽则下入胃脘，次入胃，又次入肠，又次入大小肠；喉则下通五脏，出入息五脏之气，呼吸正如冶家之鼓鞴。人之饮食药饵，但自咽入肠胃，何尝能至五脏？凡人之肌骨、五脏、肠胃，虽各别其入肠之物，英精之气味皆能洞达，但滓秽即入大小肠矣。凡所谓某物入肝，某物入肾之类，以气味到彼尔，物质岂能至彼哉。余因未谙前说，而书此以证之，或原礼别有一说也。
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